張馨月

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132000）

肝硬化患者并發(fā)癥狀主要是出血癥狀，也是致使患者死亡主要因素。查詢有效預(yù)測(cè)評(píng)估方法，能夠有效控制肝硬化病癥病情。臨床研究顯示[1]，凝血酶原時(shí)間與血小板檢測(cè)屬于肝硬化病癥診斷主要標(biāo)準(zhǔn)。本次就2016年12月至2018年3月在我院進(jìn)行檢查診斷的肝硬化疾病患者50例和同期體檢健康者50例為對(duì)象，分析凝血酶原指標(biāo)與血小板檢驗(yàn)指標(biāo)在肝硬化病癥診斷當(dāng)中的臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年12月至2018年3月在我院進(jìn)行檢查診斷的肝硬化疾病患者50例作為觀察組，選同期體檢健康者50例作為對(duì)照組。觀察組男性患者32例，女性患者18例，年齡均在40～78歲，平均年齡為（57.4±6.0）歲。對(duì)照組男性患者31例，女性患者19例，年齡均在41～79歲，平均年齡為（57.6±6.2）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：采集兩組受檢人員清晨空腹靜脈血液1～2 mL，血常規(guī)抗凝血處理之后充分搖勻，血凝使用血凝用試管靜脈血液2.7 mL，充分搖勻，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定分離血漿，將血漿分離之后待檢。使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器與配套的試劑，對(duì)血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度、大血小板壓積與平均血小板體積進(jìn)行測(cè)定。使用全自動(dòng)血凝儀器與配套試劑進(jìn)行檢查，標(biāo)本均在2 h內(nèi)完成。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者凝血酶原時(shí)間與血小板測(cè)定情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，凝血酶原時(shí)間與血小板測(cè)定結(jié)果以（）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者凝血酶原時(shí)間（PT）、血小板體積（MPV）與血小板分布的寬度（PDW）水平要明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。觀察組患者血小板計(jì)數(shù)（PLT）與大血小板壓積（PCT）水平要低于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者凝血酶原時(shí)間、血小板參數(shù)情況比較（）

表1 兩組患者凝血酶原時(shí)間、血小板參數(shù)情況比較（）

3 討 論

肝臟是抗纖溶物質(zhì)與纖維蛋白溶解物的合成重要場(chǎng)所，具備調(diào)節(jié)凝血與抗凝血平衡的作用。若患者肝臟出現(xiàn)問題，肝細(xì)胞會(huì)受到損傷，肝臟內(nèi)部凝血酶原與纖維蛋白酶原凝血因子功能會(huì)受到明顯損傷，凝血因子合成量會(huì)顯著減少，凝血酶原時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。

血小板主要是來(lái)源機(jī)體成熟骨髓巨核希伯胺，血小板大小與體積會(huì)提示出骨髓當(dāng)中巨核細(xì)胞增生、代謝與血小板生成的情況[2]。而血小板計(jì)數(shù)、血小板分布的寬度、大血小板壓積與平均血小板體積參數(shù)和血小板功能存在良好相關(guān)性，能夠間接的反應(yīng)出血小板功能狀況。

付春艷[3]的研究顯示，研究組患者血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度、大血小板壓積、平均血小板體積要明顯低于對(duì)照組患者，研究組患者凝血酶原時(shí)間要明顯高于對(duì)照組患者。本次的研究結(jié)果顯示，觀察組患者凝血酶原時(shí)間（PT）、血小板體積（MPV）與血小板分布的寬度（PDW）水平要明顯高于對(duì)照組。觀察組患者血小板計(jì)數(shù)（PLT）與大血小板壓積（PCT）水平要低于對(duì)照組患者。說(shuō)明肝硬化患者凝血酶原時(shí)間要長(zhǎng)于健康人員，血小板參數(shù)在肝硬化病癥患者與健康人員當(dāng)中存在差異，凝血酶原時(shí)間與血小板參數(shù)是肝硬化疾病診斷當(dāng)中的重要參考指標(biāo)，可以為臨床診斷提供參考依據(jù)[4]。

綜上所述，肝硬化患者凝血酶原時(shí)間、血小板參數(shù)指標(biāo)水平要明顯高健康人員，是肝硬化病癥診斷與病情輕重判斷的主要指標(biāo)，有助于肝硬化患者的診斷與治療，值得臨床推廣及應(yīng)用。