李玥 梁萬(wàn)年

摘要：目的? 調(diào)查北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置及診療服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)況。方法? 2018年對(duì)北京地區(qū)10%分層隨機(jī)抽樣的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合治療臺(tái)≥2臺(tái)）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，對(duì)各項(xiàng)調(diào)研指標(biāo)進(jìn)行分類匯總、分析。結(jié)果? 北京地區(qū)專科民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙科綜合治療臺(tái)和口腔醫(yī)師數(shù)量多集中在4～6臺(tái)/人次，日均門診量集中在1～5人次/d，醫(yī)療總量多集中在100～499萬(wàn)元/年;非?？泼駹I(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)科綜合治療臺(tái)和口腔醫(yī)師數(shù)量多≤3臺(tái)/人次，日均門診量多<1人次/d，醫(yī)療總量多<50萬(wàn)元/年。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔醫(yī)師多為大專學(xué)歷，初級(jí)職稱;護(hù)士多≤3人次，醫(yī)護(hù)比多集中在1：1～2：1。三級(jí)、二級(jí)、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備資源配置及口腔各專業(yè)診療技術(shù)開(kāi)展方面存在一定的差異。結(jié)論? 合理配置口腔醫(yī)療資源，明確功能定位，不斷壯大民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍，促進(jìn)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu);資源配置;診療服務(wù)

中圖分類號(hào)：R197.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.042

文章編號(hào)：1006-1959（2019）09-0127-05

Abstract：Objective? To investigate the current situation of resource allocation and diagnosis and treatment services for private dental institutions in Beijing.Methods? In 2018， a 10% stratified random sample of private oral medical institutions （≥2 units of comprehensive treatment stations） in Beijing was investigated on-site， and various survey indicators were classified and analyzed.Results? The number of dental comprehensive treatment stations and dental doctors in private dental clinics in Beijing was concentrated in 4-6 units/person， and the daily average outpatient volume was concentrated in 1-5 person/d. The total medical volume was concentrated at 100-4.9 million yuan. / year; non-specialized private dental medical institutions comprehensive treatment stations and dental doctors more than ≤ 3 units / person times， daily average outpatient volume <1 person / d， the total medical amount <500，000 yuan / year. The dental doctors of private oral medical institutions are mostly college graduates， junior titles; nurses are more than 3 person-times， and the ratio of medical care is concentrated at 1∶1-2∶1. There are certain differences in the allocation of equipment resources and the development of oral professional medical treatment technologies in tertiary， secondary and private dental institutions. Conclusion? Rational allocation of oral medical resources， clear functional positioning， continuous expansion of the talent team of private dental medical institutions， and continuous improvement of medical services and quality of private dental institutions.

Key words：Private dental institutions;Resource allocation;Diagnosis and treatment services

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)療質(zhì)量是永恒的主題，是生命線。目前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種補(bǔ)充，正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[1]。北京市口腔醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心（以下簡(jiǎn)稱“質(zhì)控中心”）于2005年9月成立，其宗旨是完善北京市口腔醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)管理體系，規(guī)范口腔醫(yī)療行為，提高口腔醫(yī)療質(zhì)量，保證人民群眾的利益[2]。為掌握北京地區(qū)口腔醫(yī)療資源配置及服務(wù)現(xiàn)狀，制定適宜的口腔行業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)口腔醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，“質(zhì)控中心”自2018年開(kāi)始，對(duì)北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置及診療服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)況調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)研對(duì)象? 2018年6月～7月通過(guò)北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)獲得北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息列表，分層隨機(jī)抽樣選取綜合治療臺(tái)≥2臺(tái)的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)121家作為調(diào)研對(duì)象，其中?？瓶谇会t(yī)療機(jī)構(gòu)99家，非?？瓶谇会t(yī)療機(jī)構(gòu)22家。

1.2調(diào)研方法? 運(yùn)用德?tīng)柗品?，設(shè)計(jì)《北京市民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療狀況調(diào)查表》;“質(zhì)控中心”向北京地區(qū)10%抽取的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)調(diào)查表，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人填寫相關(guān)信息?！百|(zhì)控中心”派出調(diào)研員隨評(píng)價(jià)專家到達(dá)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)，向機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人核實(shí)填寫信息的準(zhǔn)確性和全面性，收集調(diào)查表，統(tǒng)一進(jìn)行整理。

