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        缺血性腦卒中DSA術后護理

        2019-09-10 07:22:44楊妍
        介入醫(yī)學雜志(英文) 2019年8期
        關鍵詞:缺血性腦卒中神經內科

        楊妍

        【摘要】:目的:分析缺血性腦卒中DSA術后的護理效果。方法:在2019年1月到2020年1月期間,我院神經內科一共收治92例缺血性腦卒中患者,采用隨機劃分的方法,將患者分為兩組,每組均46例,觀察組實施全面護理,對照組實施常規(guī)護理,分析兩組患者的護理效果。結果:觀察組患者經過全面護理,其并發(fā)癥的發(fā)生率為2.17%,而接受常規(guī)護理患者并發(fā)癥的發(fā)生率為17.39%,接受全面護理患者護理滿意度為95.65%,對照組的護理滿意度為73.91%。結論:對缺血性腦卒中患者進行DSA術后,通過實施全面護理,有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率,患者的護理滿意度也比較高,可以推廣應用。

        關鍵詞:缺血性腦卒中;DSA術后護理;神經內科

        在老年人群中,缺血性腦卒中比較常見,在神經內科中,該疾病是腦血管疾病的一種,其發(fā)病率比較高,致死率也比較高。對缺血性腦卒中患者進行DAS手術之后,護理工作的實施情對患者預后具有很大的影響,通過全面護理干預,可以提升患者的護理滿意度,預防術后并發(fā)癥,也加快了患者的康復。本文選取92例缺血性腦卒中患者,在DAS術后對46例患者進行全面護理,現將結果報道如下。

        1資料和方法

        1. 1一般資料

        在2019年1月到2020年1月期間,我院神經內科一共收治92例缺血性腦卒中患者,采用隨機劃分的方法,將患者分為兩組,觀察組46例,對照組46例,觀察組男性25例,女性21例,年齡在40-80歲之間,平均年齡(62.2±11.5)歲。對照組男性23例,女性23例,年齡在40-80歲之間,平均年齡為(62.5±11.2)歲,兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組采用常規(guī)護理方式,觀察組采用全面護理,主要內容如下:

        (1)為患者提供衛(wèi)生環(huán)境良好的病房,保持空氣的流通,定期進行紫外線消毒,在術后24h內,讓患者絕對臥床休息,全面觀察患者各項指標,對患者提供24h心電監(jiān)護以及吸氧,仔細觀察患者的足背動脈搏動情況,定期測量血壓。

        (2)術肢制動護理,護理人員要使用鹽袋、沙袋等控制術肢的伸展,在鞘管去除前不能伸展術肢,其他的肢體部位要及時活動,在必要條件下采取水墊,1次/2-3h更換一次。

        (3)拔除動脈鞘之后,使用彈力繃帶進行加壓,局部傷口的包扎也要使用彈力繃帶,并且,將沙袋、鹽袋放在穿刺口的正上方,在6h之后,如果創(chuàng)口沒有出現滲血現象,可以取下鹽袋、沙袋,叮囑患者不要用力咳嗽,防止腹壓驟增,這樣可以預防穿刺點出血。在術后12h,要對患者進行翻身,在取下鞘管的O.5h內要全面觀察術口情況,如果沒有出血現象,可以1h觀察一次,在24h之后,要觀察穿刺點是否出現皮下血腫、紅腫等,術口敷料的更換為1次/d,一直到術口愈合為止。

        (4)心理護理,由于發(fā)病突然,不少患者難以接受自己的病情,因此要做好心理護理,向患者講解疾病知識,講解我院的成功病案,與患者多溝通,指導患者家屬按摩四肢,多關心患者,讓患者樹立信心,積極配合臨床治療。

