文·程志安（廣東省中醫(yī)院骨科主任醫(yī)師）

近年來，患腰肌勞損的年輕人越來越多。大部分患者剛開始都把腰痛當(dāng)小事，病情惡化之后才治療，但此時腰肌勞損卻已很難治愈了。那么日，常生活中如何判斷腰痛是否腰肌勞損呢？面對這種頑疾，又該如何預(yù)防和治療呢？

腰肌勞損的癥狀

腰肌勞損就是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。主要癥狀是腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛，在臨床檢查中，有些腰痛患者腰部肌肉松軟、無力，無明顯壓痛，X線檢查也沒有發(fā)現(xiàn)異常，只有少數(shù)患者會發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生或脊柱畸形的癥狀。長期反復(fù)發(fā)作是它的第二大特點。

腰肌勞損的分類

由于患者勞損的類型不同，檢查時可能會在不同的部位有不同程度的壓痛，有些患者還可能出現(xiàn)“扭傷感”，但其程度一般較急性腰扭傷輕。腰肌勞損常在腰肌的骶骨或髂骨附麗處或腰肌的其它部位有壓痛，雙側(cè)腰肌位于胸腰結(jié)合部位，用手掌輕壓，部分患者反而覺得疼痛減輕或舒服感。棘上韌帶與棘間韌帶勞損，則在棘上韌帶或棘間韌帶處有壓痛。

日常如何預(yù)防腰肌勞損

首先，加強腰背肌鍛煉適用于長期坐著工作的人，特別是中年人和產(chǎn)后婦女。他們一般都腰背肌肉薄弱，且是易發(fā)胖人群，如果身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負擔(dān)，容易損傷，故應(yīng)有目的地加強腰背肌鍛煉。

其次，大家要多多關(guān)注自己的生活體位。從生物力學(xué)角度看，在日常生活中，各種動作均有正確與不正確之分，不良體位不僅會增加腰肌勞損的機會，且易使椎間盤內(nèi)壓力升高，增加腰痛的發(fā)病率。

要預(yù)防腰肌勞損還可以從睡眠入手。建議大家使用硬板軟墊的床，來保證腰背的健康。

如何治療腰肌勞損

目前腰肌勞損的主要治療原則是調(diào)整生活及工作方式，配合藥物治療，輔助以理療等方式。

最主要的治療方式就是調(diào)整生活和工作方式，避免過勞、矯正不良體位、加強腰背肌鍛煉，以防止肌肉張力失調(diào)。

在藥物治療中，主要是應(yīng)用消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用骨骼肌松弛藥及鎮(zhèn)痛藥等。有固定壓痛點的患者，也可用0.5%～1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉，效果良好。

治療腰肌勞損常輔以理療方式。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，都能起到疏筋活絡(luò)的作用。