□ 張建 侯世倫

（1.北京體育大學(xué) 北京 100084；2.北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院 北京 100084）

1、研究目的與意義

傳統(tǒng)上主要采用牽拉、按摩、理療、針灸、藥物等方法消除疲勞，減輕酸痛，但對(duì)于局部肌肉疲勞的消除與緩解，這些方法效果各有不盡如意的方面，很多運(yùn)動(dòng)或日常生活需要運(yùn)動(dòng)員上臂重復(fù)做功，三角肌中束易疲勞，便攜式筋膜放松沖擊儀通過(guò)振動(dòng)放松對(duì)緩解即時(shí)性局部肌肉疲勞的效果優(yōu)于傳統(tǒng)一般方，但目前還沒(méi)有一個(gè)明確的振動(dòng)放松的指導(dǎo)能夠具體說(shuō)明在一定振動(dòng)頻率之下多長(zhǎng)時(shí)間的振動(dòng)放松效果最佳，本文通過(guò)測(cè)量表面肌電測(cè)量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，來(lái)明確振動(dòng)放松在何種時(shí)長(zhǎng)下效果最優(yōu)，對(duì)應(yīng)用振動(dòng)放松方法進(jìn)行肌肉緩解提供一定的指導(dǎo)建議和參考。

本研究之所以以觀(guān)察三角肌中束振動(dòng)放松后的效果，是因?yàn)槿羌”容^肥厚而有力，且該肌對(duì)加固和穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)有一定作用。而且一是考慮到三角肌在上肢運(yùn)動(dòng)的高頻使用是易于緊張亦或受傷的肌肉組織，對(duì)其研究何種時(shí)長(zhǎng)下的振動(dòng)放松效果最佳具有現(xiàn)實(shí)際指導(dǎo)意義；二是考慮到三角肌較為肥厚有力，振動(dòng)放松后的身體感受明顯，易于觀(guān)察分析；三是考慮三角肌做工后容易達(dá)到疲勞狀態(tài)且肌肉位置靠外，便于實(shí)施力竭性訓(xùn)練且監(jiān)測(cè)肌肉數(shù)據(jù)和在治療緩解肌肉疲勞上都便利上手操作。所以筆者以三角肌中束為例，展開(kāi)思考和實(shí)驗(yàn)，并驗(yàn)證思考推論。

在傳統(tǒng)的筋膜放松術(shù)中，通常使用的儀器是電動(dòng)深層肌肉刺激儀電動(dòng)肌肉振動(dòng)儀（Deep Muscle S timulator，DM S），電動(dòng)深層肌肉刺激儀通過(guò)擊打與機(jī)械振動(dòng)可作用于深部肌肉組織，刺激其本體感覺(jué)功能，促進(jìn)感覺(jué)的恢復(fù)，緩解痙攣。有效緩解組織粘連與過(guò)度興奮，迅速分解炎癥產(chǎn)物并促進(jìn)新陳代謝，改善組織環(huán)境；同時(shí)感受器因不斷受到振動(dòng)刺激影響，從而抑制了疼痛傳導(dǎo)。但DM S的缺陷在于需要接入穩(wěn)定的電壓，并且因儀器自重較重，無(wú)法自己?jiǎn)问殖种委焹x器為自己治療或緩解肌肉疲勞，必須配合治療師使用；但最大的問(wèn)題在于，DM S電動(dòng)肌肉振動(dòng)儀不能變換頻率，敲擊力度只有60Hz一種敲擊力度，對(duì)于女性運(yùn)動(dòng)員或者對(duì)較小、疼痛耐受度較低的肌肉組織和部位，不能完全適用，同時(shí)60Hz頻率相當(dāng)3600r/min，即便是對(duì)于男性運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，承受此力度也不能算是輕松，所以雖然緩解肌肉疲勞的效果還尚可，但受用者的自適度并不高。

