康俊
一天,老馮突然感到腹脹,伴有一陣陣絞痛,還嘔吐不止。老馮平時(shí)身體一直很好,他以為是得了胃腸炎,可自行服藥后,疼痛、嘔吐癥狀仍未減輕,家人急忙送老馮去醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問了病史,仔細(xì)做了檢查,最后,老馮被診斷為腸梗阻,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在老馮的小腸末端有一塊堅(jiān)硬的結(jié)石,牢牢地卡在腸管內(nèi),阻塞了腸腔引起梗阻。醫(yī)生成功地取出了結(jié)石,手術(shù)順利完成。
手術(shù)后,老馮恢復(fù)得很快。這天,喜愛刨根問底的老馮看見主刀醫(yī)生查房,便問起到底是什么原因引起腸結(jié)石,沒想到醫(yī)生讓他仔細(xì)想想腹痛前吃過什么特殊的食物。最后,老馮想起腹痛那天曾在午飯后吃了不少生山楂。醫(yī)生告訴老馮,正是這些生山楂,才讓他受此皮肉之苦。
山楂味道酸甜,深受人們的喜愛。山楂還能開胃、消食積,是臨床上常用的一味消導(dǎo)藥,但是食用生山楂后出現(xiàn)腸梗阻的情況越來越多。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?原來,生山楂內(nèi)含有大量鞣酸,它能與攝入的動(dòng)物或植物蛋白質(zhì)結(jié)合,形成分子較大且又不易溶于水的鞣酸蛋白,并沉淀在胃腸道內(nèi)。這些沉淀物像滾雪球一樣,在胃腸道內(nèi)越來越大,最終形成腸結(jié)石。此外,由于下段的小腸比上段細(xì),當(dāng)結(jié)石運(yùn)動(dòng)到下段小腸時(shí),便會(huì)堵塞此處的腸腔,引起腸梗阻。
以此為鑒,如果在腹痛發(fā)作前4~8小時(shí)進(jìn)食過生山楂,同時(shí)伴有腹脹、嘔吐、沒有排便等癥狀,就有可能得了腸石性腸梗阻。此時(shí),應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,并向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史(包括攝入哪些食物),以利于醫(yī)生及時(shí)診斷治療。
一旦確診或高度懷疑腸梗阻,患者應(yīng)配合醫(yī)生立即進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)樯介鸬哪c石較堅(jiān)硬,而且難以進(jìn)入大腸,無法隨大便排出體外。若不及時(shí)處理,有可能造成上段小腸破裂、穿孔而危及生命。如果梗阻情況不嚴(yán)重,醫(yī)生不必切開小腸,可將腸石擠碎后推向大腸以解除梗阻;若是梗阻的小腸有破裂可能,則需要將小腸切開取石,此類患者手術(shù)后恢復(fù)較慢。
雖然只有少數(shù)人因吃生山楂出現(xiàn)腸梗阻,但發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重影響人體健康,所以在食用生山楂時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
1.不能一次大量食用生山楂(包括冰糖葫蘆)。
2.空腹時(shí)不宜大量食用生山楂,其中的鞣酸及膠質(zhì)與高濃度胃酸相遇后會(huì)發(fā)生反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)還可形成胃結(jié)石。
3.生山楂不宜與高蛋白質(zhì)的食物(如海產(chǎn)品、各種肉類)同時(shí)進(jìn)食。
4.在進(jìn)食高蛋白質(zhì)的食物后,應(yīng)間隔4小時(shí)以上再吃生山楂。