徐晉

【摘要】目前我國正不斷完善醫(yī)療體制，使得醫(yī)院財務(wù)管理工作逐漸演變成為其內(nèi)部管理的重點，并且醫(yī)院的經(jīng)濟利益取決于內(nèi)部財務(wù)管理工作的質(zhì)量。因此，在如今的新形勢下，醫(yī)院有必要采取多種措施使財務(wù)管理水平得到提升，從而實現(xiàn)可持續(xù)的平穩(wěn)發(fā)展。本文通過對新形勢下醫(yī)院在財務(wù)管理工作方面存在的不足加以分析，并提出能夠加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理的相應(yīng)措施，旨在為新形勢下的醫(yī)院發(fā)展提供可參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】新形勢 財務(wù)管理 醫(yī)院

當前我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與醫(yī)療改革的不斷深化，不僅為醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展帶來了新機遇，也帶來了更多的挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)院的運營與發(fā)展完全取決于內(nèi)部財務(wù)管理工作的質(zhì)量。因此，醫(yī)院在新形勢下只有結(jié)合自身實際情況，加強內(nèi)部財務(wù)管理，提升管理質(zhì)量與水平，對于目前財務(wù)管理工作中存在的不足加以改進，完善財務(wù)管理制度，才能使自身發(fā)展的需求得到不斷的滿足，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標。

1? 當前醫(yī)院發(fā)展面臨的新形勢

1.1 醫(yī)療改革的逐步深化

現(xiàn)如今我國經(jīng)濟社會正處于飛速發(fā)展的階段，醫(yī)療行業(yè)也正在進行全面深化改革，旨在為人們提供更為便利的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時也能夠?qū)ψ陨淼慕?jīng)濟發(fā)展起到促進作用[2]。與此同時，隨著全球經(jīng)濟逐步向信息化方向發(fā)展，使得醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境更加便利，發(fā)展道路更加平穩(wěn)。因此，目前醫(yī)院的核心發(fā)展目標應(yīng)逐步向財務(wù)管理工作方面進行轉(zhuǎn)移。

1.2 市場經(jīng)濟的競爭

全球經(jīng)濟一體化的進程隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展正在加快，使得國家之間的競爭也愈發(fā)激烈，競爭并不局限在武器與軍隊方面，人才與醫(yī)療技術(shù)同樣是競爭熱點。因此，醫(yī)院在競爭如此激烈的市場環(huán)境之下，只有通過加強人才培養(yǎng)與先進設(shè)備技術(shù)的引進以及對醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量加以改善和提升，才能在市場中穩(wěn)住腳跟，而實施這一系列措施的前提是要能夠獲得強大的資金與物質(zhì)支持，并都與財務(wù)管理密切相關(guān)[3]。

2? 目前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的不足

2.1? 不夠重視內(nèi)部審計

在財務(wù)管理工作中，內(nèi)部審計作為其核心內(nèi)容，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的流動資金與現(xiàn)金進行管理，對會計工作與內(nèi)部資源進行監(jiān)督與審查，具體來說，就是醫(yī)院財務(wù)部門為獲得真實可靠的財務(wù)信息，對其內(nèi)部的財務(wù)工作進行監(jiān)督和審查[4]。然而，目前有相當一部分醫(yī)院不夠重視內(nèi)部審計工作，缺乏嚴格的監(jiān)管，導致常常發(fā)生會計人員不在工作崗位的情況，從而使得醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)情況未能及時體現(xiàn)。

2.2? 債務(wù)問題明顯

通常情況下，醫(yī)院的大部分花銷都放在了醫(yī)療設(shè)備與藥品的購買方面，這樣會產(chǎn)生大量的流動資金，使得醫(yī)院的經(jīng)營運轉(zhuǎn)與日常工作受到影響，從而不得不采取向銀行貸款或是籌資的方式來維持正常運轉(zhuǎn)，以至于會有許多高額債務(wù)產(chǎn)生[5]。這樣不僅使醫(yī)院的經(jīng)營運轉(zhuǎn)與日常工作受到影響，還使財務(wù)工作受到較大影響。

2.3? 缺乏預(yù)算管理能力

開展預(yù)算工作主要是為了避免資金浪費，從而使得成本與財務(wù)風險得到有效控制。目前大部分醫(yī)院都不夠重視預(yù)算管理，有的醫(yī)院沒有建立財務(wù)管理制度，特別是預(yù)算管理相關(guān)的制度，有的醫(yī)院雖然有建立相關(guān)的預(yù)算管理制度，但是不夠完善，并且在通常情況下沒有起到約束和監(jiān)督作用，使得預(yù)算管理制度成為了浮于表面的形式，毫無存在的意義[6]。這一系列問題不僅影響了醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)與統(tǒng)籌規(guī)劃，還不利于預(yù)算管理履行其審計、監(jiān)督以及控制等職能。

