宮敬智

【摘要】目的：研究探討雷利度胺聯(lián)合地塞米松抗T淋巴瘤細胞的臨床作用。方法：選擇我醫(yī)院在2018年1月一2019年1月期間收治76例T細胞淋巴瘤患者納入研究對象，預先組成對照組和研究組以使用統(tǒng)計學方法對比研究，將上述患者隨機均分到對照組和研究組當中，對照組38例患者，研究組38例患者。對照組采取常規(guī)化療干預，研究組采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進行干預。觀察指標為兩組的治療效果和患者生存情況。結果：按照研究分組方法進行治療后，研究組在抗T淋巴瘤細胞的治療效果和患者生存情況的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：淋巴瘤為重癥血液疾病，患者生存率不高，采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進行治療具有顯著的治療效果，能夠延長患者生命，值得推廣應用。

【關鍵詞】淋巴瘤;T細胞淋巴瘤;雷利度胺;地塞米松

T細胞淋巴瘤的產生與淋巴細胞EB病毒相關，治療不及時或效果不佳會導致皮膚、胃腸道和骨髓等全身反應的出現(xiàn)，危害患者生命。以往多采取化療手段對T細胞淋巴瘤進行干預，本研究選擇雷利度胺聯(lián)合地塞米松進行干預，現(xiàn)作出報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇我醫(yī)院在2018年1月一2019年1月期間收治76例T細胞淋巴瘤患者納入研究對象，預先組成對照組和研究組以使用統(tǒng)計學方法對比研究，將上述患者隨機均分到對照組和研究組當中，對照組38例患者，研究組38例患者。對照組采取常規(guī)化療干預，研究組采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進行干預。對照組組內包括男性患者22例，女性患者16例，患者年齡為46-72歲，平均年齡為（57.64±10.38）歲，包括初治患者24例，難治復發(fā)性患者14例，包括低?；颊?0例，中危患者lO例，高危患者8例;研究組組內包括男性患者23例，女性患者15例，患者年齡為45-73歲，平均年齡為（57.94±10.26）歲，包括初治患者23例，難治復發(fā)性患者54例，包括低危患者19例，中?；颊?1例，高?；颊?例。介入統(tǒng)計學技術對兩組患者的性別、年齡以及疾病情況等一般資料進行處理后，結果顯示無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)化療干預，小周期為7d，化療第一天采取培門冬酶2000U/㎡，化療第一天和第八天使用吉他西濱800mg/㎡，化療第二天使用奧沙利鉑120mg/㎡，化療第一天至第七天使用地塞米松10mg/d。研究組采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進行治療，雷利度胺15mg/d，地塞米松20mg/d。兩組的治療周期均為28d。

1.3觀察指標

此次研究的觀察指標為兩組的治療效果和患者生存情況。

治療效果分為顯效、有效、穩(wěn)定和無效。顯效的標準為：經CT、MRI檢查未見淋巴瘤病灶，實驗室檢查顯示異常指標恢復，且未發(fā)現(xiàn)新淋巴瘤病灶的出現(xiàn);有效的標準為：經CT、MRI檢查可見淋巴瘤病灶減少超過五成以上，實驗室檢查顯示異常指標顯著改善，且未發(fā)現(xiàn)新淋巴瘤病灶的出現(xiàn);穩(wěn)定的標準為：經CT、MRI檢查可見淋巴瘤病灶減少超過兩成但未達到五成的程度;無效的標準為：經CT、MRI檢查可見淋巴瘤病灶減少未達到兩成，或治療前的最小淋巴瘤病灶增加超過五成。治療總有效的判定包括顯效和有效。

患者生存情況主要觀察研究對象接受治療后的6個月、1年以及2年的生存率，醫(yī)護人員必須提前向患者說明這一回訪過程，征得患者支持和同意，記錄患者的聯(lián)系方式和備用聯(lián)系方式，在定期回訪的過程中叮囑患者保持健康的生活方式和遵醫(yī)囑用藥等，盡可能延長患者生命。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗;計數資料用百分數表示，采用X2檢驗。當P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義，當P<0.01時，存在顯著差異。

2.結果

2.1治療效果

對照組顯效12例，占31.58%，有效18例，占47.37%，穩(wěn)定4例，占10.53%，無效4例，占2.63%，治療總有效率為78.95%;研究組顯效15例，占39.47%，有效21例，占55.26%，穩(wěn)定1例，占2.63%，無效1例，占2.63%，治療總有效率為94.74%。研究組在治療效果上經統(tǒng)計學技術比較明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2患者生存情況

對照組6個月生存率為86.84%，1年生存率為81.58%，2年生存率為68.42%;研究組6個月生存率為97.37%，1年生存率為92.11%，2年生存率為86.84%。研究組在患者生存情況上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

T細胞淋巴瘤會導致患者血管中心性浸潤，嚴重破壞患者血管，同時導致其組織大范圍壞死，對患者鼻部、眼部、扁桃體等結外器官影響嚴重，預后較差。雷利度胺在T細胞淋巴瘤的治療效果為當前研究的熱點，其雖然為沙利度胺的新研究衍生物，但其在安全性上顯著優(yōu)于沙利度胺，且其治療惡性腫瘤的效果較佳。當前，雷利度胺雖然針對濾泡性、彌漫性淋巴瘤等相關疾病的研究較多，且顯示出高度的抗腫瘤效果，但集中于T細胞淋巴瘤的研究還不夠多。因此，我醫(yī)院開展了雷利度胺聯(lián)合地塞米松對T細胞淋巴瘤進行治療，結果顯示其在觀察指標上較常規(guī)化療更佳（P<0.05）。綜上所述，采取雷利度胺聯(lián)合地塞米松進行治療具有顯著的治療效果，能夠延長患者生命，值得推廣應用。