1.3調(diào)研內(nèi)容? ①北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模：城郊分布;牙椅數(shù);床位數(shù);日均門診量，醫(yī)療總量等。②北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置情況：人力資源配置情況：醫(yī)師數(shù)量、性別、職稱、年齡、學(xué)歷等;設(shè)備配備情況：X線牙片機(jī)、曲面斷層X(jué)線機(jī)、CBCT、激光設(shè)備、椅旁CAD/CAM、牙科顯微鏡、石膏灌模機(jī)等的配備情況。③北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)提供狀況：專業(yè)設(shè)置情況;門診患者診斷排序情況;口腔各專業(yè)診療技術(shù)開(kāi)展情況等。④北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔衛(wèi)生服務(wù)效果情況：體現(xiàn)口腔診療服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)：拔牙術(shù)后出血率、干槽癥比率等;體現(xiàn)口腔診療服務(wù)規(guī)范性的指標(biāo)：拔出智齒術(shù)前拍曲面斷層率、種植導(dǎo)板使用率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用頻數(shù)分布法進(jìn)行民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模及人力資源配置情況描述分析;采用？字2檢驗(yàn)分析口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置及口腔醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)況，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況? 北京地區(qū)?？泼駹I(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙科綜合治療臺(tái)和口腔醫(yī)師數(shù)量多集中在4～6臺(tái)/人次，非專科民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)多≤3臺(tái)/人次;民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士多≤3人次，醫(yī)護(hù)比多集中在1∶1～2∶1。民營(yíng)?？瓶谇会t(yī)療機(jī)構(gòu)的日均門診量集中在1～5人次/d，醫(yī)療總量多集中在100～499萬(wàn)元/年;民營(yíng)非專科口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日均門診量多<1人次/d，醫(yī)療總量多<50萬(wàn)元/年。見(jiàn)表1。

2.2資源配置情況

2.2.1人力資源配置情況? 調(diào)研結(jié)果顯示：北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔醫(yī)師女性約為男性的1.2倍;年齡在25～34歲的青年醫(yī)師為主力軍;學(xué)歷多為大專，占40%以上;職稱方面，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)近50%的醫(yī)師為初級(jí)職稱，見(jiàn)表2。

2.2.2設(shè)備資源配置情況? 北京地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)X牙片機(jī)、曲面斷層、顯微鏡、激光及CAD/CAM的配備率從三級(jí)、二級(jí)到民營(yíng)逐漸降低。X線牙片機(jī)三級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備率為100.00%，民營(yíng)機(jī)構(gòu)僅為75.21%;顯微鏡、激光、CAD/CAM等代表新技術(shù)的設(shè)備，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備率非常低。除外CBCT，北京地區(qū)三級(jí)、二級(jí)、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔設(shè)備資源配置比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 醫(yī)療服務(wù)提供情況

2.3.1技術(shù)開(kāi)展情況? 北京地區(qū)三級(jí)、二級(jí)、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅在修復(fù)專業(yè)開(kāi)展方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;牙體牙髓、種植、牙周、正畸、牙槽外科專業(yè)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;鎳鈦根管預(yù)備、美白、橡皮障、總義齒、隱形矯治、舌側(cè)矯治及根尖囊腫在三級(jí)、二級(jí)、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;其他口腔技術(shù)開(kāi)展情況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.3.2衛(wèi)生服務(wù)效果情況? ①體現(xiàn)口腔診療服務(wù)規(guī)范性的指標(biāo)：民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植導(dǎo)板使用率為16.73%，拔出智齒術(shù)前拍曲面斷層率為86.78%。②體現(xiàn)口腔診療服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)：民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)拔牙術(shù)后出血率為3.44%，干槽癥比率為0.72%。

