梁軍

隨著近年來我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，我國在面部美容外科手術(shù)的發(fā)展方面也在不斷地提升。而對于接受面部美容外科的人群而言，面部美容外科手術(shù)的范圍相對較高，因此若是僅對其采取局部麻醉，會導(dǎo)致受術(shù)者出現(xiàn)較大的身心痛苦，而對其實行全身麻醉的方式雖然取得的效果較佳，但會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理負擔以及經(jīng)濟負擔。因此為了降低患者所承受的各方面壓力，有必要探究新的麻醉方式。

隨著人們在麻醉學科的不斷深入發(fā)展研究，神經(jīng)阻滯麻醉被提出并運用于美容外科手術(shù)當中，且被證實了具備著良好的麻醉效果。局部麻醉中總共存在四種形式的麻醉的方式，包括局部浸潤麻醉、表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉以及區(qū)域組織麻醉。其中神經(jīng)阻滯麻醉又被稱之為傳導(dǎo)阻滯麻醉，其主要的運用是通過在外周神經(jīng)干附近注射局麻藥物，對神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)起到阻斷的作用，從而達到麻醉該神經(jīng)所支配的區(qū)域的目的。

而在實際運用神經(jīng)阻滯麻醉時，僅需對受術(shù)者注射一處部位，就能實現(xiàn)較大區(qū)域的麻醉效果。而通常神經(jīng)阻滯麻醉的使用部位主要可分為六處，即坐骨、肋間、眶下、頸叢、臂神經(jīng)叢阻滯、手指（腳趾）神經(jīng)干阻滯。此外，在對部分患者實行診療時，該麻醉方式也可被運用于腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)中。

而通過相關(guān)資料顯示，對于人體而言，我們面部存在那么一些區(qū)域，其疼痛感相對比較強烈，當受到較為強烈的刺激時，其產(chǎn)生的痛苦感相比比較強烈。而其中尤其是以上下唇部分、鼻端為對疼痛感有著較高靈敏度的部位，而若是采用神經(jīng)阻滯麻醉對其進行運用，則能夠在一定程度上降低這些部位的多次直接浸潤注射，能夠顯著降低受術(shù)者所感受到的痛苦。

在面部美容外科手術(shù)中，常運用到的面部神經(jīng)阻滯點可分為8條，其中包括眶下神經(jīng)、耳大神經(jīng)、三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)、眶上神經(jīng)束、頦神經(jīng)、鼻背神經(jīng)、顴面神經(jīng)、顴顳神經(jīng)。而神經(jīng)阻滯麻醉在面部美容外科手術(shù)中的運用，主要是運用于隆鼻手術(shù)、唇裂繼發(fā)畸形糾正手術(shù)、包塊切除術(shù)、面部外傷手術(shù)、面部瘢痕手術(shù)、面部脂肪填充手術(shù)中，且均經(jīng)過臨床實踐證實其在這些手術(shù)中存在著顯著的運用價值。

雖然神經(jīng)阻滯麻醉能夠在面部神經(jīng)美容手術(shù)中起到良好的運用效果，但在進行實際運用時為了進一步對患者的麻醉風險進行控制降低的效果，有必要注意相關(guān)的要點。第一則是在實際運用該麻醉方式來對受術(shù)者進行麻醉時，可在麻醉藥內(nèi)按照1：20萬的比例實行腎上腺素的聯(lián)合添加運用，目的是能夠?qū)⒃镜穆樽硇Ч娱L，保持患者在3.5h內(nèi)一直處在麻醉狀態(tài);第二則是在實際運用神經(jīng)阻滯麻醉時，為了避免局部麻醉藥的使用超過了規(guī)定的標準，可采用先分部位，再實行阻滯的方式來進行，以此起到降低短短時間內(nèi)受術(shù)者被注射過多的局麻藥品，保障患者在最低用藥量和副作用的基礎(chǔ)上線組顯著獲得麻醉效果;第四則是在對受術(shù)者進行麻醉注射前，需要保障回抽時并未存在回血狀況，保障受術(shù)者的麻醉安全;第四點則是需要熟練掌握對阻滯效果起到?jīng)Q定作用的因素，即需要對所實行注射部位的生理解剖結(jié)構(gòu)良好的掌握，同時在實行注射時需要保障自身的相關(guān)操作，以此保障受術(shù)者能夠擁有良好的的組織效果。

此外，神經(jīng)阻滯麻醉的麻醉方式相對而言，其操作的方式更為被便捷和安全，且所需要的費用相對而言更低、具有著更高的麻醉效果，即存在著經(jīng)濟性和高效性。而通過臨床實踐表明，神經(jīng)阻滯麻醉的運用極大程度上降低了受術(shù)者的麻醉風險，降低了其因全身麻醉所引起的相關(guān)并發(fā)癥，同時也在一定程度上降低了受術(shù)者所使用的局部麻醉用藥量，對患者的麻醉安全起到了保障的效果，降低了患者所感受到的痛苦，具有著良好的運用價值。

綜上所述，在實行面部美容外科手術(shù)時，通過神經(jīng)阻滯麻醉的方式能對患者的麻醉結(jié)局起到顯著的提升作用，因此值得在臨床上進行推廣運用。