廣東省東莞市橋頭醫(yī)院（523538）陳秀容 陳清麗 莫沛儀 練小麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年5月～2018年4月參與供應(yīng)室管理工作的醫(yī)護人員12名，根據(jù)實施管理方法不同時間段進行對比；女性工作人員有12例，年齡22～47歲，平均年齡（37.5±15.5）歲，包括護理人員2例、專職消毒人員9例、護工1例。

1.2 方法 在實施護理安全管理模式前均行常規(guī)管理，包括對格式的日常清潔、整理、消毒、安全與素質(zhì)管理等方面[1]。護理安全管理模式則包括以下方面：①安全評估。對當(dāng)前消毒供應(yīng)室中所存在的問題進行調(diào)研與評估，包括部分工作人員的專業(yè)素質(zhì)較差、工作態(tài)度消極、規(guī)章制度不完善、操作方式不準(zhǔn)確等因素，這都是影響工作質(zhì)量的直接因素。另一方面，在對回收藥用物品的處理上，檢查機制不夠嚴格，導(dǎo)致容易發(fā)生感染；而消毒設(shè)備沒有及時更新，使得消毒效果不佳，且對工作人員的安全教育工作不到位，也會使得工作質(zhì)量降低。②安全管理。首先明確責(zé)任，對當(dāng)前消毒供應(yīng)室中的工作范疇與工作人員的專業(yè)技能，來劃分其工作責(zé)任，從而提高工作人員的責(zé)任心；同時明確護士長的管理責(zé)任，制定全面的管理責(zé)任目標(biāo)，并提高自身監(jiān)督與管理意識，對消毒供應(yīng)室中所存在的問題進一步分析，并提出管理目標(biāo)與計劃。其次加強專業(yè)培訓(xùn)，組織所有工作人員積極參與消毒供應(yīng)室護理管理相關(guān)知識培訓(xùn)，并由高年資人員對低年資人員進行一對多的講解與探討，從而提高其專業(yè)技能；同時建立起日常工作表，對其中的工作內(nèi)容做到標(biāo)準(zhǔn)化進行，繼而提高工作質(zhì)量。最后建立管理小組，以護士長為領(lǐng)導(dǎo)建立專業(yè)管理小組，并對組內(nèi)成員定期進行常規(guī)抽查，并根據(jù)其結(jié)果來安排工作，確保工作安排合理化，提高工作質(zhì)量。③完善操作流程。建立起完善的醫(yī)用物品消毒、發(fā)放流程，并要求工作人員嚴格依照規(guī)章制度進行，包括對回收物品的處理、不同物品的分類、物品清洗、打包等環(huán)節(jié)，均要做好衛(wèi)生管理，并佩戴相關(guān)的防護設(shè)備，減少感染發(fā)生；同時加強對工作效率的檢查與標(biāo)識警示，從而減少不良事件的發(fā)生。

附表 兩組患者經(jīng)護理管理前后質(zhì)量評分(±s)

附表 兩組患者經(jīng)護理管理前后質(zhì)量評分(±s)

（n） 護理質(zhì)量評分 物品供應(yīng)質(zhì)量評分時間 例數(shù)實施前 12 83.2±2.1 86.5±1.4實施后 12 94.5±2.4 97.1±0.5 t 18.750 37.730 P 0.000 0.000

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 觀察自實施護理安全管理模式前后工作人員的護理質(zhì)量評分（自擬考核表，對工作人員的護理質(zhì)量進行評分，分值越高，則護理質(zhì)量越高）、物品供應(yīng)質(zhì)量（隨機抽取40份樣品進行質(zhì)檢，對其取放時間、補充時間與完整率等進行評估，總分100，分值越高則物品供應(yīng)質(zhì)量越高）與不良事件（主要包括在對無菌物品消毒與醫(yī)療用品回收上出現(xiàn)的失誤）的發(fā)生[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)用SPSS2.0軟件分析，計數(shù)資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理管理前后質(zhì)量評分比較消毒供應(yīng)室自實施護理安全管理模式后，其護理質(zhì)量與醫(yī)用物品供應(yīng)質(zhì)量對比實施前明顯提高，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組患者護理管理前后不良事件的發(fā)生情況比較 在未實施護理安全管理模式之前，消毒供應(yīng)室不良事件發(fā)生8例（28.6%），自實施后，其不良事件的發(fā)生2例（7.1%）。對兩組數(shù)據(jù)的對比分析后可得知，自實施護理安全管理模式后，消毒供應(yīng)室不良事件的發(fā)生率較實施前明顯減少，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，我院消毒供應(yīng)室自實施安全護理管理模式后，對比未實施前，其護理工作質(zhì)量，包括工作人員的護理質(zhì)量、風(fēng)險意識、安全識別能力及服務(wù)態(tài)度等大大提高，且在對醫(yī)用物品的供應(yīng)質(zhì)量上，也有了明顯提升；這也進一步降低了消毒供應(yīng)室不良事件的發(fā)生率，在提高工作人員防范意識及其消毒供應(yīng)質(zhì)量的同時提高了對醫(yī)療服務(wù)水平的滿意度。因此將護理安全管理模式應(yīng)用在消毒供應(yīng)室管理中，能有效提升工作效率與護理管理質(zhì)量，并提高臨床治療安全性。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室管理中應(yīng)用護理安全管理模式，這對于改進消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量，提高工作效率有著積極意義。