李海濤　馬輝　韓明

【摘 要】目的：對無痛胃鏡麻醉中采用丙泊酚復(fù)合鹽酸納布啡的使用效果和安全性進(jìn)行分析。方法：以我院無痛胃鏡檢查者102例為研究對象，選取時間為2018年3月到2019年3月之間。采用隨機(jī)抽取法將患者分為兩組，每組51例，對照組采用丙泊酚復(fù)合地佐辛麻醉，觀察組采用丙泊酚復(fù)合鹽酸納布啡麻醉，將兩組的麻醉效果和安全性進(jìn)行比較。結(jié)果：對照組的丙泊酚總用量多于觀察組，蘇醒時間長于觀察組，不良反應(yīng)率高于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對于無痛胃鏡檢查患者，采用丙泊酚聯(lián)合鹽酸納布啡進(jìn)行麻醉效果較好，不良反應(yīng)較低，可以在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】丙泊酚;鹽酸納布啡;無痛胃鏡;安全性

【中圖分類號】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

由于胃鏡檢查需要使用纖維管沿口腔置入患者胃中進(jìn)行觀察，因此會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較強不適感，不少患者無法耐受或感到恐懼[1]。而無痛胃鏡的應(yīng)用則可以在患者無知覺的情況下做完檢查，大大提高了患者的舒適度，更愿意配合醫(yī)生檢查[2]。臨床上一般使用丙泊酚復(fù)合其他麻醉藥物進(jìn)行麻醉，如地佐辛等[3]。本文主要探究丙泊酚復(fù)合鹽酸納布啡在無痛胃鏡麻醉中的應(yīng)用效果，特選取102例患者進(jìn)行比較，取得了滿意的結(jié)果，下面是本研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院無痛胃鏡檢查者102例為研究對象，選取時間為2018年3月到2019年3月之間。采用隨機(jī)抽取法將患者分為兩組，每組51例。對照組中男27例，女24例，年齡17-52歲，平均（32.5±3.6）歲，觀察組中男26例，女25例，年齡19-55歲，平均（34.5±3.6）。所有入組患者均為需要進(jìn)行胃鏡檢查的住院及門診患者，排除嚴(yán)重肝腎功能異常者和嚴(yán)重心腦血管疾病者。

1.2 方法 患者術(shù)前6小時禁食，4小時禁水。進(jìn)入胃鏡檢查時，開放靜脈，側(cè)臥于檢查床上，檢測患者血氧、心率、血壓等指標(biāo)。使用0.9%的生理鹽水進(jìn)行靜滴，帶氧氣面罩。對照組在此基礎(chǔ)上注射地佐辛（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080329）5mg，丙泊酚注射液（西安力邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20120323）1.5mg/kg。觀察組在對靜滴丙泊酚的基礎(chǔ)上符合鹽酸納布啡靜滴（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20130127）0.15mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg注射。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的丙泊酚總用量、蘇醒時間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)上的分析和處理，分別使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計量資料和計數(shù)資料，并采用t和x2檢驗，當(dāng)p<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的丙泊酚總用量多于觀察組，蘇醒時間長于觀察組，不良反應(yīng)率高于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

胃鏡檢查適用于胃部疾病的診斷和治療，但在胃鏡植入的過程中患者的部分器官會受到強烈的刺激而產(chǎn)生不適，包括惡心、嘔吐等，且老年患者的反應(yīng)更明顯。所以臨床上廣泛展開無痛胃鏡，使用刺激小的麻醉劑復(fù)合地佐辛等其他麻醉藥物進(jìn)行麻醉[4]。鹽酸納布啡屬于阿片受體激動劑-抗結(jié)劑，能鎮(zhèn)痛、降低不良反應(yīng)，見效快，是一種新上市的麻醉藥物，臨床應(yīng)用時間比較短[5]。本研究結(jié)果顯示，對照組的丙泊酚總用量多于觀察組，蘇醒時間長于觀察組，不良反應(yīng)率高于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。可見，無痛胃鏡檢查過程中應(yīng)用丙泊酚復(fù)合鹽酸納布啡效果和安全性均較好。

綜上所述，對于無痛胃鏡檢查患者，采用丙泊酚聯(lián)合鹽酸納布啡進(jìn)行麻醉效果較好，不良反應(yīng)較低，可以在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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