筆者實(shí)驗(yàn)中為避免DM S的一系列缺陷問(wèn)題，采用手持便攜式筋膜沖擊儀，目前市面上的筋膜放松儀器品種很多，原理也大體相同，筆者選用美國(guó)的HYP E RVOLT筋膜沖擊儀，具有其無(wú)線(xiàn)便攜、頻率選擇多樣、自重較輕可自用或治療師輔助使用等優(yōu)點(diǎn)，筆者選以40Hz的頻率即2400r/min的敲擊力度為受試者三角肌中束運(yùn)動(dòng)后疲勞進(jìn)行放松緩解。之所以選擇40Hz是因市面上大多數(shù)筋膜沖擊儀都具有此頻率敲擊力度，運(yùn)動(dòng)員從體感舒適度上來(lái)說(shuō)也更易接受，因此選擇此頻率使實(shí)驗(yàn)結(jié)果有更廣泛的指導(dǎo)意義，而不會(huì)因筆者使用的這款筋膜放松儀而使實(shí)驗(yàn)的可行性實(shí)用性受限制；同時(shí)筆者選擇的這款肌筋膜振動(dòng)放松儀現(xiàn)被世界各項(xiàng)目主流運(yùn)動(dòng)員所廣泛應(yīng)用，具有一定的現(xiàn)實(shí)實(shí)用價(jià)值。它的治療原理是通過(guò)快速連續(xù)的振動(dòng)和打擊，影響人體機(jī)械感受器的功能，從而抑制了疼痛，放松痙攣肌肉，控制脊柱關(guān)節(jié)恢復(fù)正?；顒?dòng)。和按壓技術(shù)一樣，可以減少肌肉，肌腱，骨膜，韌帶以及皮膚上的扳機(jī)點(diǎn)敏感度。依此原理，筋膜放松術(shù)也是通過(guò)快速連續(xù)的機(jī)械振動(dòng)作用于深部肌肉軟組織，有效緩解組織粘連與過(guò)度興奮，迅速分解炎癥產(chǎn)物并促進(jìn)新陳代謝，改善組織環(huán)境。

2、國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀

2.1、國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

在國(guó)內(nèi)對(duì)這一研究命題目前國(guó)內(nèi)研究較匱乏，研究更細(xì)化層面的內(nèi)容更是寥寥無(wú)幾。在現(xiàn)有的研究中，程亭秀深層肌肉刺激儀治療臀小肌損傷臨床研究中使用儀器時(shí)長(zhǎng)8分鐘；陳勤在：半導(dǎo)體激光與DM S治療腰肌勞損105例臨床療效研究使用儀器時(shí)長(zhǎng)為3-5分鐘分鐘，由此可以看出對(duì)深層肌肉放松時(shí)長(zhǎng)還沒(méi)有一個(gè)明確的指導(dǎo)研究，使用完全憑借經(jīng)驗(yàn)和受試者的體感來(lái)判斷，得出的結(jié)論較為籠統(tǒng)和概括。

2.2、國(guó)外研究現(xiàn)狀

目前國(guó)外尚無(wú)同一命題的相關(guān)研究，只有使用其他物理治療器械如泡沫軸對(duì)肌肉放松效果的相關(guān)的研究。泡沫軸是通過(guò)滾動(dòng)按摩對(duì)肌肉緊張進(jìn)行緩解，也是放松筋膜的一種方式，但其放松效果自然不如深層肌肉刺激儀（DM S）或筋膜沖擊儀這類(lèi)高頻刺激對(duì)肌肉的放松效果明顯，所以便攜式筋膜沖擊儀在不通時(shí)長(zhǎng)下對(duì)肌肉放松的效果研究是有現(xiàn)實(shí)需要和意義的。

3、研究?jī)?nèi)容

3.1、研究對(duì)象

研究對(duì)象為北體大20名體能專(zhuān)項(xiàng)學(xué)生，男20人，年齡19-26歲，身體健康，上肢無(wú)損傷經(jīng)歷，測(cè)試前2天上肢未進(jìn)行劇烈勞力性運(yùn)動(dòng)。

3.2、主要目標(biāo)

通過(guò)觀(guān)察不同時(shí)長(zhǎng)下振動(dòng)松弛前后三角肌中束的肌力、肌肉物理性能和肌肉肌電圖特征參數(shù)的變化，探討振動(dòng)松弛對(duì)緩解肌肉運(yùn)動(dòng)性疲勞的影響，以期為運(yùn)動(dòng)員肌肉運(yùn)動(dòng)性疲勞的緩解提供新方法。

