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        探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振的臨床診斷價值

        2019-07-02 03:20:40
        影像研究與醫(yī)學應用 2019年14期
        關鍵詞:實驗者診斷率股骨頭

        韓 才

        (秦皇島市骨科醫(yī)院放射科 河北 秦皇島 066000)

        股骨頭壞死是骨科常見的一種疾病類型,其治療難度隨著疾病發(fā)展逐漸上升,如治療不及時甚至會造成患者出現(xiàn)殘疾[1]。因此對此疾病進行及早的診斷和治療具有重要的意義。當前CT和MRI是該疾病診斷中應用較為普遍和有效的兩種方法。為對兩種診斷方法在股骨頭壞死診斷中的應用效果進行對比分,以尋找最有效的診斷方法,2017年6月—2018年6月期間,選取本院接診的72名股骨頭壞死患者展開實驗研究,具體研究內(nèi)容如下所示。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        2017年6 月—2018年6月期間,選取本院接診的72名股骨頭壞死患者展開實驗研究,隨機分為A組與B組,均包含實驗者36名。其中A組男女實驗者比例為20:16;B組男女實驗者比例為21:15。年齡:A組實驗者介于33~71歲,平均(48.3±8.6)歲,B組實驗者介于32~70歲,平均(48.5±8.9)歲。病程:A組實驗者介于0.4~5年,平均(2.4±0.7)年,B組實驗者0.4~5年,平均(2.5±0.7)年。ARCO分期:A組包含I期實驗者11名,II期實驗者12名,III期實驗者8名,IV期實驗者5名;B組包含I期實驗者10名,II期實驗者13名,III期實驗者8名,IV期實驗者5名。所有實驗者均同意接受本次實驗研究,并簽訂同意書。所有實驗者均通過手術病理學診斷確診。

        1.2 研究方法

        A組實驗者應用CT進行檢查,B組實驗者應用MRI進行檢測。根據(jù)檢測結果對兩組診斷率進行對比分析,并對兩組不同ARCO分期下檢出情況進行對比分析。其中CT和MRI具體檢測方法如下所示。

        CT檢測方法:其采用的檢測儀器為16排螺旋CT,型號為GE Bright Speed,檢測時讓患者保持仰臥位,CT管電壓調(diào)整穩(wěn)定在120kV,CT管電流調(diào)整穩(wěn)定在100~250mA之間。掃描范圍為髖臼頂部至股骨小轉(zhuǎn)子,采用骨窗與軟組織窗獲取掃描圖像,圖像上傳至工作站進行重建,重建層厚1.25mm,層間距1.25mm。

        MRI檢測方法:其采用的檢測儀器為磁共振儀,型號為GE1.5T Signα HDi,檢測時讓患者保持仰臥位,獲取雙側髖關節(jié)冠狀位、橫斷面圖像,選擇SE序列T1加權像、FSE序列T2脂肪抑制成像及STIR序列成像[2]。

        1.3 評價指標

        本實驗采用陽性診斷率和不同ARCO分期患者占比兩個評價指標對A組和B組診斷效果進行對比評價。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析,計數(shù)數(shù)據(jù)(%)采用χ2檢驗,計量數(shù)據(jù)(±s)采用t檢驗,以P<0.05為差異顯著[3]。

        2 結果

        2.1 A組和B組陽性診斷率對比結果

        結果見表1。

        表1 A組和B組陽性診斷率對比結果

        結果顯示:A組共檢出股骨頭壞死患者28名,陽性占比77.78%,陽性診斷率為77.78%,B組共檢出股骨頭壞死患者34名,陽性占比94.44%,陽性診斷率為94.44%。B組顯著優(yōu)于A組(P<0.05)。

        2.2 A組和B組不同ARCO分期患者占比對比結果

        結果見表2。

        表2 A組和B組不同ARCO分期患者占比對比結果

        結果顯示:B組與A組ARCO分期診斷結果中Ⅲ期和Ⅳ期患者占比無顯著差異(P>0.05),但B組Ⅰ期和Ⅱ期患者占比顯著高于A組(P<0.05)。

        3 討論

        上述研究結果顯示:MRI在股骨頭壞死診斷方面的診斷率為94.44%,顯著高于CT診斷率(77.78%)。對兩種檢測方式的不同ARCO分期檢測結果進行對比發(fā)現(xiàn),兩種檢測方式在Ⅲ期和Ⅳ期患者的診斷率無顯著差異,但MRIⅠ期和Ⅱ期患者的診斷率顯著高于CT診斷。造成這個結果的原因是:CT在早期骨髓水腫、滲出關節(jié)囊積液等癥狀鑒別中的敏感性不高,而MRI具有較高的敏感性,因此MRI能夠更好的診斷出Ⅰ期和Ⅱ期股骨頭壞死患者。因此MRI在不同時期股骨頭壞死診斷方面均有很高的診斷價值,尤其早期診斷方面,因此應將MRI作為主要的股骨頭壞死檢測手段。

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