河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）鄧亞蘋

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月～2017年8月我院收治的92例老年恢復期心肌梗死患者納入研究，以隨機數(shù)字表法將其分為兩組，對照組與觀察組分別46例。其中觀察組男24例，女22例；年齡51～78歲，平均年齡（61.29±4.98）歲。對照組男25例，女21例；年齡52～79歲，平均年齡（62.04±4.66）歲。兩組患者性別與年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組以常規(guī)方法護理，包含健康教育、用藥指導及生活干預等。觀察組展開個體化護理干預，具體過程如下。①護患關系的建立：與患者維持穩(wěn)定的護患關系，分析患者的內(nèi)心特點，與患者交流溝通，針對疾病知識及治療作詳細講解，穩(wěn)定患者情緒，對患者所提問題做耐心解答，對其錯誤認知及時糾正。②病房護理：保持病房的通風，確保病房溫濕度的適宜，并做好消毒工作。③心理護理：給予患者安慰，并告知其家屬多對其予以關心及鼓勵，確?；颊咝膽B(tài)平和。④飲食干預：為患者制定合理的飲食方案，確保營養(yǎng)攝取均衡，叮囑患者夜間勿進食，避免出現(xiàn)心功能異常。⑤自護指導：針對自我監(jiān)測對患者進行指導，鼓勵患者多表達其身心感受，以便能及時發(fā)現(xiàn)用藥的不良反應及癥狀。⑥健康教育：告知患者定期前往醫(yī)院做康復鍛煉，且在日常鍛煉中密切觀察患者的身體恢復情況并作分析，依據(jù)分析結果為患者安排每日康復內(nèi)容。

1.3 觀察指標 心理狀態(tài)：運用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）[1]評估兩組患者心理狀態(tài)情況，量表分值均為80分，分值越高則焦慮抑郁情況越嚴重，心理狀態(tài)越差。生活質(zhì)量：運用西雅圖心絞痛量表（SAQ）[2]對兩組患者生活質(zhì)量進行評估，量表涵蓋5個維度總計100分，分值與生活質(zhì)量呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS25.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態(tài) 觀察組干預后SAS、SDS評分均較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 生活質(zhì)量 觀察組干預后SAQ評分（66.74±13.97）較對照組高（53.85±12.89），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者干預前后心理狀態(tài)對比（±s,分）

附表 兩組患者干預前后心理狀態(tài)對比（±s,分）

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組(n=46) 48.83±8.19 30.42±2.25 47.57±7.49 31.14±2.05對照組(n=46) 48.57±8.33 42.39±2.46 47.74±7.33 41.49±2.28 t 0.151 24.352 0.110 18.434 P 0.880 0.000 0.913 0.000

3 討論

伴隨社會整體的發(fā)展，人們的生活壓力不斷升高，加之人口老齡化加劇，導致心肌梗死在老年人群中的發(fā)病率也逐年攀升，而老年人出現(xiàn)心肌梗死則會直接影響其生命健康。因此積極的治療和護理對老年心肌梗死患者存在十分重要意義。

個體化護理干預作為一種具有創(chuàng)造性且個體化的護理模式，能夠為患者提供精神、心理及生理等多方面的護理。本研究對觀察組46例老年恢復期心肌梗死患者展開個體化護理干預，結果顯示，觀察組干預后SAS、SDS評分均較對照組低，且干預后SAQ評分較對照組高，提示個體化護理干預用于老年恢復期心肌梗死治療中有助于促進患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)的改善以及生活質(zhì)量的提升，此結果在邊雅清[3]研究中亦有提及。個體化護理干預的實施能夠?qū)颊呒膊≌J知作進一步強化，提升患者參與治療及護理的積極性，確保護理能夠得到最大程度的落實。在予以患者健康教育后患者的心理可獲得有效安撫，同時使患者能夠積極配合醫(yī)護人員的工作，病房護理則為患者提供舒適的康復環(huán)境，確保患者有放松的心情，而在護理工作的開展中，通過鼓勵患者進行自我護理，能夠使患者心功能獲得改善，對于預后十分有利，飲食規(guī)劃則有效調(diào)節(jié)血壓及血脂，預防并發(fā)癥起發(fā)生。

綜上所述，個性化護理干預用于老年恢復期心肌梗死患者治療中可有效改善患者心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，適用于臨床。