亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)尿道等離子剜除術(shù)與前列腺等離子雙極電切術(shù)臨床應(yīng)用比較

        2019-10-18 01:10:34河南省方城縣人民醫(yī)院473200杜付海
        首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
        關(guān)鍵詞:腺體包膜等離子

        河南省方城縣人民醫(yī)院(473200)杜付海

        前列腺增生(BPH)作為一種好發(fā)于中老年人群的良性疾病,目前手術(shù)療法作為BPH治療中重要手段,經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)(TPKRP)、經(jīng)尿道等離子剜除術(shù)(TPKEP)作為BPH治療中兩種常用術(shù)式,但臨床針對采取何種術(shù)式治療可取得更為確切且可靠的治療效果卻無確切定論[1]。鑒于此,本研究將觀察TPKEP、TPKRP治療BPH的臨床療效?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2017年1~12月我院治療的116例BPH患者作為研究對象,將其應(yīng)用隨機數(shù)表法分為兩組,均58例。觀察組:年齡45~79歲,平均(63.54±3.80)歲;病程1~8年,平均(3.86±1.43)年。對照組:年齡42~81歲,平均(63.49±3.83)歲;病程1~10年,平均(3.94±1.41)年。兩組基本資料相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 觀察組行TPKEP治療,患者保持膀胱截石位,并實施全麻處理,于電視攝像系統(tǒng)下將等離子雙極電切鏡置入,對尿道、前列腺、膀胱頸、精阜進行檢查,并將腺體于膀胱頸5~7點部位切開,對外科包膜、增生腺體界面進行確定,并沿包膜平面通過鏡鞘向膀胱頸鈍性逆推腺體并實施剝離處理。對照組行TPKRP治療,針對兩側(cè)葉增生者,于膀胱頸1點部位切開并至包膜,將大部分腹側(cè)葉、側(cè)葉沿包膜切除,隨后對精阜周圍、前列腺尖部前列腺組織實施切割,并5~7點處將中葉組織增生、三葉增生者中葉切割,并齊平與三角區(qū)、膀胱頸,術(shù)畢沖洗膀胱,并將碎塊吸出。

        1.3 評價指標 觀察兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、切除前列腺重量,術(shù)后隨訪6個月,觀察兩組尿路感染、尿失禁、尿道狹窄等發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示,比較用χ2檢驗;計量資料用“±s”表示,比較用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 手術(shù)相關(guān)指標 較對照組相比,觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時間相對較少,切除前列腺重量較多(P<0.05)。見附表。

        2.2 并發(fā)癥 兩組并發(fā)癥以尿路感染、尿失禁、尿道狹窄、膀胱痙攣、出血等為主,觀察組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.62%(5/58)、24.14%(14/58)。較對照組相比,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相對較少(χ2=5.098,P=0.024)。

        附表 兩組手術(shù)相關(guān)指標對比(±s)

        附表 兩組手術(shù)相關(guān)指標對比(±s)

        組別 術(shù)中出血量(ml)手術(shù)時間(min) 切除前列腺重量(g)對照組(n=58) 209.24±40.17 112.43±22.65 29.74±6.38觀察組(n=58) 164.93±32.51 96.68±18.42 40.56±8.90 t 6.530 4.109 7.525 P 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        目前臨床普遍認為針對藥物治療效果不佳的中、重度下尿路梗阻者,因及早實施手術(shù)治療以解除疾病困擾,改善生活質(zhì)量。TURP作為BPH治療中的經(jīng)典術(shù)式,臨床應(yīng)用效果確切,但其卻存在腺體殘留、手術(shù)時間長、出血量多且尿失禁、逆行性射精等并發(fā)癥多等弊端。近年來臨床上為避免TURP的不足現(xiàn)象,逐漸改良了BPH手術(shù)方法,其中TPKRP則于前列腺汽化術(shù)、前列腺電切術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來,止血效果良好、電切綜合征少,是用于BPH治療中較為有效術(shù)式。但隨著TPKRP的不斷推廣,其病灶切除不完整、前列腺外科包膜穿孔、術(shù)中及術(shù)中出血多等問題逐漸凸顯,而這也對其臨床應(yīng)用安全性提出了質(zhì)疑[2]。

        近年來基于現(xiàn)有電切設(shè)備、前列腺開放摘除術(shù)原理為依據(jù),探索出了TPKEP,通過鏡鞘模擬前列腺開放性摘除術(shù)中手指,通過對外科包膜、增生腺體界面進行確定,并將增生腺體沿該界面完整逆行鈍性剝離,利于對增生腺體血供實施阻斷,而前列腺于包膜內(nèi)切除,利于保障前列腺增生組織切除完整性,且可減少術(shù)中出血量、降低復(fù)發(fā)幾率。本次研究結(jié)果得出,較對照組相比,觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率相對較少,切除前列腺重量較多,由此可見,較TPKRP相比,TPKEP可縮短手術(shù)時間且出血量少,利于完整切除前列腺增生組織,降低術(shù)后并發(fā)癥。

        綜上所述,TPKEP治療BPH安全性、有效性較高,具有損傷輕微、術(shù)后并發(fā)癥少、前列腺增生組織切除完整等特點。

        猜你喜歡
        腺體包膜等離子
        宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變腺體受累和HPV感染對復(fù)發(fā)的影響
        新醫(yī)學(2023年5期)2023-05-27 17:16:33
        假包膜外切除術(shù)治療無功能型垂體腺瘤的療效
        神秘的 “物質(zhì)第四態(tài)”
        低溫等離子切除扁桃體術(shù)后出血原因研究
        保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳房切除術(shù)治療少腺體型乳腺癌的效果觀察
        宮頸上皮內(nèi)瘤變累及腺體的研究進展
        魔芋葡甘聚糖-乙基纖維素包膜尿素的制備及其緩釋性能
        樹脂包膜緩釋肥在機插雜交稻上的肥效初探
        S30408等離子焊接接頭組織與性能分析
        焊接(2016年1期)2016-02-27 12:57:53
        鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻治療鼻腔血管瘤
        亚洲av无码国产综合专区| 精品蜜桃视频在线观看| 午夜视频在线观看日本| 无套无码孕妇啪啪| 久久综合国产乱子伦精品免费| 成人免费xxxxx在线视频| 国产亚洲午夜高清国产拍精品不卡| 亚洲精品一区三区三区在线| 亚洲妇女自偷自偷图片| 久久精品久久精品中文字幕| 国产精品人成在线观看| 国产精品日韩av一区二区三区| 成人免费直播| 伊人久久网国产伊人| 国产成人午夜av影院| 黄片小视频免费观看完整版| 无码va在线观看| 亚洲v日本v欧美v综合v| 永久免费中文字幕av| 亚洲国产精品av在线| 无码av无码天堂资源网| 国精品无码一区二区三区在线看| 国产一区二区三区av观看| 无码毛片内射白浆视频| 最近日本中文字幕免费完整| 丰满熟妇人妻av无码区| 少妇被爽到高潮喷水免费福利 | 免费毛片a线观看| 岛国成人在线| 蜜臀精品一区二区三区| 久久婷婷色香五月综合缴缴情| 欧美日本国产va高清cabal| 日本一本草久国产欧美日韩| 日本成人精品在线播放| 亚洲成av人片在线观看www| 揄拍成人国产精品视频| 久久久免费精品国产色夜| 成人免费无码大片a毛片抽搐色欲| 亚洲最大日夜无码中文字幕| 水蜜桃在线视频在线观看| 国产亚洲精品熟女国产成人|