張曉莉 朱翠華

摘要：目的：分析婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染的影響因素，探討護(hù)理對(duì)策。方法：選擇2016年1月～2017年12月330例在我院婦產(chǎn)科接受住院治療的患者，觀(guān)察本組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況，分析影響因素。結(jié)果：本組300例患者院內(nèi)感染發(fā)生率是6.00%（18/300），治療過(guò)程接受手術(shù)、化療、留置尿管以及有較多基礎(chǔ)疾病是院內(nèi)感染的影響因素，各項(xiàng)目類(lèi)別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：重視婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染的影響因素，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，對(duì)減少院內(nèi)感染、促進(jìn)患者康復(fù)有重要意義。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;院內(nèi)感染;影響因素;護(hù)理對(duì)策

婦產(chǎn)科護(hù)理工作要求護(hù)理人員更加細(xì)心、謹(jǐn)慎，從而保障護(hù)理質(zhì)量和治療安全性。而婦產(chǎn)科工作量大、患者特殊，使得婦產(chǎn)科往往存在較多風(fēng)險(xiǎn)因素，有較高院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行有效預(yù)防，也是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重點(diǎn)。本文分析了婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染的影響因素，探討護(hù)理對(duì)策，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

本文研究對(duì)象為330例在我院婦產(chǎn)科接受住院治療的患者，病例篩選時(shí)間2016年1月～2017年12月。本組患者資料：患者年齡25～65歲，中位年齡（44.21±11.37）歲;住院時(shí)間3～3d，平均住院時(shí)（9.71±3.44）d。

1.2方法

治療過(guò)程，開(kāi)展多方面的調(diào)查工作，收集患者的各項(xiàng)資料，掌握患者的合并疾病、既往病史、年齡、尿管留置情況、住院時(shí)間、手術(shù)室，進(jìn)行綜合性分析，總結(jié)能夠?qū)υ簝?nèi)感染造成影響的因素。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察本組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況，分析影響因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1本組患者發(fā)生

本組300例患者治療期間18例發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染發(fā)生率是6.00%（18/300），其中2例為宮腔感染、1例皮膚黏膜感染、8例呼吸道感染、6例泌尿感染、1例消化道感染。

2.2本組患者院內(nèi)感染影響因素

通過(guò)分析，患者年齡超過(guò)60歲，住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，治療過(guò)程接受手術(shù)、化療、留置尿管以及有較多基礎(chǔ)疾病是院內(nèi)感染的影響因素，各項(xiàng)目類(lèi)別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

3討論

院內(nèi)感染主要指在院期間患者發(fā)生的感染，據(jù)悉住院患者發(fā)生院內(nèi)感染幾率超過(guò)5%，一旦發(fā)生，對(duì)患者機(jī)體、恢復(fù)效率造成了嚴(yán)重影響。女性機(jī)體相對(duì)較弱，這也使得婦產(chǎn)科院內(nèi)感染發(fā)生情況不容忽視[2]。

本文結(jié)果提示，本組患者住院期間，院內(nèi)感染發(fā)生率是6.00%，該結(jié)果與多數(shù)研究相近。而患者年齡超過(guò)60歲，住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，治療過(guò)程接受手術(shù)、化療、留置尿管以及有較多基礎(chǔ)疾病是院內(nèi)感染的影響因素，各項(xiàng)目類(lèi)別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此次研究做出分析如下：①老年患者發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)高，特別是原本體質(zhì)不佳、抵抗能力若的患者，在加上年齡飲食影響機(jī)體器官功能退化，使得其對(duì)病原菌的抵抗與防御技能下降[3]。②患有惡性腫瘤患者，治療過(guò)程需要接受化療，從而幫助其控制病情。但這種方法在對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷的同時(shí)，還會(huì)傷及免疫系統(tǒng)以及正常的機(jī)體細(xì)胞，同時(shí)能夠引起諸多副作用，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。③若患者合并其他基礎(chǔ)疾病，常見(jiàn)的比如糖尿病，受到高血糖狀況影響，患者更容易受到病原菌侵害[4]。④接受手術(shù)治療的患者，會(huì)承受一定損傷，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。⑤治療過(guò)程患者接受尿管留置操作，可能對(duì)尿道黏膜造成刺激，甚至造成損傷，使得尿道防御機(jī)制下降。⑥患者住院期間過(guò)程，長(zhǎng)時(shí)間處于病原菌集中的環(huán)境，更容易發(fā)生院內(nèi)感染[5]。

同時(shí)，我們總結(jié)護(hù)理對(duì)策如下：①加強(qiáng)健康教育，講明院內(nèi)感染的危害，與患者共同分析能夠誘發(fā)院內(nèi)感染的因素，告知如何積極預(yù)防和應(yīng)對(duì)。將治療過(guò)程的重點(diǎn)和配合要點(diǎn)詳細(xì)向患者說(shuō)明，強(qiáng)調(diào)積極參與治療的重要意義，保障患者的康復(fù)效率不受其它因素所影響。②對(duì)于年齡大的患者，將其靠近護(hù)士站安置，方便隨時(shí)照應(yīng)，予以飲食干預(yù)，保障患者治療過(guò)程營(yíng)養(yǎng)充足攝入，同時(shí)鼓勵(lì)患者在情況允許的基礎(chǔ)上參與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)機(jī)體免疫能力、抵抗能力提高。幫助患者做好保暖工作，加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，定時(shí)進(jìn)行病房消毒。若患者合并糖尿病，要幫助患者積極控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)，幫助其選擇合適的用藥，對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)，幫助患者保持治療過(guò)程血糖水平穩(wěn)定。對(duì)于接受化療的患者，加強(qiáng)消毒工作，若有需要或患者存在嚴(yán)重免疫抑制，為其準(zhǔn)備單間，做好手部、口腔護(hù)理，在施行各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于接受手術(shù)患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物預(yù)防感染，幫助患者進(jìn)行充足的手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后做好切口和引流管護(hù)理，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，以提高恢復(fù)效率。治療過(guò)程有尿管留置的患者，在插管過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，期間確保管道暢通，定時(shí)進(jìn)行觀(guān)察，避免尿液逆流，定時(shí)幫助患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，待符合拔管要求時(shí)及早拔除。

綜上所述，重視婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染的影響因素，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，對(duì)減少院內(nèi)感染、促進(jìn)患者康復(fù)有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[5]賈彩萍，劉召召.婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（11）：193-194.