張瑜

【關鍵詞】抗菌藥;小兒秋季腹瀉病;臨床效果

小兒秋季腹瀉病作為一種臨床比較常見的疾病類型，大多發(fā)生于嬰幼兒時期，主要是由多病原以及多因素所造成的，目前已經逐漸發(fā)展成為世界性的公共問題之一，直接影響著兒童的生長發(fā)育和健康安全。相關研究數據表示，在我國由于沒有及時診斷治療，在發(fā)生腹瀉疾病后死亡的患者占據比例為15%左右。針對此類疾病目前尚未出現特效的治療藥物，只能采取及時的對癥治療方法，本文研究實驗中針對抗菌藥物在小兒秋季腹瀉病治療過程中的應用效果進行分析探討，具體內容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的小兒秋季腹瀉病患兒80例（2017年4月～2019年4月）進行分析研究，按照患者采取的治療措施分為分為二組（對照組、觀察組），其中對照組（n=41）：年齡1個月～3歲，平均（2.04±0.55）歲。觀察組（n=39）：年齡2個月～3歲，平均（2.05±0.33）歲。對比分析80例小兒秋季腹瀉病患兒的基線資料，P>0.05，具有研究意義。

1.2方法對照組：常規(guī)治療：具體治療措施包括體溫控制、維生素的補充、給予有效的電解質紊亂防治措施、進行患者機體微生態(tài)的調整、飲食習慣的糾正以及相關對癥治療措施。

觀察組：常規(guī)治療+抗菌藥物：觀察組患者常規(guī)治療措施和對照組一致，同時采用抗菌藥物治療，應用抗菌藥物為頭孢菌素類，對比兩組患者采取治療措施以后的臨床治療效果。

1.3觀察指標

療效評定標準：在臨床效果評價時以中國實用兒科雜志《中國腹瀉療效判定標準的補充建議》作為參照依據，具體評價內容為：顯效：患者采取治療措施72小時以后，其糞便性質已經恢復至正常狀態(tài)，患者相關臨床癥狀已經全部消失;有效：患者治療72小時以后患者糞便性狀以及排便次數和治療之前相比較明顯好轉，其他癥狀均有所改善;無效：患者治療72小時以后，其臨床癥狀、排便次數以及糞便性質均為好轉，甚至存在惡化現象Ⅲ。

1.4統(tǒng)計學

SPSS24.0軟件對此研究所有數據實施計算，其中計量資料用“t”值計算和檢驗，用平方差“x±s”表示。計數資料用卡方“x2”檢驗，百分數（%）表示。兩組患者所產生的全部數據資料以P<0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計學存在顯著差異。

2.結果

對比評價，兩組患者治療效果，經過治療以后，對照組臨床治療有效率為70.73%，觀察組為74.36%，兩組數據對比無差異，不具有統(tǒng)計研究意義，P>0.05。見表1。

3.討論

產生腹瀉的原因包括內因和外因，內因包括機體防御技能差、消化系統(tǒng)發(fā)育不良，外因主要是由真菌、細菌以及病毒所引起的，其中最為明顯的病毒感染為輪狀病毒感染。由于腹瀉病患兒年齡大多較小，再加上其胃腸道修復時間會比較長，所以可能會出現營養(yǎng)不良、厭食、消化不良等癥狀，直接影響患者的生長發(fā)育。但是目前針對小兒秋季腹瀉的患者不能采取抗生素進行感染的預防治療，可能會出現菌群失調的現象，患兒的耐藥現象不斷加重以后，可能由于藥物作用引起的副作用對患者治療效果造成影響，在臨床應用中存在一定的局限性。

本文研究資料表示，對照組患者臨床治療有效率為70.73%，觀察組為74.36%，兩組數據對比無差異，P>0.05，研究數據充分證實，在小兒秋季腹瀉病治療過程中應用抗菌藥物并沒有達到預期的臨床治療效果，分析具體原因如下：秋季腹瀉病的誘發(fā)因素主要為輪狀病毒，然后在多種影響因素的共同作用下導致患者出現病毒性腸炎，病毒會直接侵犯至患者機體的小腸近端黏膜上皮細胞，癥狀嚴重的患者甚至會涉及到其結腸。患者發(fā)生秋季腹瀉以后主要病理變化為雙糖酶的分泌量以及活性下降，導致其小腸微絨毛遭到損害，所以患者在用餐以后，食物中的糖類不能完全消化，全部聚集至其腸腔中，造成其上皮細胞鈉出現轉運功能障礙的現象。再加上患兒胃腸道功能尚未完善，其機體抵抗能力比較小，在基層醫(yī)院中針對小兒秋季腹瀉患者還是存在著較多的抗生素治療的現象，患者接受抗生素治療以后會出現繼發(fā)細菌感染的現象，不但不會提高患者治療效果，甚至還會造成患者腸道菌群紊亂，發(fā)生多種由藥物引起的副反應，導致患者病情進一步惡化。分析原因可能是認為患兒的胃腸道功能完善程度和成人具有一定的差異，抵抗力、免疫力都較低，容易出現并發(fā)性或者激發(fā)性的細菌感染現象，希望采取抗生素治療方式提高患者治療效果，但是用藥以后發(fā)現，不僅沒有達到理想的治療效果，還有可能造成患者出現胃腸道菌群紊亂，導致患者病情加重。在本次研究過程中，患者在實施微生態(tài)調整、電解質紊亂防治以及對癥治療和飲食調整等常規(guī)治療的基礎上應用抗菌藥物頭孢菌素類，研究數據表示采取治療措施以后患者治療效果并未顯著提高，小兒秋季腹瀉疾病患者在發(fā)病以后會出現不同程度的病理變化，建議在臨床治療過程中正確、合理的應用抗菌藥物，按照抗菌藥物的使用原則，避免對患者自身造成不良影響。

綜上所述，在小兒秋季腹瀉患者治療過程中應用抗菌藥物，并不能有效改善患者臨床癥狀，雖然未出現不良反應癥狀，但是可能會導致患者出現病情加重的現象，因此在臨床實踐中建議合理應用抗生素。