邱禮穎

摘 要 目的：調(diào)查企業(yè)職工的心肺復(fù)蘇知識(shí)、態(tài)度及需求現(xiàn)狀，為開展企業(yè)職工心肺復(fù)蘇培訓(xùn)提供依據(jù)。方法：采用方便抽樣方法于2018年6—9月選取浦東新區(qū)金橋鎮(zhèn)3家企業(yè)共194名職工為研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷194份，回收有效問卷192份，有效回收率98.97%。結(jié)果：企業(yè)職工心肺復(fù)蘇理論知識(shí)合格率總體較低，高中及以下學(xué)歷和本科及以上學(xué)歷職工的得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；有心肺復(fù)蘇培訓(xùn)經(jīng)歷和無心肺復(fù)蘇培訓(xùn)經(jīng)歷的職工得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；分別有187名（97.40%）和184名（95.83%）企業(yè)職工認(rèn)為有必要和有興趣學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇知識(shí)技能，有190名職工認(rèn)為企業(yè)有必要宣傳心肺復(fù)蘇知識(shí)技能（98.96%）；企業(yè)職工對(duì)熟人與陌生人實(shí)施心肺復(fù)蘇兩項(xiàng)技能的意愿差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Pearson分析結(jié)果顯示，企業(yè)職工心肺復(fù)蘇知識(shí)與態(tài)度之間呈正相關(guān)。結(jié)論：企業(yè)應(yīng)主動(dòng)尋求醫(yī)療急救資源，為職工舉辦形式多樣的心肺復(fù)蘇知識(shí)技能宣傳活動(dòng)。企業(yè)臨近的醫(yī)療系統(tǒng)也應(yīng)發(fā)揮其地域優(yōu)勢(shì)，加大急救理念的宣傳力度，組織開展心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)，以提高企業(yè)職工的急救意愿。

關(guān)鍵詞 心肺復(fù)蘇；企業(yè)職工；知識(shí)與態(tài)度；需求

中圖分類號(hào)：R541 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2019）20-0014-04

Investigation and study of knowledge， attitude and demand of cardiopulmonary resuscitation among enterprise employees

QIU Liying（Preventive and Health Care Department of Jinqiao Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201206， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the status quo of CPR knowledge， attitude and demand of employees in enterprises， and to provide basis for CPR training of employees in enterprises. Methods： From June to September 2018， a questionnaire survey was conducted among 194 employees of three enterprises in Jinqiao Community， Pudong New District by convenient sampling method. A total of 194 questionnaires were distributed， 192 valid questionnaires were returned， and the effective recovery rate was 98.97%. Results： The qualified rate of CPR theory knowledge of employees in enterprises was generally low， and there was statistical significance in the scores of employees with high school or below education and those with undergraduate or above education（P<0.05）. There were significant differences in the scores of employees with CPR training experience and those without CPR training experience（P<0.05）； 187 employees（97.40%） and 184 employees （95.83%） thought it was necessary and interested to learn CPR knowledge and skills， and 190 employees thought it was necessary to publicize CPR knowledge and skills（98.96%）； there was a statistically significant difference in the willingness of enterprise employees to implement CPR skills between acquaintances and strangers（P<0.05）. Pearson analysis showed that there was a positive correlation between CPR knowledge and attitude among enterprise employees. Conclusion： Enterprises should actively seek medical emergency resources and organize various forms of CPR knowledge and skills promotion activities for employees. The medical system adjacent to the enterprise should also exert its geographical advantages， increase the propaganda of the first-aid concept， and organize CPR firstaid training to improve the first-aid will of the employees.

KEY WORDS cardiopulmonary resuscitation； enterprise employee； knowledge and attitude； demand

隨著生活節(jié)奏的加快、現(xiàn)代化程度的提高及交通運(yùn)輸方式的多樣化，城鄉(xiāng)居民各種意外傷害及急、危、重癥的發(fā)生率有了明顯的增加，而疾病、創(chuàng)傷、溺水、中毒、觸電與雷擊等都可能導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，其中心源性猝死已成為我國最常見的院前死亡原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年心源性猝死人數(shù)達(dá)54.4萬，而我國院前急救成功率尚不到1.00%[1-2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70.00%～80.00%的呼吸心跳驟停發(fā)生在家庭、工作單位、上下班途中或社區(qū)等醫(yī)院以外的場(chǎng)所。此時(shí)，能在現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間施行急救的“第一目擊者”不是醫(yī)務(wù)人員，而是同伴、同事、路人或社區(qū)居民，其及時(shí)有效的施救可以使生存機(jī)會(huì)提高2～3倍[3-6]。