3存在問(wèn)題及建議

3.1存在問(wèn)題

3.1.1 民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置情況及經(jīng)營(yíng)狀態(tài)不佳? 本次調(diào)研結(jié)果顯示：民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%集中在城區(qū)，40%分布在郊區(qū)，這與北京地區(qū)所有口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)城郊分布不均的問(wèn)題一致。?？泼駹I(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙科綜合治療臺(tái)和口腔醫(yī)師數(shù)量多集中在4～6臺(tái)/人次，非?？泼駹I(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)多≤3臺(tái)/人次，口腔醫(yī)師多為大專學(xué)歷、初級(jí)職稱，說(shuō)明民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小，人力資源水平較低。調(diào)研結(jié)果顯示：除外CBCT設(shè)備，北京地區(qū)三級(jí)、二級(jí)、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔設(shè)備資源配置均有顯著性差異，這與胡海龍等研究結(jié)果[3]：“三級(jí)醫(yī)院的設(shè)備配置率高于一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院”一致。另外，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均門診量多小于5人次，而三級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均門診量多集中在50～150人次[4]，相差十幾倍，醫(yī)療總量也相去甚遠(yuǎn)，這說(shuō)明大量患者涌向口腔?？漆t(yī)院和三級(jí)醫(yī)院口腔科室，大型醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者相對(duì)不足，形成了一方面醫(yī)療資源總量不足群眾就醫(yī)困難，另一方面大量醫(yī)療資源被閑置的矛盾局面，口腔衛(wèi)生資源利用效率不高。產(chǎn)生以上問(wèn)題的主要原因：①與投資者、經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)理念、策略、及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所選擇的地點(diǎn)、開(kāi)辦的規(guī)模、人才實(shí)力等因素有關(guān)系。越是經(jīng)營(yíng)理念正確、策略得當(dāng)，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所位置優(yōu)越，規(guī)模大，人才資源充足的機(jī)構(gòu)，門診量越多，效益越好。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為口腔門診部、診所，多是少于5臺(tái)綜合治療臺(tái)的小規(guī)模機(jī)構(gòu)，并且人才資源匱乏，再加上有些經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)策略不得當(dāng)，因此導(dǎo)致機(jī)構(gòu)的門診量少、效益不好[5]。②政策對(duì)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持不夠。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受相關(guān)政策時(shí)往往不能一視同仁，政策環(huán)境還不利于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展[6]。

3.1.2 民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)提供情況不盡相同? “質(zhì)控中心”在此次調(diào)研工作中統(tǒng)計(jì)了民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者前5名的診斷，依次是：牙髓炎、齲病、牙周炎、根尖周炎及牙齦炎，這與二級(jí)以上口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的門診患者前5名診斷基本一致，說(shuō)明在口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療方面，三級(jí)、二級(jí)、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相同內(nèi)容的診療服務(wù)。在口腔專業(yè)及技術(shù)開(kāi)展方面，涉及口腔頜面外科和部分復(fù)雜種植外科專業(yè)服務(wù)內(nèi)容、各項(xiàng)全身疾病的情況時(shí)，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于自身規(guī)模、設(shè)備情況、技術(shù)條件等的限制，無(wú)法開(kāi)展，此類技術(shù)多在二級(jí)以上口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。一些難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)雜程度高的技術(shù)項(xiàng)目及一些新技術(shù)、新療法，如激光治療、椅旁CAD/CAM、顯微治療、分根術(shù)、截根術(shù)、種植支抗等，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示三級(jí)、二級(jí)、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)有顯著性差異。另外，“質(zhì)控中心”調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及范圍差別很大，有些機(jī)構(gòu)只提供最基礎(chǔ)的補(bǔ)牙、鑲牙及拔牙服務(wù)，有些機(jī)構(gòu)卻提供顯微、激光、CAD/CAM、甚至復(fù)雜的種植技術(shù)等診療服務(wù)，這可能與民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模及發(fā)展良莠不齊有關(guān)。

3.1.3 民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理水平有待提高? 近些年來(lái)，由于國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視程度不斷增強(qiáng)，支持力度不斷加大，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展，作為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成部分的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也同步迅速成長(zhǎng)[7]。截止2018年8月，北京市開(kāi)展口腔診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)2947家。其中：公辦機(jī)構(gòu)468家;民營(yíng)機(jī)構(gòu)2479家，約占到了85%;民營(yíng)機(jī)構(gòu)中口腔門診部、診所1189家，約占一半?！百|(zhì)控中心”2011年對(duì)北京市10%抽樣的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)調(diào)研，結(jié)果顯示醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理水平不高且參差不齊。本次調(diào)研結(jié)果也顯示：體現(xiàn)口腔診療服務(wù)規(guī)范性的指標(biāo)如種植導(dǎo)板使用率二級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)與三級(jí)機(jī)構(gòu)存在較大差距;體現(xiàn)口腔診療服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)如拔牙術(shù)后出血率為3.44%。影響民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的因素排在前三位的是醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)方式及經(jīng)營(yíng)環(huán)境，說(shuō)明民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理水平仍有較大提升空間。

3.2建議

3.2.1合理配置口腔醫(yī)療資源，明確功能定位? 我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位一直以來(lái)比較模糊，層級(jí)間、綜合和?？崎g、區(qū)域間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和分工不明確，導(dǎo)致醫(yī)療資源重復(fù)配置、機(jī)構(gòu)間功能錯(cuò)位發(fā)展不明顯，導(dǎo)致“大醫(yī)院看小病，小醫(yī)院無(wú)病可看”的扭曲格局[8]，口腔專業(yè)亦是如此。管理部門應(yīng)鼓勵(lì)和提倡口腔衛(wèi)生資源向需求量大的區(qū)域流動(dòng)，合理配置口腔醫(yī)療資源，優(yōu)化民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，提高其工作效率。另外，應(yīng)積極落實(shí)分級(jí)診療政策，嘗試進(jìn)行口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位研究，探討各級(jí)各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何提供差異化的、高質(zhì)高效的口腔醫(yī)療服務(wù)，使口腔醫(yī)療服務(wù)能力更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的口腔健康需求。開(kāi)展研究時(shí)須考慮口腔診療的特殊性，不要照搬大醫(yī)療的功能定位。

