劉夢(mèng)琦，賈文慧，李瑞琛，劉 志，吳蕾蕾，唐龍妹

（河北醫(yī)科大學(xué)，河北 石家莊 050017）

2018年第40次《中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2017年12月，我國手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.53億，其中學(xué)生群體規(guī)模最大，占25.4%[1]，手機(jī)在豐富、方便了我們生活的同時(shí)，也導(dǎo)致一些人對(duì)手機(jī)產(chǎn)生了依賴，以致產(chǎn)生一些身體、心理、社交方面的問題。在此之前，有手機(jī)依賴的影響因素[2]、手機(jī)依賴與孤獨(dú)感[3]、認(rèn)知失敗[4]等的相關(guān)研究，也有亞健康狀況相關(guān)因素分析的研究[5]，但是有關(guān)手機(jī)依賴與亞健康關(guān)系的研究較少，并且研究范圍僅限于蚌埠市[6]、鹽城市[7]、新疆[8]或僅限于醫(yī)學(xué)類專業(yè)，不能完全代表全國的狀況，因此我們做了此次面向河北省的調(diào)查，以期為河北省的相關(guān)研究提供依據(jù)。面對(duì)目前的嚴(yán)峻狀況，研究手機(jī)依賴與亞健康的相關(guān)狀況，可以為采取解決措施提供參考，本研究選取了河北省各高校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，分析了其手機(jī)依賴現(xiàn)況以及亞健康狀況，并進(jìn)一步研究了二者之間存在的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2017年6月至12月，采用分層隨機(jī)整群抽樣的方式，對(duì)河北省5所高校大一至大五303名本科生進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)放問卷303份，回收有效問卷303份，有效問卷回收率100%。其中男生 107人（35.31%），女生 196人（64.69%）；大一 34人（11.22%），大二 39人（12.87%），大三 104人（34.32%），大四 79人（26.07%），大五 47 人（15.51%）。

1.2 方法與內(nèi)容

本研究采用問卷調(diào)查法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員完成問卷的發(fā)放、回收、檢查，采用匿名方式，被調(diào)查學(xué)生知情同意后自行填寫調(diào)查問卷，問卷當(dāng)場(chǎng)回收。問卷共包括以下三部分內(nèi)容。

1.2.1 個(gè)人基本情況 包括性別、年齡、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女、所就讀的大學(xué)類型、專業(yè)、年級(jí)、學(xué)習(xí)情況、個(gè)人交往情況等。

1.2.2 手機(jī)依賴程度 評(píng)價(jià)參考香港中文大學(xué)Louis Leung教授編制的手機(jī)依賴指數(shù)量表（MPAI）[9]及各專家的意見，從4個(gè)維度設(shè)置了 17 個(gè)項(xiàng)目，分別為：失控性維度（項(xiàng)目 1、2、3、4、5、6、7）指?jìng)€(gè)人無法控制自己在手機(jī)上花費(fèi)的大量時(shí)間；戒斷性維度（項(xiàng)目8、9、10、11）指?jìng)€(gè)體無法適應(yīng)不能正常使用手機(jī)而出現(xiàn)不良情緒等；逃避性維度（項(xiàng)目12、13、14）指使用者沉浸在手機(jī)網(wǎng)絡(luò)世界，利用手機(jī)逃避現(xiàn)實(shí)世界；低效性維度（項(xiàng)目15、16、17）指過度使用手機(jī)導(dǎo)致學(xué)習(xí)或者工作效率較低。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，“幾乎沒有”計(jì)1分，“偶爾”計(jì)2分，“有時(shí)”計(jì)3分，“經(jīng)?！庇?jì)4分，“總是”計(jì)5分，得分越高表示手機(jī)依賴傾向程度越重。同時(shí)，項(xiàng)目 3、4、5、6、8、9、14、15 是手機(jī)依賴篩選題，若有超過5條（包括5條）得分大于等于3，則被判定為手機(jī)依賴綜合征。

1.2.3 亞健康狀況評(píng)定 采用陶芳標(biāo)教授等研制的青少年亞健康多維評(píng)定問卷（MSQA）[10-11]，從軀體亞健康和心理亞健康兩個(gè)領(lǐng)域設(shè)置了71個(gè)項(xiàng)目，其中軀體亞健康分包括軀體活力不足、生理功能低下、抵抗力低下3個(gè)維度，心理亞健康包括情緒問題、品行問題、社會(huì)適應(yīng)困難3個(gè)維度（各維度所包含項(xiàng)目如圖），每個(gè)項(xiàng)目設(shè)6個(gè)評(píng)定等級(jí)：“沒有或持續(xù)不到1周”計(jì)為1，“持續(xù)1周以上”計(jì)為2，“持續(xù)2周以上”計(jì)為3，“持續(xù)1個(gè)月以上”計(jì)為4，“持續(xù)2個(gè)月以上”計(jì)為5，“持續(xù)3個(gè)月以上”計(jì)為6，得分越高表示亞健康癥狀傾向越重。同時(shí)，等級(jí)大于等于4判定為亞健康癥狀，軀體領(lǐng)域亞健康癥狀數(shù)超過兩個(gè)則為軀體亞健康，心理領(lǐng)域亞健康癥狀數(shù)超過6個(gè)則為心理亞健康，總體癥狀數(shù)超過8個(gè)則為身心亞健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理分析，通過χ2檢驗(yàn)比較不同特征大學(xué)生手機(jī)依賴發(fā)生率和亞健康發(fā)生率，多元Logistic回歸分析了手機(jī)依賴與亞健康的影響因素及相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 不同特征大學(xué)生手機(jī)依賴情況比較