心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停的傷病員采取的緊急搶救措施（胸外心臟按壓、人工呼吸、快速除顫等），以使患者的循環(huán)、呼吸和大腦功能完全或部分恢復(fù)。人體發(fā)生呼吸、心跳驟停時(shí)，4 min內(nèi)施行C P R存活率為50.00%；4～6 min內(nèi)施行C P R存活率為10.00%；超過6 min后只有4.00%的存活率；10 min以上則幾乎無存活可能[7-9]。

企、事業(yè)職工常以群體形式存在，是形成社會(huì)團(tuán)體的主要部分，其年齡跨度大約為18到60歲之間，這類人群很容易接觸到老人、孩子及同年齡層次的人，是心跳驟?！暗谝荒繐粽摺钡闹匾巳?。本研究將金橋鎮(zhèn)企業(yè)職工納入研究，調(diào)查企業(yè)職工的CPR知識(shí)、態(tài)度及需求現(xiàn)狀，分析企業(yè)職工CPR知識(shí)和態(tài)度的影響因素，為今后開展企業(yè)職工CPR培訓(xùn)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣方法于2018年6—9月選取上海市浦東新區(qū)金橋鎮(zhèn)3家企業(yè)共194名職工為研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡跨度為18～60歲；（2）自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）精神障礙和（或）認(rèn)知功能障礙；（2）因身體狀況無法配合完成問卷者。

在調(diào)查對(duì)象知情同意后，向其說明調(diào)查目的和注意事項(xiàng)，由被調(diào)查者獨(dú)立完成問卷并當(dāng)場(chǎng)回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷194份，回收有效問卷192份，有效回收率98.97%，192名企業(yè)職工的詳細(xì)情況見表1。

1.2 調(diào)查方法

使用梅媛在《長沙市居民心肺復(fù)蘇知信行現(xiàn)狀及培訓(xùn)效果研究》[10]中使用的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容如下所示。（1）一般資料：性別、年齡、文化程度、健康狀況、患病史及家人患病史等。（2）CPR知識(shí)、態(tài)度情況：①知識(shí)部分包括相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、胸外心臟按壓知識(shí)、開放氣道與人工呼吸知識(shí)及復(fù)蘇效果判斷等。共32題，1～30題為單選題，答對(duì)1題計(jì)2分，答錯(cuò)記0分；31、32題為多選題，全部答對(duì)計(jì)2分，部分答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)記0分?？偡?4分，39分及以上視為合格。②態(tài)度部分共12題，采用Likert四級(jí)評(píng)分法：“完全沒有”計(jì)0分，“一般沒有”計(jì)1分，“有些”計(jì)2分，“非常有”計(jì)3分，滿分36分。（3）CPR掌握及需求情況：CPR知曉度、知識(shí)來源、培訓(xùn)與否、獲得途徑與期望獲得途徑等。題型為選擇題，共9題，不計(jì)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 CPR知識(shí)得分情況

企業(yè)職工CPR問卷知識(shí)部分得分為2～62分，合格人數(shù)為110名，問卷得分合格率為57.29%

高中及以下學(xué)歷和本科及以上學(xué)歷職工的得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；有CPR培訓(xùn)經(jīng)歷和無CPR培訓(xùn)經(jīng)歷的職工得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表2）。

2.2 CPR態(tài)度得分情況

企業(yè)職工CPR問卷態(tài)度部分得分為16～36分。聽說過CPR與未聽說過CPR職工的得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；接受過CPR培訓(xùn)與未接受過CPR培訓(xùn)的職工得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表3）。

2.3 CPR實(shí)施意愿

2.3.1 對(duì)不同對(duì)象實(shí)施CPR的意愿

企業(yè)職工對(duì)熟人與陌生人實(shí)施CPR兩項(xiàng)技能的意愿差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其對(duì)陌生人實(shí)施CPR的意愿低于熟人（表4）。

2.3.2 對(duì)同一對(duì)象實(shí)施CPR技能的意愿情況

企業(yè)職工對(duì)同一類對(duì)象實(shí)施CPR兩項(xiàng)技能的意愿差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），可認(rèn)為對(duì)同一類對(duì)象實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的意愿低于胸外按壓。

2.3.3 不愿實(shí)施CPR技能的原因

有31名企業(yè)職工不愿對(duì)熟人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸，其中14名擔(dān)心自己急救能力不足（45.16%），12名擔(dān)心得傳染?。?8.71%）；有13名企業(yè)職工不愿對(duì)熟人實(shí)施胸外按壓，其中11名擔(dān)心自己急救能力不足（84.62%）。

有115名企業(yè)職工不愿對(duì)陌生人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸，其中41名擔(dān)心自己急救能力不足（35.65%），36名擔(dān)心得傳染?。?1.30%），30名擔(dān)心被誤解而背黑鍋（26.09%）；有64名企業(yè)職工不愿對(duì)陌生人實(shí)施胸外按壓，其中32名擔(dān)心被誤解而背黑鍋（50.00%），26名擔(dān)心自己急救能力不足（40.63%）。

