[摘要] 目的 探討分析PBL情景教學法在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中的應用效果。方法 選取該院超聲科于2018年度接收的19名影像實習生作為觀察組，在對該組的心肺復蘇培訓中采用了PBL情景教學法;同時將該院超聲科于2017年度接收的15名影像實習生作為對照組，在對該組的心肺復蘇培訓中采用了傳統(tǒng)教學法;兩組均在實習期結(jié)束后對影像實習生進行心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術(shù)及臨床應變能力考核，同時對影像實習生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其的學習興趣、自主學習能力、團隊協(xié)作能力及師生互動情況，然后對兩組的結(jié)果進行比較。結(jié)果 觀察組的心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術(shù)及臨床應變能力考核評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。觀察組的學習興趣、自主學習能力、團隊協(xié)作能力及師生互動情況評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。結(jié)論 在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中采用PBL情景教學法可以有效提高培訓效果，使影像實習生的綜合能力得到顯著增強，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] PBL情景教學法;超聲科;影像實習生;心肺復蘇培訓;臨床帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0125-02

超聲科是醫(yī)院中的一個重要科室，近年來，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展及患者人數(shù)的逐年增加，醫(yī)院超聲科的護理工作也變得越來越繁忙，同時對護理工作要求也越來越高。心肺復蘇是臨床常用的急救手段，每一個超聲科護士都必須要具備專業(yè)的心肺復蘇知識和技能，且有能力在實際臨床急救中做好心肺復蘇工作[1]。所以，在超聲科的臨床帶教工作中，對影像實習生的心肺復蘇培訓乃是重中之重，且在心肺復蘇培訓中必須要選擇對教學方法，以保證教學效果。該文為探究PBL情景教學法在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中的應用效果，現(xiàn)分別選取了我院超聲科于2018年度接收的19名影像實習生和于2017年度接收的15名影像實習生進行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院超聲科于2018年度接收的19名影像實習生作為觀察組，其中男生有13名、女生有6名;年齡在19～24歲之間，平均年齡（21.7±1.5）歲;本科生有4名、大專生有6名，衛(wèi)校9名。同時將該院超聲科于2017年度接收的15名影像實習生作為對照組，其中男生有8名、女生有7名;年齡在18～24歲之間，平均年齡（21.4±1.2）歲;本科生有9名、大專生有2名，衛(wèi)校4名;兩組影像實習生的性別、年齡及學歷等一般資料比較均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準為：尚未畢業(yè)的護理專業(yè)學生，健康狀況和精神狀況均良好。本研究經(jīng)過了醫(yī)院與學校批準，且所有研究對象均對此知情同意。

1.2? 教學方法

1.2.1 觀察組? 觀察組在心肺復蘇培訓中采用的是PBL情景教學法：①營造有效的培訓環(huán)境：利用臨床錄像作為素材，以故事形式設置模擬場景，讓影像實習生根據(jù)場景采取對應的急救措施，以使整個培訓過程在一個比較輕松愉悅的氛圍下進行[2];②理論培訓：根據(jù)心肺復蘇教學內(nèi)容創(chuàng)設相應的情景，模擬病例，并提出情景問題，如：患者，女，46歲，巧克力囊腫，在介入治療中注射無水酒精后出現(xiàn)呼吸心跳突然驟停，請問：如何判斷患者出現(xiàn)了心臟呼吸驟停？患者發(fā)生心臟呼吸驟停后，首選急救措施是什么？在對患者行心肺復蘇過程中單人操作與多人操作的區(qū)別是什么？然后讓影像實習生通過自主查閱教材來解答這些問題，期間如果遇到難點問題，則以小組為單位進行深入討論，同時由臨床帶教護士給影像實習生們講述自己的臨床實踐經(jīng)驗和案例作為借鑒，最后再進行知識點總結(jié);③技能培訓：結(jié)合臨床實際情況設計臨床模擬情景，讓影像實習生們分別扮演醫(yī)生、護士、患者及家屬等角色來進行情景模擬演練，演練完畢后再自主總結(jié)心肺復蘇的臨床實踐操作步驟與要點;④評價反饋：每周召開一次座談會議，由全體臨床帶教護士和影像實習生們參與，大家共同對前一階段的教學工作進行評價，總結(jié)在學習過程中遇到的問題和難點，并探討有效的改進措施[3]。理論培訓和技能培訓均為每周1次，共培訓6個月。