3.3、研究方法：實(shí)驗(yàn)法

（1）實(shí)驗(yàn)儀器：表面肌電測(cè)試儀（16導(dǎo)肌電檢測(cè)儀）及相關(guān)配件(同步觸發(fā)器、高速攝像機(jī)、電腦及配套軟件)；

（2）實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)述：篩選出上肢無(wú)損傷的體能專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員男20名，實(shí)驗(yàn)分施以三角肌中束疲勞至力竭的動(dòng)作后，開(kāi)始對(duì)其使用便攜式肌肉筋膜沖擊儀的肌肉筋膜放松實(shí)驗(yàn)，以30S為一個(gè)階段，施以30S、60S、90S、120S的肌肉振動(dòng)放松，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其肌肉的表面肌電并測(cè)量不同時(shí)長(zhǎng)下的肌肉物理性能，收集相關(guān)數(shù)據(jù)并整理，比較分析其自身數(shù)據(jù)，探討比較此肌肉筋膜放松術(shù)在不同時(shí)長(zhǎng)下的效果；

（3）對(duì)男20名體能運(yùn)動(dòng)員上臂三角肌中束肌肉疲勞后進(jìn)行肌電檢測(cè)。表面肌電測(cè)試指標(biāo)包括：積分肌電值（IEMG）、平均功率頻率（MPF）、中位頻率（MF）等；

（4）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法。數(shù)據(jù)采用S P SS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。力量訓(xùn)練前后測(cè)試三角肌中束(做標(biāo)記點(diǎn))的物理性質(zhì)(伸縮性、彈性、硬度)，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)力量訓(xùn)練結(jié)束后，立刻采用便攜式筋膜放松槍對(duì)受試者進(jìn)行振動(dòng)放松，放松方法為受試者坐姿于與治療師手中筋膜振動(dòng)沖擊儀相同高度，肌肉完全放松的狀態(tài)，采用40 Hz頻率對(duì)其進(jìn)行振動(dòng)放松。分別于30S、60S、90S、120S記錄相關(guān)肌電及肌肉物理性數(shù)據(jù)；

（5）實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)：電極片的貼放要求：貼放電極片前的備皮準(zhǔn)備工作按常規(guī)進(jìn)行，即對(duì)貼放處皮膚進(jìn)行處理，除去粘貼部位的汗毛，以除去皮膚上的角質(zhì)層，目的是減少皮膚與電極間的阻抗。電極片的放置在三角肌中束的肌肉最隆起的位置，以該位置為中心上下處為電極片中心的貼放位置，兩塊電極片貼放時(shí)要沿著肌纖維走向貼放，中心點(diǎn)相距。

3.4、具體實(shí)驗(yàn)操作步驟

本研究選取20名體能專(zhuān)項(xiàng)男性學(xué)生，在實(shí)驗(yàn)前分別對(duì)實(shí)驗(yàn)者三角肌中束的中軸位置固定標(biāo)記并測(cè)量其肌肉的表面肌電數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)同一位置使用肌肉功能測(cè)量?jī)x測(cè)量實(shí)驗(yàn)前的肌肉物理性能數(shù)據(jù)。力量訓(xùn)練采用一次性12RM重量的啞鈴，站立利用啞鈴做側(cè)平舉，手臂平舉到與地面平行，全程控制動(dòng)作，規(guī)范不變形，直至力竭，旨在造成三角肌中束疲勞；練習(xí)過(guò)程中全程記錄三角肌肌電圖變化情況后期截取肌電圖進(jìn)行對(duì)比分析。力量練習(xí)后使用HYP E RVOLT筋膜沖擊儀采用40Hz頻率，2400r/min，I次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行30秒鐘筋膜振動(dòng)放松；II次實(shí)驗(yàn)接續(xù)I次實(shí)驗(yàn)再進(jìn)行30S振動(dòng)放松，即60S振動(dòng)放松；III次實(shí)驗(yàn)再在前序?qū)嶒?yàn)的基礎(chǔ)上增加30S，即90秒的振動(dòng)放松，對(duì)I V次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行再次30S時(shí)間疊加，共計(jì)120S振動(dòng)放松，對(duì)照四次實(shí)驗(yàn)的肌電圖和肌肉物理性能數(shù)據(jù)，分析比較不同時(shí)長(zhǎng)下的振動(dòng)放松的效果。振動(dòng)放松從始至終，始終記錄肌電數(shù)據(jù)和肌肉功能性數(shù)據(jù)。始終保持測(cè)量測(cè)試三角肌中束同一標(biāo)記位置的肌肉性能和肌電。所有測(cè)試過(guò)程均在同一場(chǎng)地條件下進(jìn)行，溫度、濕度基本相同。

