席姍姍 張秀榮

摘要：目的：病案信息管理技術(shù)在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的效果分析。方法：研究時(shí)間段為2017年的11月-2018年的11月，其中參與研究的醫(yī)師以一共有30名，護(hù)士50名，同時(shí)隨機(jī)挑選這一階段的66例就診患者作為研究對(duì)象，加強(qiáng)病案信息管理技術(shù)的應(yīng)用，分析應(yīng)用效果。結(jié)果：在研究初期醫(yī)護(hù)患三方滿(mǎn)意度均低于研究后期，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究初期醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病案管理相關(guān)知識(shí)的了解評(píng)分為（84.17±7.66）分，明顯低于研究末期的（92.03±3.45）分，組間較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：病案信息管理技術(shù)在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的有效應(yīng)用，不僅能夠有效提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)于相關(guān)知識(shí)的了解，還能有效提高醫(yī)護(hù)患三方對(duì)于病案信息管理服務(wù)的滿(mǎn)意度，價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：病案信息管理技術(shù);醫(yī)院;等級(jí)評(píng)審;效果

病案信息主要指的是患者病例檔案，是醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情從檢查到診斷再到治療的整個(gè)過(guò)程的信息收集，是臨床信息重要依據(jù)。在社會(huì)不斷發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院病案信息管理受到的重視也在不斷提升，而信息技術(shù)的迅猛發(fā)展則進(jìn)一步促進(jìn)了病案信息管理技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院在進(jìn)行等級(jí)評(píng)審的時(shí)候借助于病案信息管理技術(shù)能夠更加的科學(xué)且合理，所以本文也就其應(yīng)用效果進(jìn)行了如下分析與研究：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間段為2017年的11月-2018年的11月，其中參與研究的醫(yī)師以一共有30名，護(hù)士50名，同時(shí)隨機(jī)挑選這一階段的66例就診患者作為研究對(duì)象。30例醫(yī)師中男性20名，女性10名;年齡26-55歲，平均年齡（37.34±7.46）歲;工作年限1-11年。50名護(hù)士均為女性;年齡23-55歲，平均年齡為（35.34±6.43）歲;工作年限0-12年。66例患者中男性40例，女性26例;年齡21-66歲，平均年齡（36.42±7.43）歲。

1.2方法

（1）提高病案管理意識(shí)。病案管理工作本身就和醫(yī)院體制管理工作有著較為緊密的聯(lián)系，現(xiàn)如今也已經(jīng)成為了醫(yī)院等級(jí)評(píng)審過(guò)程中較為重要的任務(wù)之一，從中我們能夠更好地看出一個(gè)醫(yī)院的管理質(zhì)量與水平。為此，首先一定要提高醫(yī)院內(nèi)部病案管理意識(shí)，真正從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，明白這一項(xiàng)工作的重要性，這樣才能有效的激發(fā)工作人員工作積極性與熱情，讓其能夠主動(dòng)提高自身信息管理技術(shù)水平與素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施。（2）對(duì)評(píng)審制度進(jìn)行完善與規(guī)范，精細(xì)化整理材料的歸檔內(nèi)容以及時(shí)間，對(duì)于醫(yī)院臨床以及醫(yī)技各個(gè)科室內(nèi)部的事物信息在進(jìn)行管理的時(shí)候，一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行收集、分析與整理，像是崗位分工與職責(zé)明確、科室內(nèi)部管理制度等等都需要完善。（3）對(duì)手機(jī)渠道進(jìn)行創(chuàng)新，這樣就能最大程度保障信息的準(zhǔn)確性。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，還可以積極借助于電腦、收集等渠道來(lái)豐富信息資源，積極借助于手機(jī)設(shè)備來(lái)對(duì)相關(guān)資料信息進(jìn)行收集，同時(shí)借助于微信、QQ以及微博等社交軟件來(lái)進(jìn)行信息收集與分享。（4）提高工作人員法律意識(shí)，積極構(gòu)建電子監(jiān)控系統(tǒng)。醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中還可以定期組織醫(yī)院人員進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，這樣能夠進(jìn)一步提高其對(duì)于病案信息管理工作的重視程度，讓其能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的書(shū)寫(xiě)病案信息，進(jìn)一步提高工作人員的責(zé)任心，將病案信息管理技術(shù)的價(jià)值發(fā)揮到最佳。

1.3觀察指標(biāo)

觀察醫(yī)護(hù)患三方對(duì)于病案信息管理的滿(mǎn)意程度、醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病案管理相關(guān)知識(shí)的了解程度，滿(mǎn)意度調(diào)查選擇我院自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包含了病案慣例是否嚴(yán)格、規(guī)范、查閱是否方便等等，滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1初期與末期患者醫(yī)護(hù)患三方的滿(mǎn)意度對(duì)比

在研究初期醫(yī)護(hù)患三方滿(mǎn)意度均低于研究后期，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)下表1.

2.2初期與末期醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病案管理知識(shí)了解評(píng)分對(duì)比

在研究初期醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病案管理相關(guān)知識(shí)的了解評(píng)分為（84.17±7.66）分，明顯低于研究末期的（92.03±3.45）分，組間較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

電子病案是在紙質(zhì)病案基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，在信息技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，套用電子病案模板能夠讓電子工具書(shū)寫(xiě)變得更加的規(guī)范，這個(gè)時(shí)候管理人員就能更加方便的對(duì)患者臨床信息進(jìn)行記錄與查閱，進(jìn)一步提高整個(gè)病案信息管理的規(guī)范性與合理性。病案信息管理技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，病案管理系統(tǒng)也在不斷優(yōu)化，等級(jí)評(píng)審工作效率也在這一過(guò)程中得到了有效的提升，因?yàn)槿裟軌蛴行Ъ訌?qiáng)病案信息管理水平，就能很好地彌補(bǔ)病案管理漏洞，這個(gè)時(shí)候在進(jìn)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的時(shí)候就能有效的借助于技術(shù)信息來(lái)展開(kāi)評(píng)審，醫(yī)院在這一過(guò)程中也能得到更為良好的發(fā)展。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，我院在加強(qiáng)病案信息管理技術(shù)應(yīng)用之后，醫(yī)護(hù)患三方對(duì)于病案信息管理工作的滿(mǎn)意度明顯得到提升，同時(shí)還有效的提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病案信息管理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作奠定了較為良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，病案信息管理技術(shù)在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的有效應(yīng)用，不僅能夠有效提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)于相關(guān)知識(shí)的了解，還能有效提高醫(yī)護(hù)患三方對(duì)于病案信息管理服務(wù)的滿(mǎn)意度，價(jià)值顯著。

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