王楊

摘 要 隨著社會經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭環(huán)境隨著愈演愈烈。醫(yī)院想要穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展，必須注重內部財務管理的有效性，加大成本核算與會計核算力度，以此來促進醫(yī)院整體財務管理質量與效率的不斷提升。醫(yī)院實現(xiàn)成本核算和會計核算的一體化操作，提成醫(yī)院內部財務管理的整體水平。本文主要探討醫(yī)院財務管理中的成本核算與會計核算的一體化。

關鍵詞 財務管理 成本核算 會計核算 一體化

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，成本核算的重要性日益突出。然而，在現(xiàn)階段我國的多數(shù)醫(yī)院并未實現(xiàn)科學合理的管理機制，核算流程與會計制度不顧嚴謹，進而制約了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。為了能夠提升財務工作的有效性，現(xiàn)階段，我國醫(yī)院財務管理正在朝著成本核算和會計核算一體化的方向發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理中成本核算與會計核算的一體化的重要性

（一）提升醫(yī)院會計信息數(shù)據的整體質量

醫(yī)院內部開展財務管理工作的時候，構建成本核算和會計核算的一體化系統(tǒng)，可以把醫(yī)院內部的財務管理工作的有效范圍進一步擴展到醫(yī)院內部的各個不同業(yè)務當中，特別是一些關鍵性的業(yè)務項目，實施成本核算可以給醫(yī)院管理層提供出較為詳盡的信息數(shù)據資料。比如：單獨的一項業(yè)務項目實際費用數(shù)據與綜合業(yè)務項目實際費用數(shù)據，進而讓會計信息數(shù)據質量能夠進一步的有所提升。所以，醫(yī)院內部實施成本核算與會計核算的一體化，可以在一定程度上提升醫(yī)院內部會計信息整體質量。

（二）提升醫(yī)院內部工作的整體效率

醫(yī)院內部實施財務管理工作的時候，實施成本核算和會計核算的一體化管理模式，可以讓成本核算的控制管理工作變得更為優(yōu)化，促進核算單位管理工作的可持續(xù)發(fā)展。成本核算可以讓醫(yī)院內部高效的管控相關細節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)院內部工作流程的整體優(yōu)化，進而可以有效地管理與控制醫(yī)療的全過程，可以在一定程度上降低患者的實際醫(yī)療費用，促進醫(yī)院整體工作效率的不斷提升。

二、醫(yī)院財務管理中成本核算與會計核算的一體化的有效策略

（一）加大資金管控的力度

醫(yī)院內部在運營的過程中應當確保對社會效益沒有影響的條件下，盡量使利益最大化，同時將醫(yī)院整體運營成本降到最低，進而能夠用最低成本提供給患者更優(yōu)質的醫(yī)療服務。這樣不但能夠將經濟效益最大化，同時還可以提高醫(yī)院的核心競爭力，使其能夠滿足時代發(fā)展的需求。醫(yī)院開展業(yè)務活動的時候，主要是由資金流衡量活動的真正價值，而醫(yī)院內部管理工作的關鍵點就在于資金流。所以，醫(yī)院內部應當加大監(jiān)管資金流的力度，同時結合風險操控機制，從而嚴格把控整個資金活動過程，以此來確保資金安全以及將風險降到最低。此外，醫(yī)院還應當建立健全資金的管控機制，使各個部門內部工作流程都能夠規(guī)范化，以此來保證醫(yī)院內部資金均可以落實到位，確保資金的有效利用率。當醫(yī)院現(xiàn)金流較大的時候，為了有效地避免現(xiàn)金出現(xiàn)遺失問題，防止出現(xiàn)私自現(xiàn)金挪用的現(xiàn)象，醫(yī)院的財務人員應當在接收現(xiàn)金之后，立即把現(xiàn)金全部存入到銀行當中，進而完成工作的交接。

（二）建立健全成本核算管控體系

為了能夠促進會計核算和成本核算一體化系統(tǒng)的構建，醫(yī)院應當建立健全成本核算管控體系。在此其中，醫(yī)院可以加大現(xiàn)代化信息技術的投入力度以及應用率，構建信息化成本核算管控系統(tǒng)，隨后將信息化成本核算管理系統(tǒng)和會計核算系統(tǒng)兩者相互融合。當醫(yī)院內部開展成本核算管控工作的時候，工作人員首先應當考慮到醫(yī)院內部的實際情況，設置合理的財務參數(shù)，以此來確保成本核算的相關工作能夠順利進行。與此同時，當進行醫(yī)院內部全部業(yè)務活動所涉及的費用的相應核算工作的時候，或者是需要提供全面的核算數(shù)據信息，綜合化的項目的實際費用數(shù)據的時候，利用合理的財務參數(shù)能夠提升會計信息數(shù)據的精準性以及完整性，以此來幫助醫(yī)院管理層制定符合醫(yī)院發(fā)展的發(fā)展規(guī)劃。另外，成本核算信息化管理系統(tǒng)內部應當創(chuàng)建傳輸信息與接收財務信息等功用，還可以根據預先設置的核算工作流程，利用科學合理的工作方式，在系統(tǒng)內部自動化的實現(xiàn)各項成本核算的相關工作，隨后生成費用信息。醫(yī)院應當積極引進ERPE信息管理系統(tǒng)以及利用電算化等方式，全面的確保醫(yī)院會計的相關核算工作能夠有較高的準確度，同時確保成本核算能夠較為可靠。

（三）實現(xiàn)全成本核算

醫(yī)院內部會計核算與成本核算當中的關鍵點在于全成本核算的分攤，這一向是醫(yī)院內部開展財務工作時的難重點所在。在全成本核算當中，不但應當把醫(yī)院內部如房屋以及設備器械等固定資產都納入成本項當中，同時還需要將成本全部分攤到各個科室當中，以此來作為科室內部管理的費用。所以，為了能夠提升全成本核算工作效率以及工作的準確性，首先便需要醫(yī)院應當掌握到科學合理的全成本核算手段，例如：實施全成本核算措施的時候，應當把設備與藥品等相關的形成直接性的費用，從而直接的納入醫(yī)院成本核算中的成本項里，剩余的間接費用便可以一一的分攤到各個科室當中，利用分配形式納入成本項當中，讓成本核算中的各個項目能夠更為詳細以及準確，以此來確保全成本核算的分攤具備一定科學性。

三、結語

為了能夠適應于時代的發(fā)展，醫(yī)院必須要實現(xiàn)成本核算與會計核算的一體化模式，這不僅是能夠實現(xiàn)資源整合的優(yōu)化分配，還能夠促進醫(yī)療體系整體服務質量的不斷提升，全面的實現(xiàn)信息化財務管理系統(tǒng)，促進醫(yī)院內部財務工作的現(xiàn)代化水平不斷地提升。

（作者單位為河北省榮軍醫(yī)院）

參考文獻

[1] 王忠信.醫(yī)院財務管理中成本核算與會計核算的一體化研究[J].經濟師，2019（07）：108-109.

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