在303名調(diào)查對(duì)象中，手機(jī)依賴的有112人（36.96%），不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨(dú)生、就讀大學(xué)類型、專業(yè)類別、所在年級(jí)、成績(jī)以及與同寢室同學(xué)的關(guān)系等的手機(jī)依賴發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表 1。

表1 不同特征大學(xué)生手機(jī)依賴情況比較

2.2 不同特征大學(xué)生亞健康情況比較

在303名調(diào)查對(duì)象中，軀體亞健康的有85人（28.05%），心理亞健康的有 61人（20.13%），身心亞健康的有 45人（14.85%）。不同專業(yè)類別學(xué)生的軀體亞健康發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.660，P＜0.05），不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨(dú)生等因素的軀體亞健康發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與寢室同學(xué)關(guān)系比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.069，18.399，P＜0.05），不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨(dú)生等因素的心理亞健康發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨(dú)生等的身心亞健康發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表 2。

2.3 手機(jī)依賴與否與亞健康的關(guān)系

在112名手機(jī)依賴者中，軀體亞健康的有38人（33.93%），心理亞健康的有37人（33.04%），身心亞健康的有27人（24.11%），手機(jī)依賴與心理亞健康、身心亞健康發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與軀體亞健康發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表 3。

2.4 亞健康相關(guān)因素分析

賦值情況如表4所示，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，分析結(jié)果見表5。結(jié)果顯示，就讀的專業(yè)類別是軀體亞健康的影響因素，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生更易發(fā)生軀體亞健康；手機(jī)依賴與否是心理和身心亞健康的影響因素，手機(jī)依賴是心理和身心亞健康的危險(xiǎn)因素，與無手機(jī)依賴的大學(xué)生比較，手機(jī)依賴者發(fā)生心理和身心亞健康的危險(xiǎn)性增加。

表2 不同特征大學(xué)生亞健康情況比較

表3 手機(jī)依賴與否與亞健康關(guān)系

表4 多因素Logistic回歸分析賦值表

3 討論

結(jié)果顯示，大學(xué)生手機(jī)依賴發(fā)生率為36.96%，與以往姜淑瑞、鄒云飛、Wang C等研究結(jié)果相比偏高[8，12-13]，與黃娜等研究結(jié)果相比偏低[7]，分析原因除了存在時(shí)間推移、科技發(fā)展方面的差別外[2]，很可能是因?yàn)榻鼛啄暌苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速、手機(jī)App更新速度增快，在各種游戲、社交應(yīng)用的誘惑之下，使得大學(xué)生對(duì)手機(jī)的依賴度日益加深。除此以外，由于手機(jī)的功能日益豐富，也使得它逐漸融入大學(xué)生的日常生活中，不論是學(xué)習(xí)方面，如查閱PPT、觀看網(wǎng)絡(luò)課程、做筆記，還是生活方面，如記錄待辦事項(xiàng)、寫備忘錄，手機(jī)都成為我們?nèi)粘Ｉ钪薪鉀Q問題的一種方式，這就使得各個(gè)階段的大學(xué)生都對(duì)手機(jī)有一定程度的依賴，因此在本研究中不同年級(jí)、專業(yè)、學(xué)習(xí)成績(jī)大學(xué)生的手機(jī)依賴發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表5 Logistic回歸分析

大學(xué)生亞健康發(fā)生率較高，軀體亞健康發(fā)生率尤其顯著，可能與現(xiàn)在大學(xué)生的不良生活方式有關(guān)[5]，尤其與鍛煉減少有極大關(guān)系[14]。在足不出戶就可以完成生活中大部分事情的情況下，許多大學(xué)生都會(huì)選擇“宅”在宿舍，而減少了戶外出行的次數(shù)，此外我們推測(cè)環(huán)境變化、抵抗力下降也有可能是間接原因。同時(shí)，結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生軀體亞健康發(fā)生率較非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生低，可能與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)有關(guān)，由于平時(shí)接受更多與疾病健康相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)健康知識(shí)了解也就更多，對(duì)身體健康的敏感性可能較其他專業(yè)強(qiáng)，當(dāng)自身出現(xiàn)健康問題時(shí)，可能會(huì)盡早采取相應(yīng)的措施調(diào)整自己。此外，與宿舍同學(xué)關(guān)系一般的學(xué)生的心理亞健康發(fā)生率與其他人比較，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），推測(cè)是因?yàn)殚L(zhǎng)期沉浸在某種壓抑的氛圍中且難以排解，使得這部分學(xué)生逐漸出現(xiàn)一定程度的心理問題，眾所周知宿舍是大學(xué)生生活的環(huán)境，會(huì)時(shí)時(shí)刻刻影響到他們的生活，因此不和諧的人際關(guān)系，勢(shì)必會(huì)在一定程度上影響他們的學(xué)習(xí)和生活。有研究顯示，心理亞健康中的焦慮和抑郁會(huì)影響到人們的正常生活，如影響飲食和作息等，從而間接影響軀體的健康[15]?？傊绻斡蛇@些情況繼續(xù)發(fā)展，可能將對(duì)大學(xué)生的健康造成極大影響，我們應(yīng)重視大學(xué)生的健康狀況，對(duì)亞健康狀況給予高度關(guān)注，設(shè)立亞健康機(jī)構(gòu)，對(duì)亞健康人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、干預(yù)。踐行“人以健康為本，健康以預(yù)防為本”的思想，最終達(dá)到減少亞健康比例的目的[16]。

