高晶 許祥麗

摘要：目的：探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)卵巢早衰患者的卵巢纖維化情況的診斷價(jià)值。 方法：采用“隨機(jī)分組法”將我院于2018年2月—2019年2月期間收治的40例卵巢早衰患者納入本次研究的觀察組，另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的40例健康人納入本次研究的對(duì)照組。兩組均進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。對(duì)比兩組進(jìn)行檢查后的二維超聲圖像的具體參數(shù)數(shù)值。 結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的卵巢體積和子宮體積更小，其子宮內(nèi)膜厚度更薄，其卵泡數(shù)量更少（P<0.05）。 結(jié)論：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查可對(duì)卵巢早衰患者的卵巢纖維化情況進(jìn)行明確診斷，其檢查結(jié)果可為患者的臨床診斷提供價(jià)值較高的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲;卵巢早衰;卵巢纖維化

前言：卵巢早衰是指女性在40歲之前出現(xiàn)的閉經(jīng)現(xiàn)象，該病患者的臨床特點(diǎn)主要包括雌激素水平降低和血促性腺水平升高[1]。隨著人們的生活習(xí)慣的不斷變化，臨床上卵巢早衰患者的數(shù)量亦明顯增多，卵巢纖維化是卵巢早衰患者較為常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。目前，臨床上尚未發(fā)現(xiàn)可徹底治愈卵巢早衰患者的治療方法，因此對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的早期病情確診和積極的對(duì)癥治療是十分重要的。相關(guān)研究證實(shí)，在卵巢早衰患者的臨床診斷過(guò)程中應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲可對(duì)患者的病情進(jìn)行有效確診[2]。本次研究旨在分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對(duì)卵巢早衰患者的卵巢纖維化病情的診斷價(jià)值，現(xiàn)將具體的研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1資料

選取2018年2月—2019年2月期間于我院就診的40例卵巢早衰患者納入本次研究的觀察組，另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的40例健康人納入本次研究的對(duì)照組。全部患者的病情均符合臨床上關(guān)于卵巢早衰的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者的年齡范圍為27～38歲，平均年齡為（31.4±3.7）歲，其閉經(jīng)時(shí)間為4～19個(gè)月，平均閉經(jīng)時(shí)間為（9.3±1.7）個(gè)月;其體質(zhì)量范圍為47～58kg，平均體質(zhì)量為（51.3±3.8）kg。對(duì)照組健康人的年齡范圍為28～37歲，平均年齡為（31.2±2.8）歲;其體質(zhì)量范圍為45～59kg，平均體質(zhì)量為（52.1±2.9）kg。

兩組的組間資料相對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組分別進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。具體的檢查方法如下：將彩色多普勒超聲診斷儀的探頭頻率設(shè)置在5.0～7.5MHz之間，扇擴(kuò)角度設(shè)置為120°。兩組在檢查前需排空膀胱，體位取截石位，并在探頭上套置避孕套。之后，將探頭置入于受檢者的陰道內(nèi)部，并觀察其子宮的具體情況，然后在旋轉(zhuǎn)探頭的過(guò)程中對(duì)卵巢體積、子宮體積等方面的具體數(shù)值進(jìn)行測(cè)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查后的二維超聲圖像的具體參數(shù)數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)文中出現(xiàn)的劑量資料（t檢驗(yàn)）和計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)之間存在較大的差別。

2 結(jié)果

與對(duì)照組健康人相比，觀察組患者的卵巢體積和子宮體積更小，其子宮內(nèi)膜厚度更薄，其卵泡數(shù)量更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢早衰患者的癥狀表現(xiàn)主要包括潮熱多汗、易怒煩躁、陰道干燥等。卵巢早衰患者的卵巢纖維化的致病過(guò)程主要為病變因素致使患者的卵巢結(jié)構(gòu)受損，進(jìn)而導(dǎo)致多種細(xì)胞因子作用于機(jī)體的組織修復(fù)過(guò)程，從而使細(xì)胞外基質(zhì)出現(xiàn)沉積過(guò)多的情況，進(jìn)而使機(jī)體出現(xiàn)組織纖維化的表現(xiàn)[3]。卵巢纖維化可對(duì)患者的生殖健康水平造成較大的不良影響，其已成為導(dǎo)致患者出現(xiàn)卵巢早衰疾病的主要致病原因。經(jīng)陰道彩色多普勒檢查是一種較為常用的婦產(chǎn)科臨床診斷手段，該檢查方法可將受檢者的卵巢和子宮的具體病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確反饋，并可對(duì)受檢者的血流動(dòng)力學(xué)水平進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，其檢查結(jié)果在卵巢纖維化的病情診斷方面具有一定的參考價(jià)值[4]。機(jī)體的卵巢形態(tài)及卵巢功能水平與其血供情況的關(guān)系密切，患者在進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的過(guò)程中可對(duì)其卵巢纖維化的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確探查，同時(shí)可通過(guò)觀察患者的卵巢相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)水平從而對(duì)其卵巢纖維化的進(jìn)展程度進(jìn)行有效判斷。卵巢早衰患者均伴有一定的子宮體積收縮的情況，該臨床指標(biāo)可作為對(duì)卵巢早衰患者進(jìn)行病情診斷的參考依據(jù)。相關(guān)研究表明，多數(shù)卵巢早衰患者均存在子宮內(nèi)膜厚度降低的情況，該癥狀表現(xiàn)可作為卵巢纖維化的間接征象表現(xiàn)[5]。

根據(jù)本次研究可得知，兩組均進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查后，觀察組患者的卵巢體積和子宮體積均小于對(duì)照組健康人，其子宮內(nèi)膜厚度低于對(duì)照組健康人，其卵泡數(shù)量少于對(duì)照組健康人，進(jìn)而可得知經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查可對(duì)卵巢早衰患者的卵巢纖維化病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和有效評(píng)估。

綜上所述，對(duì)卵巢早衰患者的卵巢纖維化水平應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查進(jìn)行病情確診的效果較好，該檢查方法具有較高的診斷準(zhǔn)確率，值得在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]壽俊婷，洪小燕.經(jīng)陰道彩超評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰及儲(chǔ)備功能下降療效的價(jià)值[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：957-958.

[2]苗艷梅，呂偉，張宏，冀雪霞，孫海茹，焦艷，乜春城.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床價(jià)值[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，32（3）：344-344.

[3]管亞麗.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對(duì)卵巢早衰的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，2（9）：71-72.

[4]丘福娣，張紅艷.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（22）：4211-4213.

[5]王世繼，閆國(guó)珍.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)卵巢早衰患者卵巢血流動(dòng)力學(xué)的研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（7）：16-17.