1.2.2 對照組? 對照組在心肺復蘇培訓中采用的是傳統(tǒng)教學法：由臨床帶教護士集中給影像實習生們進行授課和示范，影像實習生認真聽講、記筆記及進行模仿訓練。

1.3? 考核評價

兩組均在實習期結(jié)束后對影像實習生進行心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術(shù)及臨床應變能力考核，同時對影像實習生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其的學習興趣、自主學習能力、團隊協(xié)作能力及師生互動情況，然后對兩組的結(jié)果進行比較。其中，心肺復蘇理論知識主要采用的是筆試考核方法，心肺復蘇操作技術(shù)和臨床應變能力主要采用的是情景模擬演練的考核方法，每個項目滿分均為100分。調(diào)查問卷中的各個項目均由影像實習生進行自主評分，每個項目中均有較好（10分）、一般（5分）、較差（1分）3個評分等級。兩組共發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份（回收率100%），有效60份（有效率100%）。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來分析統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核評分

觀察組的心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術(shù)及臨床應變能力考核評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。見表1。

2.2? 問卷評分

觀察組的學習興趣、自主學習能力、團隊協(xié)作能力及師生互動情況評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。見表2。

3? 討論

自2010年美國心臟協(xié)會重修了《心肺復蘇及心血管急救指南》后，該指南成為了全球心肺復蘇的最新標準[4]。在醫(yī)院超聲科的護理工作中，心肺復蘇是一項重要內(nèi)容，超聲科護士除了提高日常診療、超聲照影、介入超聲治療等的護理配合工作質(zhì)量外，還應當要掌握扎實的心肺復蘇知識與技能，了解最新的心肺復蘇標準，切實做好心肺復蘇工作，提高心肺復蘇急救成功率[5]。為患者們贏得更寶貴的救治機會，為臨床醫(yī)生們爭取更多的治療工作時間。

不過，在醫(yī)院不斷吸納新鮮血液以解決人手不足問題的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)新到院實習的護士心肺復蘇知識和技能掌握不過關(guān)或臨床經(jīng)驗不足的問題，對此，科室需要指派專業(yè)的臨床帶教護士對影像實習生們進行一段時間的帶教。而在臨床帶教過程中，必須要采取科學有效的教學方法。

傳統(tǒng)教學方法多是以教師為主體，而忽略了學生的主體地位，影響了學生的學習興趣與積極性，因此教學效率普遍不高。為此引進PBL情景教學法，這種教學方法是以學生為中心、以問題為導向、以情景模擬為手段，其可以充分發(fā)揮出學生的主觀能動性，提高學生的學習興趣，從而達到更好的教學效果[6]。PBL情景教學法尤其能夠適應超聲科影像實習生的急救技能培訓，通過它可以使影像實習生的心肺復蘇理論知識和操作技術(shù)都得到顯著提升，同時還能夠培養(yǎng)護士的服務意識、團隊意識及創(chuàng)新意識。

根據(jù)該研究結(jié)果：觀察組的心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術(shù)及臨床應變能力考核評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。觀察組的學習興趣、自主學習能力、團隊協(xié)作能力及師生互動情況評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中采用PBL情景教學法可以有效提高培訓效果，使影像實習生的綜合能力得到顯著增強，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 鄒曉燕，袁亞萍，章赟.PBL教學法在護理人員規(guī)范化培訓中的運用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（22）：197-198.

[2]? 曾誠，洪永強，吳秀琴.PBL教學法結(jié)合傳統(tǒng)教學法在超聲科臨床教學中的應用效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2018， 31（21）：3309-3311.

[3]? 龐玲玲.情景教學法在新入職護士實踐教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2017（6）：112，120.

[4]? 曹瓊.探討PBL情景教學法在超聲科護士心肺復蘇培訓中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（17）：75-76，78.

[5]? 朱曉燕，曹岳蓉，王建英.PBL結(jié)合情景模擬教學應用于新進護士規(guī)范化培訓效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：170-171.

[6]? 周小娟.談情景教學在我國護理教育中的應用現(xiàn)狀與啟示[J].才智，2018（22）：5.

（收稿日期：2019-02-23）

[作者簡介] 海峰（1972-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，副主任護師，研究方向：超聲介入術(shù)護理。