3.2.2不斷壯大民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍? 人才是民營(yíng)醫(yī)院的生存之本，是擴(kuò)展醫(yī)療項(xiàng)目之源，沒(méi)有高水平、高技術(shù)的人才，就不能吸引患者[9]。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)抓住醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開(kāi)的機(jī)遇，聘請(qǐng)大醫(yī)院的名醫(yī)和專家到民營(yíng)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)技術(shù)發(fā)展及優(yōu)質(zhì)人力資源的流動(dòng)。高等醫(yī)學(xué)院校在促進(jìn)高層次口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的同時(shí)，可以借鑒國(guó)際上吸引口腔醫(yī)學(xué)生到偏遠(yuǎn)地區(qū)工作的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)招錄遠(yuǎn)郊區(qū)學(xué)生進(jìn)行定向培養(yǎng)等方式為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)人才[10]。提升醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有口腔醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的在職培訓(xùn)。另外，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為本機(jī)構(gòu)的口腔醫(yī)師制定職業(yè)生涯規(guī)劃，最大限度的滿足團(tuán)隊(duì)的愿景要求，降低人才流失率。

3.3.3促進(jìn)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)? 為了促進(jìn)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高，行業(yè)管理部門、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方應(yīng)從以下幾方面加以促進(jìn)：①行業(yè)管理部門應(yīng)深入開(kāi)展民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控管理工作，橫向到邊，縱向到底，為機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)和專業(yè)監(jiān)督，實(shí)行同質(zhì)化管理;②衛(wèi)生行政部門應(yīng)在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)設(shè)置、醫(yī)保政策扶持、醫(yī)技人員培訓(xùn)、大醫(yī)院對(duì)口支援、管理制度等方面給與民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶，并對(duì)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化運(yùn)行進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管;③口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療;落實(shí)各項(xiàng)管理制度及措施;加強(qiáng)內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程;拓展人才隊(duì)伍，創(chuàng)新?？破放?，樹(shù)立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。只有機(jī)構(gòu)自身加強(qiáng)內(nèi)部管理，行業(yè)管理部門加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門加大監(jiān)管力度，三方共同努力，相互配合，充分發(fā)揮自身職能，才可有效促進(jìn)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃虹.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)師衛(wèi)生法律法規(guī)認(rèn)知情況調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（3）：152-153.

[2]張海萍，李玥，厲松，等.北京部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔正畸矯治療效評(píng)價(jià)與分析[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2015，8（11），660-663.

[3]胡海龍，李爽，馬祥，等.遼寧省城鄉(xiāng)不同級(jí)別醫(yī)院口腔設(shè)備配置現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（9）：114-118.

[4]李玥，王亞?wèn)|.北京地區(qū)二級(jí)以上口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置及診療服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)況研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（4）：129-133.

[5]李玥，蘇靜，鄭東翔，等.北京地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（4）：42-45.

[6]歐堯，黃洪章，凌均桑，等.重視口腔保健事業(yè)促進(jìn)民營(yíng)口腔醫(yī)療規(guī)范發(fā)展——珠三角地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（3）：1-3.

[7]姚雪.規(guī)范民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)口腔健康事業(yè)發(fā)展[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)志，2012，28（9）：560-563.

[8]張彥生，王虎峰.基于分級(jí)診療的公立醫(yī)院功能定位探究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2017，36（9）：14-17.

[9]劉昉，徐智，張帆，等醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)給民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)的生機(jī)與完善對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院，2018，22（6）：63-65.

[10張紫云，趙麗穎，孫正.北京市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師人力資源現(xiàn)狀分析[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2014，22（6）：340-343.

收稿日期：2019-3-19;修回日期：2019-3-29

編輯/成森

作者簡(jiǎn)介：李玥（1986.6-），女，河北保定人，本科，助理研究員，主要從事社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理及醫(yī)院管理研究

通訊作者：梁萬(wàn)年（1961.1-），男，安徽明光人，碩士，教授，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理、全科醫(yī)學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究、管理流行病學(xué)及流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)研究