        (5)飲食護理,根據患者的飲食習慣合理安排飲食,從患者的具體病情出發(fā),為患者制定適合的飲食方案,保證攝入充分的蛋白質,可以選擇瘦肉、雞蛋等,還要攝入充分的維生素、膳食纖維,防止患者出現腹脹、惡心等癥狀,盡量以半流質食物,少食多餐,預防便利。在術后要給予靜脈補液1000m1,多喝水促進造影劑的排出,保護腎功能。

        1.4統(tǒng)計學方法

        在此次實驗研究中,數據統(tǒng)計處理所應用的軟件版本為SPSS 20.0,結果通過t檢驗,計量資料用 ±s表示,在計數資料方面以%表示,采用x2檢驗,P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        2.1對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

        對于接受全面護理患者,其并發(fā)癥的發(fā)生率為2.17%,而接受常規(guī)護理患者并發(fā)癥的發(fā)生率為17.39%,全面護理術后并發(fā)癥的發(fā)生率更低,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

        2.2比較兩組患者的護理滿意度

        在DSA術后,對于接受全面護理患者,其護理滿意度為95.65%,對照組的護理滿意度為73.91%,全面護理患者的護理滿意度更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3討論

        缺血性腦卒中屬于“中風”現象,在臨床中,不少老年人患有各種各樣的腦血管疾病,進而會引發(fā)缺血性腦卒中,該種病的病情發(fā)展比較快,由于患者的血液流動受阻,無法及時供應大腦,進而對患者的腦部帶來不同程度的損傷。不少患者在腦卒中之后會使感覺功能,還會使軀體功能受到不良影響,不僅語言功能也出現障礙,還會使認知功能出現障礙。通過大量研究限制,缺血性腦卒中的發(fā)生與腦血管血栓、外源性栓子脫落存在密切的聯系。對缺血性腦卒中疾病進行臨床治療中,DSA下神經介入方法比較常用,利用微創(chuàng)靶向給藥,借助于機械取栓,這樣可以迅速疏通病變的血管,有效保護了神經組織,防止患者受到不良影響。不過,該種手術對臨床護師具有較高的要求,在DSA術后需要做好護理工作,尤其要對并發(fā)癥進行有效預防,及時消除不良的影響因素,采用有效的護理干預,為取得滿意的治療效果奠定基礎。對于CIS患者,在DSA術后的護理工作中,需要嚴格控制患者的血壓水平,并且,要對穿刺點進行護理,控制患肢伸展,指導患者進行抬舉活動,這樣可以促進血液循環(huán),還可以預防靜脈血栓、壓瘡的出現,同時,還叮囑患者不能用力排便,也不可能劇烈咳嗽等,否則會引發(fā)出血,進一步加重病情,也不利于預后。

        在本研究中,在DSA術后對患者實施了不同的護理方式,對于接受全面護理患者,其并發(fā)癥的發(fā)生率為2.17%,而接受常規(guī)護理患者并發(fā)癥的發(fā)生率為17.39%,全面護理術后并發(fā)癥的發(fā)生率更低,接受全面護理患者護理滿意度為95.65%,對照組的護理滿意度為73.91%,全面護理患者的護理滿意度更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢?,對缺血性腦卒中患者進行臨床治療中,在DSA術后需要進行全面護理,這樣可以減少術后并發(fā)癥,改善患者的神經功能,取得較高的護理滿意度。

        參考文獻:

        [1]祁小換. 有效護理干預在急性缺血性腦卒中患者DSA下神經介入治療后的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志, 2019,4(19):82+89.

        [2]陳楚玲. 急性腦梗死病人行阿替普酶靜脈溶栓后行 DSA 取栓術的護理[J]. 全科護理, 2015, 000(032):3272-3274.

        [3]徐艷娥. 臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理中的應用研究[J]. 醫(yī)學信息, 2018, 31(1):102-103.

        [4]王春陽. 對缺血性腦卒中患者進行康復護理的效果評價[J]. 當代醫(yī)藥論叢, 2019(13):229-230.

        [5]焦尹暄. 康復護理干預對缺血性腦卒中恢復期患者神經和認知功能的改善作用[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2019(14).

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