文·陳輝熔（上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿男科副主任醫(yī)師）

在大量臨床實踐基礎(chǔ)上，國內(nèi)外權(quán)威早泄診療指南均推薦SSRI類藥可作為早泄首選治療藥物。

SSRI類抗抑郁藥治療早泄的療效如何

SSRI類藥治療早泄有兩種服用方法：一種是按需要服用，另一種是每日服用。每日服用西酞普蘭、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀中的一種藥可治療早泄，能分別延長陰道內(nèi)射精時間達(dá)2倍、5倍、5倍和8倍。每日服用SSRI治療早泄的效果，射精延遲作用通常發(fā)生于開始口服SSRI治療5～10天之后，完全起效往往需要2～3周的治療時間。由于受體脫敏需要時間，為保證療效，需要長時間持續(xù)使用。達(dá)迫西汀是一種具有治療早泄適應(yīng)證的SSRI類藥。按需臨時口服，吸收迅速，達(dá)峰時間僅1.5小時，清除迅速，24小時即可清除95%。在性交前1～2小時服用達(dá)迫西汀30毫克或60毫克,陰道內(nèi)射精時間可提升3倍或4倍，可顯著改善射精自控力和患者苦惱，性滿意度也有顯著改善。另外，帕羅西汀按需服用也可治療早泄，陰道內(nèi)射精時間最長可增加到11倍。