周禹欣

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院 江蘇 淮安 223310）

白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的眼部疾病，由于晶狀體蛋白變性混濁，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)視力衰退、近視、單眼復(fù)視以及眩光感等癥狀，從而影響了視力，對(duì)患者的日常生活和工作造成了影響，而若要根除白內(nèi)障，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，而手術(shù)是已經(jīng)被證實(shí)的最有效治療白內(nèi)障的唯一途徑[1]。本次研究通過(guò)我院收錄的50 例白內(nèi)障患者為對(duì)象分別實(shí)施現(xiàn)代囊外摘除術(shù)治療和超聲乳化術(shù)治療，將兩組的臨床療效、臨床指標(biāo)以及并發(fā)癥情況作比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2017 年1 月—2020 年5 月總計(jì)50 例白內(nèi)障患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25 例。其中觀察組的年齡平均（57.26±4.03）歲，病程平均（2.29±0.55）歲，男性13 例，女性12 例。對(duì)照組的年齡平均（57.34±4.10）歲，病程平均（2.36±0.49）歲，男性13 例，女性12 例。兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究符合醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核要求。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆無(wú)嚴(yán)重的身體頑疾；所有患者皆符合白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不積極配合研究的患者；排除患有精神頑疾的患者；排除患有其它嚴(yán)重眼部疾病的患者；排除嚴(yán)重感染的患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施現(xiàn)代囊外摘除術(shù)治療。患者取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾后進(jìn)行局部麻醉，當(dāng)麻醉起效后做鞏膜隧道切口，將粘彈劑注入前房，擴(kuò)大切口，將晶狀體核取出，清除殘留的皮屑，在囊袋中注入粘彈劑后將人工晶體植入，止血后閉合切口，用紗布覆蓋眼部，手術(shù)后進(jìn)行抗感染、消炎等常規(guī)治療。

觀察組實(shí)施超聲乳化術(shù)治療。患者取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾后進(jìn)行局部麻醉，當(dāng)麻醉起效后，當(dāng)麻醉起效后借助開(kāi)瞼器將其眼瞼充分?jǐn)U張，在角膜邊緣11 點(diǎn)鐘位置處做3mm 左右的切口，將粘彈劑注入前房，環(huán)形撕囊后，進(jìn)行水分離和水分層，采用超聲乳化術(shù)吸除，在囊袋中注入粘彈劑后將人工晶體植入，止血后閉合切口，用紗布覆蓋眼部，手術(shù)后進(jìn)行抗感染、消炎等常規(guī)治療。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：治療后疾病癥狀基本消失，眼壓顯著下降并穩(wěn)定，視力改善顯著；有效：治療后疾病癥狀明顯改善，眼壓有所下降，視力改善一般；無(wú)效：治療后疾病癥狀依舊存在，眼壓無(wú)明顯變化，視力無(wú)改善情況。

根據(jù)兩組的臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、角膜散光以及角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度。

根據(jù)兩組的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，包括角膜水腫、前房積血、眼內(nèi)炎以及眼壓升高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（76.00%），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比（例）

2.2 臨床指標(biāo)

觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、角膜散光以及角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（）

表2 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（）

2.3 并發(fā)癥情況

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）顯著低于對(duì)照組（24.00%），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組并發(fā)癥總發(fā)生率對(duì)比（例）

3.討論

白內(nèi)障是臨床常見(jiàn)的眼部疾病，是一種晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，多發(fā)生于中老年人群，受到先天遺傳、眼部營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝異常、外傷、輻射以及眼睛老化等影響，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，而引發(fā)的疾病[2]。白內(nèi)障患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)視力衰退、近視、單眼復(fù)視以及眩光感等癥狀，若不及時(shí)的進(jìn)行治療，有出現(xiàn)失明的可能，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康造成了嚴(yán)重影響[3]。目前臨床上對(duì)于白內(nèi)障的治療方式有藥物治療以及手術(shù)治療等，而目前還沒(méi)有一種藥物能完全治愈白內(nèi)障，眼科也沒(méi)有明確治療白內(nèi)障的眼藥水，而若要根除疾病，白內(nèi)障患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)手術(shù)是已經(jīng)被證實(shí)的最有效治療白內(nèi)障的唯一途徑[4]。超聲乳化人術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具備很高的安全性，具有切口小，前房保持良好，視力恢復(fù)快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)間短，角膜散光小的特點(diǎn)[5]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化人術(shù)能夠改善患者的眼部功能，減少并發(fā)癥，手術(shù)后可明顯提高視力，從而保證了患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著[6,7]。隨著全球老年化的加劇，受到環(huán)境惡化和生活飲食不規(guī)律的影響，再加上手機(jī)、電視以及電腦等電子數(shù)碼產(chǎn)品的增加，不夠重視對(duì)眼睛的保護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生概率逐年上升，因此研究對(duì)該病有效的治療手段對(duì)社會(huì)有積極的意義[8]。

觀察組的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、角膜散光以及角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度均明顯低于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化術(shù)治療，相比超聲乳化術(shù)治療的效果更好，增加了治療效果，改善了臨床指標(biāo)，減少了并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)治療，能夠增加臨床療效，改善臨床指標(biāo)，減少并發(fā)癥，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。