摘 要：任何個(gè)體都是值得被愛、被接納、被肯定的，“希望”是“改變”最重要的成份，改變也一定是有可能的，就算外在的改變有限，內(nèi)在的改變還是可能的。不管是來訪者，還是作為咨詢師，都擁有一切所需的內(nèi)在資源得以成功的應(yīng)對(duì)及成長(zhǎng)，只要你被充分看到與聽到。

關(guān)鍵詞：青少年情緒問題

一、案例再現(xiàn)

（一）來訪者L基本情況：

1.L基本人口學(xué)資料：女，20歲，成都人，家里四口人，父母，在讀一年級(jí)的弟弟和來訪者。目前大二，長(zhǎng)頭發(fā)，戴眼鏡，身高1.6m左右，中等身材，長(zhǎng)相普通。

2.L主述：最近情緒很不穩(wěn)定，很暴躁，忍不住就想要爆發(fā)出來，遇到考試，壓力就會(huì)感覺很大。為了考好，會(huì)放下考試以外的所有事，比如可以鍛煉自己實(shí)踐能力的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)或者社團(tuán)活動(dòng)。但是自己心理很清楚，大學(xué)里學(xué)習(xí)成績(jī)不是最主要的，看到其他同學(xué)可以一邊準(zhǔn)備考試，一邊愉快的玩耍，太羨慕他們的心態(tài)了。高三就發(fā)現(xiàn)自己存在這樣的癥狀，當(dāng)時(shí)去了醫(yī)院，醫(yī)生開了很多檢查項(xiàng)目，但未做，一是因?yàn)槊?，二是父母不同意。進(jìn)入大學(xué)后，大一上很放松的度過了，大二上每次期末都考班上第一，成績(jī)開始變好了，壓力也隨之增大了，焦慮程度也感覺上升了?，F(xiàn)在內(nèi)心很糾結(jié)矛盾：一方面想考好，因?yàn)楸凰型瑢W(xué)捧著的那種感覺會(huì)很自豪，與同學(xué)關(guān)系尚可;但又不想考那么好，因?yàn)閴毫μ?，過得一點(diǎn)不開心。

（二）L的身心狀況評(píng)估

綜合L的各方面情況，初步評(píng)估L的癥狀為一般心理問題。

（三）來訪原因：主動(dòng)前來咨詢，前來咨詢前的上個(gè)周二，有體考，前一天，就開始焦慮起來，壓力特別大，想了很多考試的場(chǎng)面，因此不斷給媽媽打電話，前兩次媽媽很有耐心，后面就沒有耐心了。后面又給玩得好的同學(xué)打了兩個(gè)小時(shí)電話。自己這種矛盾、糾結(jié)、考前按捺不住的緊張、抓狂狀態(tài)很不舒服，不想每次都找家人或者同學(xué)，所以前來尋求心理咨詢。

（四）L描述對(duì)父母及同學(xué)關(guān)系的認(rèn)識(shí)：母親習(xí)慣性抱怨，經(jīng)常抱怨自己在家里的地位不高，沒有話語權(quán)。但L覺察到，母親在家的地位跟其他的女性在家的地位無多大差別，屬于正常女性地位，但她還是經(jīng)常會(huì)因?yàn)樾∈露蟀l(fā)雷霆，并且對(duì)事事都充滿了批評(píng)的態(tài)度，經(jīng)常使用“不應(yīng)該！”;父親處事優(yōu)柔寡斷，與父親的思維想法不一致，所以基本遇事就習(xí)慣找母親，但在母親那里基本找不到支持與力量，談到母親時(shí)，來訪者流淚。L認(rèn)為是因?yàn)樽约撼煽?jī)好，同學(xué)才跟她保持好的關(guān)系，說她溫柔，來訪者認(rèn)為是為了討好自己。

二、案例分析

本案例來訪者的問題屬因考試引發(fā)情緒焦慮，屬一般心理問題。咨訪關(guān)系維持四周，后由于放暑假，故結(jié)束，本案例從以下方面開展咨訪工作。

（一）初次攝入性會(huì)談中，了解到L性格好強(qiáng)，也較敏感，尤其在人際關(guān)系中敏感多疑比較明顯。從L的自述中，充滿了對(duì)未知的恐懼與焦慮。可追溯到L從小與主要照料者的依戀關(guān)系未建立好，缺乏及時(shí)回應(yīng)細(xì)心的照料，情感需求未被滿足，關(guān)系中或是后期婚戀關(guān)系中，易缺乏安全感，難以建立信任感。