2.4? 醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)不高

人才是新形勢下的醫(yī)院之間的核心競爭力，能夠使醫(yī)院的經(jīng)營理念與管理方式實現(xiàn)創(chuàng)新，還能促進醫(yī)院健康發(fā)展[7]。然而當前大部分醫(yī)院內(nèi)部都比較缺乏專業(yè)的高素質(zhì)人才，管理層人員對于人員的面試與聘用環(huán)節(jié)不夠重視，使得聘用人員的專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，許多崗位職能不能得到充分發(fā)揮。除此之外，大多數(shù)管理層人員由于學歷較低或是缺乏專業(yè)性，使得對于新鮮事物不能很好的接受和吸收，缺乏創(chuàng)新，專業(yè)知識儲備不足，導致不能很好的將工作進行落實，效率低下，這些問題都對醫(yī)院的進步與發(fā)展有著不利影響。

3? 新形勢下加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理的具體途徑

3.1? 建立健全內(nèi)部審計制度

內(nèi)部審計旨在對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)工作進行真實可靠、科學合理的評判，醫(yī)院在新形勢下需要通過建立健全內(nèi)部審計制度，從而使財務(wù)管理工作更加完善。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部審計制度，并對相關(guān)的審計時間、方法、內(nèi)容以及當前財務(wù)運行的標準加以規(guī)范，通過內(nèi)部審計直接評價與反饋醫(yī)院的實際資金情況，結(jié)合各科室的特點，實行統(tǒng)一的審計方法并進行嚴格要求，通過最終的整體評價為醫(yī)院制定投資計劃提供參考依據(jù)[8]。

3.2? 調(diào)整債務(wù)結(jié)構(gòu)

醫(yī)院在實際運營與發(fā)展過程中當中對自身債務(wù)結(jié)構(gòu)進行科學的研究與合理的調(diào)整，能夠?qū)?nèi)部真實情況加以了解，同時對成本支出加以控制，提高經(jīng)濟效益。舉個例子，醫(yī)院可以在實際投標過程中，通過與其他醫(yī)院合作的方式實現(xiàn)雙方的互利共贏，從而減少債務(wù)問題，使成本支出與財務(wù)風險得到控制;還可以加強設(shè)備研發(fā)，創(chuàng)新設(shè)計醫(yī)療設(shè)備，從而使設(shè)備購買成本降至最低。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)十分成熟，并滲透到人們的日常生活的方方面面，醫(yī)院也可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與專業(yè)軟件，達到控制成本的目的。

3.3? 完善和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算管理

財務(wù)預(yù)算管理作為醫(yī)院財務(wù)管理工作的重點，對醫(yī)院在財務(wù)、經(jīng)營以及資本等方面的預(yù)算進行綜合管理。醫(yī)院要想使其經(jīng)濟效益與管理水平得到有效提升，使醫(yī)院能夠維持正常的生存發(fā)展，就需要改變以往的職能管理方式，制定統(tǒng)一的戰(zhàn)略計劃與目標，加強各部門的溝通，保持管理平衡，而這一系列措施都要求醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算管理進行很好的完善與執(zhí)行。在完善財務(wù)預(yù)算管理制度與執(zhí)行財務(wù)預(yù)算管理的過程當中，一方面需要對預(yù)算編制流程進行嚴格的執(zhí)行，并結(jié)合醫(yī)院實際的財務(wù)狀況，詳細計劃管理層以及下屬醫(yī)院的預(yù)算編制;另一方面，要對在預(yù)算編制中出現(xiàn)的問題進行及時解決與調(diào)整。

3.4? 提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)

在新形勢的挑戰(zhàn)下，醫(yī)院的財務(wù)管理人員是加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理體系的一個重要的保障[9]。一方面，醫(yī)院應(yīng)當使內(nèi)部財務(wù)管理人員與一線工作人員的綜合素養(yǎng)得到提升，一線工作人員不僅是醫(yī)院正常開展工作的重要保障，能夠使日常工作運轉(zhuǎn)得以維持，更是醫(yī)院整體形象的代言人，所以醫(yī)院有必要對一線工作人員的專業(yè)素養(yǎng)與財務(wù)管理知識加以培養(yǎng)，使其綜合素養(yǎng)能夠得到有效提升;對于財務(wù)管理人員則應(yīng)當加強專業(yè)素養(yǎng)與管理能力培養(yǎng)，讓他們能夠?qū)ω攧?wù)管理工作的價值與意義有一個充分的正確認識，與此同時，可以定期安排人員參加培訓與進修，并邀請相關(guān)專家開展講座，使財務(wù)管理人員的專業(yè)知識儲備不斷更新與豐富，不斷的提升自我管理素質(zhì)和職業(yè)道德，從而為醫(yī)院提供更優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)。

4? 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院在新形勢下只有對財務(wù)管理加以重視，加大財務(wù)工作的管理力度，建立健全內(nèi)部審計與預(yù)算管理制度，調(diào)整債務(wù)結(jié)構(gòu)，提升內(nèi)部財務(wù)人員綜合素質(zhì)，并不斷的進行完善和創(chuàng)新，才能使醫(yī)院的財務(wù)管理水平得到有效提升，實現(xiàn)健康穩(wěn)步發(fā)展。

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