趙吉華

[摘要]目的：研析聯(lián)用蒲地藍(lán)消炎口服液和西藥治療上呼吸道感染的療效情況。方法：將2016年4月-2019年2月我院接診的118例上呼吸道感染病人作為對(duì)象，按治療方案的不同將這些病人列入聯(lián)合組、傳統(tǒng)組，各組59例。兩組均施予常規(guī)對(duì)癥治療，此基礎(chǔ)之上，傳統(tǒng)組應(yīng)用西藥（靜脈滴注利巴韋林、頭孢呋辛鈉注射液）進(jìn)行治療，聯(lián)合組在傳統(tǒng)組方法的前提下增服蒲地藍(lán)消炎口服液。評(píng)比兩組病人治療效果、各項(xiàng)癥狀消除時(shí)間及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果：聯(lián)合組完全退熱時(shí)間、停止流涕時(shí)間、咽痛消失時(shí)間都顯著短于傳統(tǒng)組（P<0.05）;聯(lián)合組臨床總有效率顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;兩組用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率對(duì)比無(wú)顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：西藥+蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合用于上呼吸道感染病人治療中的療效較為理想，能加速臨床癥狀消退，且安全性高。

[關(guān)鍵詞]蒲地藍(lán)消炎口服液;西藥;聯(lián)合治療;上呼吸道感染;療效

[中圖分類(lèi)號(hào)]R56 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-224-01

上呼吸道感染即指病原體侵犯人體外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣間各個(gè)部位（如鼻、咽、喉或扁桃體）而誘發(fā)急性炎癥的總稱(chēng)，病原體通常為病毒，少部分是細(xì)菌。臨床上針對(duì)呼吸道感染的治療方法是對(duì)癥干預(yù)，輔以抗菌、抗病毒藥物進(jìn)行治療。但由于引發(fā)上呼吸道感染的病原體種類(lèi)較多，且具有較強(qiáng)的變異性，使用常規(guī)抗病毒制劑的療效欠佳。蒲地藍(lán)口服液在抗炎、抗病毒、清熱解毒方面具有顯著功效，已被推廣用于上呼吸道感染治療。此文將我院接診的118例上呼吸道感染病人作為對(duì)象，旨在評(píng)估聯(lián)用蒲地藍(lán)消炎口服液和西藥治療這些病人的實(shí)際療效，將具體內(nèi)容詳述如下：

1對(duì)象、方法

1.1病例來(lái)源將2016年4月-2019年2月我院接診的118例上呼吸道感染病人作為對(duì)象，人組標(biāo)準(zhǔn)：遵循《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于上呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診，癥狀表現(xiàn)以發(fā)熱、鼻塞、咳嗽流涕、打噴嚏等為主;排除標(biāo)準(zhǔn)：流行性感冒者、對(duì)所用藥物過(guò)敏者、伴重要臟器嚴(yán)重合并癥者、過(guò)敏性鼻炎及咽炎者、前期癥狀和上呼吸道感染相近的其他急性傳染病者。包括64例男性，54例女性，年齡19-57歲，平均（37.8±9.26）歲;病程2-17天，平均（4.2±1.16）天;按治療方案的不同將這些病人列入聯(lián)合組、傳統(tǒng)組，各組59例。兩組基線資料經(jīng)過(guò)比較并無(wú)顯著差異（P>0.05），所有病人對(duì)該項(xiàng)研究的方法、目的知情同意。

1.2方法兩組病人均施予常規(guī)對(duì)癥治療，即包括止咳化痰、解熱鎮(zhèn)痛等相關(guān)基礎(chǔ)治療;

傳統(tǒng)組應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，對(duì)細(xì)菌感染者予以頭孢呋辛鈉注射液（產(chǎn)自安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063488），將1.5g頭孢呋辛鈉溶于100m10.9%氯化鈉溶液中，進(jìn)行靜脈滴注，每間隔8小時(shí)給藥1次，每天2次;對(duì)病毒感染者予以利巴韋林注射液（產(chǎn)自成都平原藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20043330），將0.5g利巴韋林溶于500m15%葡萄糖溶液中，進(jìn)行靜脈滴注，每間隔8小時(shí)給藥1次，每天2次。