（二）L自述中，存在較多不合理認(rèn)知。

（三）L家譜圖中，顯示L在人際關(guān)系中互動(dòng)模式是疏離的。這也導(dǎo)致L在生活中，遇到挫折時(shí)，會(huì)孤立無援，嚴(yán)重時(shí)會(huì)自我攻擊，或在親密關(guān)系里，用攻擊來表達(dá)親密，因?yàn)長(zhǎng)可能內(nèi)化了父母之間以及父母對(duì)自己的模式，潛意識(shí)就不停的在尋求被看見、被關(guān)注。在L內(nèi)心深處擾動(dòng)，無人傾聽與理解，于是始終在尋求表達(dá)。另外，通過家譜圖以及L對(duì)父母的描述，父母作為L(zhǎng)的重要他人，給予到的支持、建議與力量卻很少，L的社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱。

三、案例解決思路

與L建立了信任與安全的咨詢關(guān)系，就已經(jīng)成功了一半。基于案例分析，本案例這樣工作。

（一）填寫咨詢登記表，詢問L基本情況，簽訂《知情同意書》，重點(diǎn)說明保密原則和保密例外。初次訪談，反饋，建立安全與受保護(hù)的咨訪關(guān)系。

（二）整理初次訪談的資料，對(duì)L的問題進(jìn)行個(gè)案概念化，對(duì)L問題進(jìn)行評(píng)估，鑒別L的問題是發(fā)展性還是病理性心理咨詢等。

（三）L的焦慮情緒得到緩解，L內(nèi)心吶喊的聲音被聽到，L內(nèi)心那個(gè)充滿了不安全感的小孩被看到。此時(shí)，L的內(nèi)心已打開，允許別人去協(xié)助她處理內(nèi)心的繁雜。此時(shí)咨詢師采用資源取向技術(shù)，輔助來訪者覺察其存在的不合理認(rèn)知。引發(fā)來訪者思考與發(fā)現(xiàn)自己身上存在的閃光點(diǎn)與吸引別人的地方，對(duì)別人的行為與言語進(jìn)行客觀歸因，重構(gòu)對(duì)自己的認(rèn)識(shí)。最后給來訪者布置家庭作業(yè)——畫家譜圖。

（四）第三次咨詢時(shí)，讓訪者以第三視角來觀看自己的家譜圖，并且一起與來訪者與探討家譜圖。來訪者的家譜圖包括了家庭成員的年齡，性別，職業(yè)以及來訪問者對(duì)家族成員印象的關(guān)鍵詞。通過與來訪者一起分析，引導(dǎo)來訪者看到自己在家庭中的位置，感受自己與家人的聯(lián)結(jié)，以幫助來訪者澄清與看到家族成員對(duì)自己的態(tài)度、職業(yè)期待以及來訪者對(duì)自己的期待兩者之間的沖突。

（五）第四次咨詢，來訪者看到自己的家譜圖，收獲了不一樣的感受。其反饋到：自己在家處于孤立的狀態(tài)，父親與自己的距離很遠(yuǎn)，母親與自己雖有聯(lián)結(jié)，但自己的內(nèi)心世界的真實(shí)想法與情緒，母親并不能理解。自己除了處理自己很多的情緒與成長(zhǎng)問題以外，也在做母親的庇護(hù)人，自己確實(shí)承受了很多。此時(shí)，咨詢師及時(shí)肯定了來訪者的思考，并順勢(shì)而為，助推來訪者給與自己允許。

四、案例反思

此案例持續(xù)了四次，咨詢效果良好。這得益于來訪者自身所具有的自我覺知能力與反思能力，咨詢中還有很多需提升之處。

大學(xué)生處在自我同一性建立的中后期，其三觀還未完全建立，對(duì)自我認(rèn)識(shí)尚處在一個(gè)不斷探索的階段。脫離家庭、父母的管束后，他們享受著期盼已久的自由同時(shí)，又其怯生于外面紛繁復(fù)雜又具有誘惑的世界。此時(shí)，學(xué)生的社會(huì)支持主要來自同伴，發(fā)展與建立穩(wěn)定的同伴關(guān)系對(duì)其心智發(fā)展尤為重要。同伴的之間得互動(dòng)，可以給與彼此不同得反饋與認(rèn)識(shí)。因此，需適當(dāng)給到人際交往技巧，引導(dǎo)其在人際關(guān)系中呈現(xiàn)與表達(dá)自己很重要。

其次，良好的咨訪關(guān)系，也可以讓來訪者在這段關(guān)系中學(xué)到新的技能，以新得視角去看待自己。咨詢師不帶任何個(gè)人偏見與價(jià)值評(píng)判，始終以一個(gè)協(xié)助來訪者解決問題的角色出現(xiàn)在咨訪關(guān)系中，特殊情況除外。咨詢師要給到來訪者抱持、滋養(yǎng)，無條件支持，積極的關(guān)注。并且設(shè)身處地，站在來訪者的立場(chǎng)去思考。

最后，大學(xué)生的情緒管理能力因人而異。案例中L為大二女生，容易面臨來自人際交往方面的壓力。當(dāng)她們陷于心理困境時(shí)，更需要心理支持。

作者簡(jiǎn)介：

黃琳（1991—），女，漢族，重慶人，西南大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)碩士，助教，從事心理健康教育研究。