2.4 CPR知識(shí)、態(tài)度相關(guān)性

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，企業(yè)職工CPR知識(shí)與態(tài)度之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.394。

2.5 CPR需求現(xiàn)狀

分別有187名（97.40%）和184名（95.83%）企業(yè)職工認(rèn)為有必要和有興趣學(xué)習(xí)CPR知識(shí)技能，有190名職工認(rèn)為企業(yè)有必要宣傳CPR知識(shí)技能（98.96%），另有179名職工表示愿意參加CPR培訓(xùn)（93.23%）。

有144名職工希望通過醫(yī)生護(hù)士講解獲取CPR知識(shí)技能（75.00%），有83名職工希望通過講座培訓(xùn)獲取CPR知識(shí)技能（43.23%）。

3 討論

3.1 CPR知識(shí)情況

企業(yè)職工CPR理論知識(shí)合格率總體較低，高中及以下學(xué)歷和本科及以上學(xué)歷職工的得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這可能與高學(xué)歷人群在受教育過程中有機(jī)會(huì)接觸更多的急救知識(shí)有關(guān)，也說明教育能夠提升企業(yè)職工的CPR知識(shí)知曉率；有CPR培訓(xùn)經(jīng)歷和無CPR培訓(xùn)經(jīng)歷的職工得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明CPR培訓(xùn)能有效提升急救知識(shí)知曉率。

3.2 CPR態(tài)度情況

聽說過CPR與未聽說過CPR的職工得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），接受過CPR培訓(xùn)與未接受過CPR培訓(xùn)的職工得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明CPR的急救知識(shí)宣傳和技能培訓(xùn)能有效提升企業(yè)職工對(duì)CPR的認(rèn)知和所持態(tài)度。分別有187名（97.40%）和184名（95.83%）企業(yè)職工認(rèn)為有必要和有興趣學(xué)習(xí)CPR知識(shí)技能，有190名職工認(rèn)為企業(yè)有必要宣傳CPR知識(shí)技能（98.96%），另有179名職工表示愿意參加CPR培訓(xùn)（93.23%）。說明企業(yè)職工對(duì)CPR的學(xué)習(xí)意愿較高，企業(yè)方應(yīng)主動(dòng)尋求相關(guān)醫(yī)療資源，為職工舉辦形式多樣的CPR培訓(xùn)、并開展CPR知識(shí)宣傳。

3.3 CPR實(shí)施意愿

企業(yè)職工對(duì)熟人與陌生人實(shí)施CPR兩項(xiàng)技能的意愿差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其對(duì)陌生人實(shí)施CPR的意愿低于熟人。對(duì)陌生人不實(shí)施兩項(xiàng)技能的共同原因?yàn)閾?dān)心自己急救能力不足和被誤解而背黑鍋，另有31.30%的職工因擔(dān)心得傳染病而不愿實(shí)施人工呼吸；無論是對(duì)熟人還是陌生人，企業(yè)職工實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的意愿均低于實(shí)施胸外按壓的意愿，主要原因?yàn)閾?dān)心自己急救能力不足和得傳染病。除加大CPR急救技能的培訓(xùn)力度外，我國應(yīng)大力宣傳“好人法”，即因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任，以消除急救顧慮。

3.4 CPR知識(shí)與態(tài)度的相關(guān)性

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，企業(yè)職工CPR知識(shí)與態(tài)度之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.394。即CPR急救知識(shí)得分越高，其對(duì)CPR所持的相關(guān)意識(shí)及態(tài)度越好。說明一定程度上提升企業(yè)職工的急救知識(shí)水平可提升其對(duì)CPR急救的施救意愿。

3.5 CPR掌握及需求現(xiàn)狀

對(duì)于希望掌握CPR知識(shí)技能的途徑，企業(yè)職工更愿意通過醫(yī)生護(hù)士講解（75.00%）或舉辦CPR講座培訓(xùn)（43.23%）獲取相關(guān)知識(shí)技能。因此，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)發(fā)揮其地域優(yōu)勢(shì)，對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工進(jìn)行CPR知識(shí)技能的宣傳與培訓(xùn)。

4 總結(jié)

企業(yè)職工掌握CPR知識(shí)與技能有著非常重要的社會(huì)意義。目前企業(yè)職工普遍缺乏CPR技能知識(shí)，但有較強(qiáng)的急救意識(shí)，愿意參加CPR急救培訓(xùn)。企業(yè)應(yīng)主動(dòng)尋求醫(yī)療急救資源，為職工舉辦形式多樣的CPR知識(shí)技能宣傳活動(dòng)。企業(yè)臨近的醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)充分發(fā)揮其地域優(yōu)勢(shì)，加大急救理念的宣傳力度，組織開展CPR急救培訓(xùn)，以提升企業(yè)職工的急救意愿。

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