王世諾

（威海衛(wèi)人民醫(yī)院，山東 威海）

0 引言

消毒供應中心是每個醫(yī)院的重要部門，其主要職責負責對各科室中使用過的可再生診療器械以及相關物品進行回收處理。因此，該部門屬于醫(yī)院工作中極為重要的部門，直接影響到院內感染的源頭問題，與醫(yī)院的醫(yī)療質量與安全有著密切的聯(lián)系。隨著國家對院內感染防治工作的重視，各大醫(yī)院也逐漸加強對感染管理體系的重視，結合相關管理部門加強對消毒供應中心的管理，提高工作人員的綜合素質[1]。本次針對采用感染管理體系后消毒供應中心的工作質量進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 物料資料

隨機抽取我院自2017年6月至2018年5月未實行感染管理體系前處理的300例再生診療器械為對照組，其中手術器械106例，專科器械72例，通用器械53例，外來器械41例，敷料28例；再隨機選取我院自2018年6月至2019年5月實行感染管理體系后處理的300例再生診療器械為觀察組，其中手術器械112例，?？破餍?9例，通用器械54例，外來器械31例，敷料34例。對比兩組器械一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標準：屬于可再生診療器械。

排除標準：損壞器械；不可再次使用器械。

1.2 方法

對照組器械在未實施感染管理體系前采用傳統(tǒng)回收消毒流程對醫(yī)療器械進行回收、清潔、滅菌、包裝、保存以及運輸?shù)炔僮鳌?/p>

觀察組器械在實施感染管理體系后采用新措施對醫(yī)療器械進行處理。首先，建立院內感染管理委員會，制定相應的管理制度，對各部門醫(yī)療器械的回收處理進行監(jiān)督指導。其次，各科室所使用后的醫(yī)療器械由專員進行統(tǒng)一回收，并由消毒供應中心工作人員進行統(tǒng)一集中處理。包括對其進行清洗、消毒、滅菌、包裝等，同時，在對醫(yī)療器械進行處理過程中，需要嚴格按照消毒供應中心相關規(guī)定進行，并且消毒人員需要做好自身的防護工作。最后，采用QQ或微信群定期進行消毒防護相關的業(yè)務知識學習，并定期對工作人員進行培訓與考核，從而提高相關工作人員的專業(yè)技能與綜合素質。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組器械的回收、清洗、滅菌、包裝的合格率；統(tǒng)計并對比兩組器械發(fā)放出錯率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）和χ2表示及檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組器械的各項措施合格率

兩組器械滅菌合格率差異較小（P＞0.05），觀察組回收、清洗、包裝合格率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組器械的各項措施合格率[n(%)]

2.2 對比兩組器械發(fā)放出錯率

觀察組器械發(fā)放出錯率顯著低于對照組器械（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組器械發(fā)放出錯率（n, %）

3 討論

消毒供應中心是醫(yī)院中極為重要的保障部門，該部門的工作關系到醫(yī)院一些科室的日常工作與搶救的安全性，因此受到了極大的重視。但是我國目前的消毒供應中心的工作質量還有待提高。

消毒供應中心首先需要對消毒滅菌設備的規(guī)范進行提高，同時還需要提高相應的硬件設施，使工作人員能夠更好地對醫(yī)療器械進行消毒處理。此外，采用科學高效的管理措施，不但能夠提高工作人員的工作效率，同時還能確保工作人員工作質量的可靠性。

消毒供應中心除了承擔院內醫(yī)療器械的消毒工作外，工作人員在工作過程中，還具有一定的危險性。根據(jù)相關研究表明，工作人員在日常工作中，需要具備強烈的安全防范意識，同時還需要定期對工作人員進行系統(tǒng)培訓，規(guī)范工作人員的日常操作，提高對事件的應對能力。同時，工作人員在日常操作中，需要改正自身的不良習慣，嚴格佩戴防護裝備，防止出現(xiàn)皮膚損傷以及感染等情況發(fā)生。在對醫(yī)療器械進行消毒時，可采用鉗子對金屬物品進行夾取，防止出現(xiàn)被利器損傷的情況。若工作人員被利器所傷，則需要及時對受傷部位進行包扎消毒。對于采用高溫消毒或者紫外線消毒時，工作人員不能將消毒完成的物品直接取出，需要等待一段時間后再將其進行取出，預防出現(xiàn)燙傷的情況。同時，采用紫外線消毒的物品，需要盡可能遠離消毒物品，防止紫外線泄露對工作人員造成不利影響[2]。

還有部分研究學者指出，通過對消毒供應中心工作人員的日常工作進行分析可以得知，在消毒工作室中，通常會采用120 ℃以上的高溫蒸汽對醫(yī)療器械進行高溫消毒。因而，工作人員極易在無意中被燙傷，從而造成危險的發(fā)生；利器損傷：在消毒供應中心的日常工作中，通常會伴有手術刀、剪刀、針頭等尖銳鋒利的醫(yī)療器械，并且具有一定的危險性。因此，工作人員在對其進行清洗消毒過程中，極易導致工作人員受到利器損傷。若未能對傷口進行及時處理，利器上所攜帶的病毒極易造成工作人員感染，從而嚴重威脅工作人員的健康安全，甚至會危及工作人員的生命；紫外線傷害：在消毒供應中心的日常工作中，紫外線消毒是一種常用的消毒方式。通常情況下，在對器械進行消毒過程中，能夠抵擋大部分的紫外線，然而部分老舊的設備，在對其進行使用的過程中，難免會出現(xiàn)紫外線泄露的問題等發(fā)生，對工作人員造成較大的影響，特別是容易引發(fā)工作人員的皮膚病等疾病[3-4]。

因此，消毒供應中心工作人員需要嚴格遵守消毒供應中心的規(guī)章制度，在確保再生診療器械的處理合格率外，還需要注意對自身安全的保護，從而防止工作人員受到傷害甚至受到感染[5-6]。

通過對消毒供應中心采用感染管理體系進行管理，不但能夠減少回收診療器械消毒工作中的不合格率，極大提高了工作人員的工作質量，同時減少了工作人員發(fā)生事故與受到二次感染的發(fā)生率。通過本次對觀察組診療器械采用感染管理體系的管理效果進行研究，取得以下結果：兩組器械滅菌合格率差異較小（P＞0.05），觀察組回收、清洗、包裝合格率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組器械發(fā)放出錯率顯著低于對照組器械（P＜0.05）。因此，我們認為，采用感染管理體系對消毒供應中心進行管理，提高了工作人員的工作質量，減少了工作中的不合格率，減少了患者發(fā)生二次感染等情況的發(fā)生率[7-8]。

綜上所述，采用感染管理體系對消毒供應中心進行管理，能有效提高工作人員的工作效率與質量，減少了在工作中的失誤率與不合格率，值得廣泛推廣使用。