從手機(jī)依賴與亞健康關(guān)系來看，手機(jī)依賴與軀體亞健康無明顯相關(guān)性，而手機(jī)依賴與心理亞健康、身心亞健康有較大相關(guān)性，分析原因可能是當(dāng)大學(xué)生對(duì)手機(jī)產(chǎn)生過度依賴，甚至長(zhǎng)時(shí)間脫離現(xiàn)實(shí)時(shí)，社交活動(dòng)減少，人際關(guān)系不和諧[6]，而互聯(lián)網(wǎng)繁雜信息的耳濡目染，進(jìn)一步影響到了大學(xué)生健康積極的社會(huì)支持系統(tǒng)的建立[4]。此外，Demirci等人發(fā)現(xiàn)，手機(jī)依賴常會(huì)增強(qiáng)人焦慮和抑郁情緒[17]以及高水平的認(rèn)知失敗[4]，這些因素共同作用，使得亞健康狀況日益加重。此外，還有一點(diǎn)不能忽視的是，由于大學(xué)生處于一個(gè)特殊的階段，渴望與人交往，但在交往的過程中又容易設(shè)心理防線，想要尋求辦法解決現(xiàn)實(shí)中的困難，卻又不愿采取積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)，這時(shí)他們就會(huì)選擇手機(jī)來排解困難[18]，長(zhǎng)此以往，循環(huán)往復(fù)，手機(jī)依賴與亞健康尤其是心理亞健康相互影響、相互作用，對(duì)大學(xué)生的健康成長(zhǎng)造成了極大影響。這提示我們要想解決手機(jī)依賴及亞健康問題，除了要從手機(jī)依賴本身著手，還要從軀體、心理等各方面著手，提高大學(xué)生自制力，減少對(duì)手機(jī)的依賴，積極尋找與自己的社會(huì)支持系統(tǒng)相適應(yīng)的交流方式，在遇到困難挫折時(shí)，采取積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)，而不是選擇回避。體育鍛煉是公認(rèn)的亞健康轉(zhuǎn)為健康的重要途徑[19]，可以選擇通過跑步、爬山或者與朋友親人傾訴等方式放松自己，而不是依賴手機(jī)來排解煩惱，只有這樣才能促進(jìn)自己的軀體、心理健康，擺脫手機(jī)依賴。

綜上所述，河北省大學(xué)生目前手機(jī)依賴狀況較嚴(yán)重，亞健康狀況也不容樂觀，需要引起足夠的警惕和重視，手機(jī)依賴被認(rèn)為是與網(wǎng)絡(luò)成癮本質(zhì)一樣的精神性心理病癥，但它更具有廣泛性和隱蔽性，且對(duì)健康的危害性更大[6]，因此應(yīng)加大宣傳力度，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)手機(jī)依賴危害的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要科普亞健康的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)大學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)等主觀意識(shí)，明確體育運(yùn)動(dòng)等自我完善作用[20]，號(hào)召大學(xué)生放下手機(jī)，積極參加戶外活動(dòng)。還應(yīng)看到手機(jī)依賴在一定程度上與亞健康狀況的發(fā)生相關(guān)，因此我們?cè)诓扇》e極的行動(dòng)來改善這種狀況時(shí)，兩方面因素都要考慮。不論是軀體亞健康還是身體亞健康，都應(yīng)該得到師生、家長(zhǎng)以及全社會(huì)的重視，高校應(yīng)大力投資興建體育場(chǎng)館以滿足大學(xué)生體育鍛煉的需求[21]。只有在問題出現(xiàn)前予以干預(yù)，才是解決問題的關(guān)鍵。

當(dāng)然，由于本調(diào)查僅限于河北省部分高校，范圍較小，調(diào)查人數(shù)有限，僅能說明河北省部分高校大學(xué)生的手機(jī)依賴和亞健康狀況，若需得到普遍情況的結(jié)論，還需進(jìn)一步做更大范圍的調(diào)查研究。同時(shí)該調(diào)查僅進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查，未采取有效措施的干預(yù)及干預(yù)措施效果的評(píng)價(jià)，僅為日后的干預(yù)提供了一個(gè)思路，有望做進(jìn)一步的深入研究。