劉志英

（江西省豐城市人民醫(yī)院，江西 豐城 331100）

分娩是每個產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的生理過程，但大部分產(chǎn)婦因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，加之受分娩疼痛影響，易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，尤其是對初產(chǎn)婦而言，不良心態(tài)更為嚴(yán)重。對此，為保證分娩的順利進(jìn)行，減輕患者分娩痛苦，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)非常重要。故本文以我院接收的60例初產(chǎn)婦為對象，探究心理護(hù)理的應(yīng)用情況，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2016年3月～2019年6月我院接收60例初產(chǎn)婦為對象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成兩組。在對照組（n=30）中，年齡21～37歲（30.6±1.2）歲；孕周36～41周（39.6±1.5）周。在研究組（n=30）中，年齡22～38歲（31.2±1.5）歲；孕周37～42周（40.5±1.3）周。比較所有產(chǎn)婦的臨床資料，差異?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，予以飲食指導(dǎo)、健康宣教。

研究組產(chǎn)婦采取心理護(hù)理，分娩前，全面掌握產(chǎn)婦教育、文化背景和家庭等基本情況，隨后對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，通過與患者具體狀況相結(jié)合開展合理的心理疏導(dǎo)。助產(chǎn)士應(yīng)簡單告知產(chǎn)婦孕期保健措施、產(chǎn)前檢查流程及分娩方式利弊，并耐心細(xì)心解答產(chǎn)婦提出的問題，從而能有效改善產(chǎn)婦負(fù)性心態(tài)。待臨產(chǎn)期時，告知分娩流程，并讓產(chǎn)婦知曉各階段注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)自然分娩優(yōu)勢。盡可能滿足產(chǎn)婦戶提出的需求，提高分娩信心。分娩期間，對初產(chǎn)婦體位指導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律的放松與屏氣，鼓勵產(chǎn)婦，使其保持良好分娩狀態(tài)。若產(chǎn)婦有顯著鎮(zhèn)痛感，助產(chǎn)士應(yīng)強(qiáng)化管理，宮縮期間告知產(chǎn)婦適當(dāng)放松，增加對高熱量食物的攝入，保證體力充沛。娩出胎兒后，及時告知產(chǎn)婦新生兒狀況，提高產(chǎn)婦成就感。指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，說明其優(yōu)勢，增強(qiáng)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意識。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[1]

對于患者干預(yù)前后負(fù)性情緒的評定，采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進(jìn)行，評定項(xiàng)目包括焦慮、抑郁等，每項(xiàng)評分為60分，分值越高說明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS 23.0軟件，組間產(chǎn)婦負(fù)性心態(tài)評定用t檢驗(yàn)，組間產(chǎn)婦分娩時評定用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05指對比有差異。

2 結(jié) 果

比較產(chǎn)婦負(fù)性心態(tài)，對照組和研究組產(chǎn)婦干預(yù)前SDS、SAS負(fù)性心態(tài)評分比較，無差異（P＞0.05）；對照組產(chǎn)婦干預(yù)后負(fù)性心態(tài)高于研究組（P＜0.05），見表1。

表1 比較產(chǎn)婦負(fù)性心態(tài)（±s）分

表1 比較產(chǎn)婦負(fù)性心態(tài)（±s）分

組別 SDS評分 SAS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=30） 62.36±2.51 56.32±2.64 61.72±2.34 53.69±2.71研究組（n=30） 62.54±2.26 43.64±2.48 61.58±2.41 42.63±2.55 t 0.292 19.174 0.228 16.280 P 0.771 0.001 0.820 0.001

3 討 論

分娩是一個有較多危險因素、消耗體力多和耗時長的復(fù)雜生理過程，大部分初產(chǎn)婦分娩經(jīng)驗(yàn)缺乏，因此在圍產(chǎn)期時產(chǎn)婦的心理和生理往往會出現(xiàn)一定的變化，易引發(fā)負(fù)性心態(tài)或并發(fā)癥發(fā)生，如延長產(chǎn)程、宮縮乏力等。基于此，為避免上述情況發(fā)生，及早予以有效合理的護(hù)理干預(yù)配合尤為重要。

伴隨近幾年醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，助產(chǎn)士護(hù)理方式已被產(chǎn)科逐漸認(rèn)可，助產(chǎn)士圍產(chǎn)期的科學(xué)指導(dǎo)和護(hù)理能有效輔助產(chǎn)婦分娩，對護(hù)理質(zhì)量水平的提升具有重要意義。有研究指出[2]，助產(chǎn)士護(hù)理的應(yīng)用，能使產(chǎn)婦產(chǎn)道、產(chǎn)力等因素的不利影響減少，提高產(chǎn)婦自然分娩，確保母嬰健康。心理護(hù)理是臨床應(yīng)用較為普遍的一種護(hù)理方法，與新時期產(chǎn)婦護(hù)理需求相符，心理護(hù)理的開展有助于產(chǎn)婦負(fù)性心態(tài)的環(huán)節(jié)，使產(chǎn)婦治療信心提升。本研究以我院接收的60例初產(chǎn)婦為對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)歸納得出，對照組產(chǎn)婦干預(yù)后負(fù)性心態(tài)高于研究組，說明，助產(chǎn)士心理護(hù)理的應(yīng)用能使陰道分娩率提升，緩解患者不良情緒，保證分娩的順利。此外，心理護(hù)理的開展，保證了護(hù)理的質(zhì)量，且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能對護(hù)理人員的工作職責(zé)予以明確，保證護(hù)理服務(wù)的完整和連貫，能對存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，使護(hù)理質(zhì)量得到改善。

綜上，對初產(chǎn)婦予以心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善產(chǎn)婦負(fù)性心態(tài)，提高陰道分娩率，故應(yīng)用推廣。