聯(lián)合組在傳統(tǒng)組方法的前提下增服蒲地藍(lán)消炎口服液（產(chǎn)自濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20030095），每支10ml，每次口服1支，每天3次。

兩組病人持續(xù)治療3-7天，視病情轉(zhuǎn)歸情況決定用藥時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)兩組病人完全退熱、停止流涕、咽痛消失的平均時(shí)間及用藥不良反應(yīng);評(píng)定兩組療效，具體標(biāo)準(zhǔn)：用藥3天內(nèi)，病人發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等各項(xiàng)癥狀全部消除，視為顯效;用藥3-7天后，病人各項(xiàng)癥狀顯著緩解，視為有效;經(jīng)治療7天后，病人各項(xiàng)癥狀較治療前均無(wú)好轉(zhuǎn)，或有加重趨勢(shì)，視為無(wú)效。

1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為（x±s），數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)t檢測(cè);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為（n/%），數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)x檢測(cè);對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

2結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)癥狀消除時(shí)間 聯(lián)合組完全退熱時(shí)間、停止流涕時(shí)間、咽痛消失時(shí)間都顯著短于傳統(tǒng)組（P<0.05），詳細(xì)指標(biāo)見(jiàn)表1：

2.2兩組臨床療效

聯(lián)合組臨床總有效率顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05），詳細(xì)指標(biāo)見(jiàn)表2：

2.3兩組用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率

聯(lián)合組病人中，有2例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)頭暈乏力，用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率為5.08%（3/59）;傳統(tǒng)組病人中，有2例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)頭暈乏力，1例腹痛，用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率為6.78%（4/59）;兩組用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3討論

傳統(tǒng)西醫(yī)對(duì)于上呼吸道感染病人，通常使用抗生素藥物予以治療，但抗生素治療可能存在耐藥性較高、依賴(lài)性較強(qiáng)等問(wèn)題，且容易出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素會(huì)誘發(fā)免疫抑制、骨髓抑制，使病人身體健康及生長(zhǎng)發(fā)育受到不良影響。該項(xiàng)研究所用的西藥主要為頭孢呋辛鈉與利巴韋林，頭孢呋辛鈉是第二代頭孢菌素，可以和細(xì)菌細(xì)胞膜表面的青霉素結(jié)合蛋白進(jìn)行有效結(jié)合，以阻斷細(xì)胞分裂及生長(zhǎng)。利巴韋林屬于核苷類(lèi)廣譜性抗病毒藥，能對(duì)多種RNA、DNA病毒發(fā)揮抑制作用。蒲地藍(lán)消炎口服液屬于中成藥，有效成分包括板藍(lán)根、苦地丁、蒲公英、黃芩等，其中，板藍(lán)根含有靛藍(lán)等主要成分，能有效抑制病毒、加強(qiáng)機(jī)體免疫功能，發(fā)揮解熱功效;蒲公英能殺滅體內(nèi)金黃色葡萄球菌，使機(jī)體免疫力顯著增強(qiáng);苦地丁富含苦地丁素，具備很強(qiáng)的抑菌效果;黃芩則有明確的消炎抗菌功效;諸藥共同發(fā)揮清熱解毒、抗炎消腫之功用。該項(xiàng)研究結(jié)果指出：聯(lián)合組完全退熱時(shí)間、停止流涕時(shí)間、咽痛消失時(shí)間都顯著短于傳統(tǒng)組（P<0.05）;聯(lián)合組臨床總有效率顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;表明應(yīng)用西藥的前提下增服蒲地藍(lán)消炎口服液，有利于發(fā)揮中、西醫(yī)治療的聯(lián)合協(xié)同作用，增強(qiáng)抗病毒、抗菌作用，從整體上提高病人免疫力，使病情盡快康復(fù)。研究還發(fā)現(xiàn)，兩組用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）;表明增服蒲地藍(lán)消炎口服液并不會(huì)帶來(lái)更多藥物不良反應(yīng)，驗(yàn)證了該藥的應(yīng)用安全性。

綜上，西藥+蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合用于上呼吸道感染病人治療中的療效較理想，能加速，臨床癥狀消退，提高治療總有效率，且不會(huì)增加用藥不良反應(yīng)，此療法值得推廣應(yīng)用。