4、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

力量訓(xùn)練后20名受試者的肌肉硬度都明顯增高(P＜0.01)。I次實(shí)驗(yàn)30S振動(dòng)放松后，肌肉物理性能略有下降(P＜0.01)；而II次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行60S振動(dòng)放松，肌肉物理性能有明顯恢復(fù)，硬度降低明顯，肌肉肌腹伸縮性明顯提高、彈性提升、硬度明顯下降(P＞0.05)；III次實(shí)驗(yàn)實(shí)施90S振動(dòng)放松后，效果較振動(dòng)放松60S相比，效果提升輕微；I V次實(shí)驗(yàn)實(shí)施120S振動(dòng)放松后，與90S筋膜放松數(shù)據(jù)變化不大，效果表現(xiàn)不明顯。對(duì)比四次肌肉硬度測(cè)量數(shù)據(jù)，60S振動(dòng)放松效果最佳，肌肉放松效果最為顯著。

為進(jìn)一步印證不同時(shí)長(zhǎng)下振動(dòng)放松的效果，肌肉表面肌電進(jìn)行測(cè)量，I次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行振動(dòng)放松后，肌電圖i E MG略微下降(P＜0.01)，MF和MPF略微上升(P＜0.05)；而II次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行60S振動(dòng)放松后，肌電圖i EMG明顯下降(P＜0.01)，MF和MPF明顯上升(P＜0.05)，而III次I V次實(shí)驗(yàn)較II次對(duì)比，肌電圖i E MG略微下降 (P＜0.01)，MF和MPF略微上升(P＜0.05)；而肌肉肌腹伸縮性、彈性、硬度與II次實(shí)驗(yàn)相比均未發(fā)生顯著性變化(P＞0.05)。上臂側(cè)平舉力量訓(xùn)練的方案結(jié)束后，肌肉力量下降，i EMG、MF和MPF3個(gè)肌電指標(biāo)達(dá)到了運(yùn)動(dòng)性疲勞的肌電圖特征，表明肌肉運(yùn)動(dòng)性疲勞模型成功構(gòu)建；60S振動(dòng)放松后三角肌中束的物理性質(zhì)指標(biāo)發(fā)生了較為明顯的恢復(fù)，而常規(guī)超出90S后的振動(dòng)放松使得肌電、肌肉物理性狀無(wú)明顯變化，表明60S振動(dòng)放松使肌肉疲勞緩解效果達(dá)到最佳。

5、結(jié)語(yǔ)

便攜式肌肉筋膜沖擊儀作為新的放松手段，不僅可以有效地消除肌肉疲勞，恢復(fù)肌肉力量，同時(shí)對(duì)改善肌肉肌腱伸縮性和硬度也有著明顯的效果，對(duì)于不同時(shí)長(zhǎng)下的振動(dòng)放松對(duì)緩解肌肉運(yùn)動(dòng)性疲勞效果有所不同。一定時(shí)長(zhǎng)下的振動(dòng)放松使疲勞肌肉的肌電圖i E MG，MF，MPF得到顯著恢復(fù)(P＜0.05)；同時(shí)使肌肉的硬度、伸縮性、肌力得到極顯著恢復(fù)(P＜0.01)。同時(shí)再驗(yàn)證在超出某個(gè)時(shí)長(zhǎng)后，放松效果改變不明顯，證明超時(shí)放松可能導(dǎo)致過(guò)猶不及的效果。