黃東

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在老年靜脈輸液中的應(yīng)用效果。方法：選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院門診科實(shí)行靜脈輸液治療的120例老年患者為研究主體對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組60例；對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，對比2組患者的靜脈輸液情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，對照組與觀察組首次穿刺成功率、液體外滲率及出血率各項(xiàng)指標(biāo)相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P小于0.05）；經(jīng)護(hù)理，對照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為80.00%及96.67%二者相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P小于0.05）。結(jié)論：老年靜脈輸液實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果良好，不止能提高靜脈首次穿刺成功率降低液體外滲及出血發(fā)生率，更能提高護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；老年靜脈輸液；應(yīng)用效果

作為臨床治療疾病的常見方法之一，靜脈輸液具有起效快及操作簡單等鮮明特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療領(lǐng)域，但是深受疾病演變進(jìn)展趨向復(fù)雜化及嚴(yán)重化的影響，單一給藥途徑已無法滿足疾病治療需求[1-2]。同時，少部分患者靜脈輸液時存在出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的可能性，引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛，阻礙疾病治療及患者機(jī)體康復(fù)進(jìn)程。為了提高老年靜脈輸液的安全性降低不良反應(yīng)發(fā)生率，做好輸液期間護(hù)理工作具有不可比擬的積極作用。鑒于此，本文重點(diǎn)探究綜合護(hù)理干預(yù)在老年靜脈輸液中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

一、資料與方法

（一）基本資料

選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院門診科實(shí)行靜脈輸液治療的120例老年患者為研究主體對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組60例。其中，對照組60例患者中男性33例及女性27例（即男女比例為33：27），最大年齡為82歲、最小年齡為52歲、中位數(shù)年齡為（57.5±8.2）歲；觀察組60例患者中男性34例及女性26例（即男女比例為34：26），最大年齡為81歲、最小年齡為53歲、中位數(shù)年齡為（57.6±8.1）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，2組患者中年齡、性別及病程等基本信息均不存在顯著差異性說明具備對比研究的納入價值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書已提前了解實(shí)驗(yàn)流程及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會批準(zhǔn)。

（二）護(hù)理方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，即：（1）護(hù)理人員保持溫和溝通態(tài)度主動與患者溝通交流，向患者介紹輸液過程及相關(guān)注意事項(xiàng)，營造良好的輸液環(huán)境，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度及濕度，確保輸液病房內(nèi)安靜整潔且通風(fēng)良好，進(jìn)一步提高患者的輸液舒適性；（2）護(hù)理人員全面評估患者手臂血管，選擇彈性好且粗直的血管進(jìn)行穿刺，保證靜脈輸液效果，盡可能安排穿刺技術(shù)嫻熟的護(hù)理人員完成靜脈穿刺任務(wù)，并且醫(yī)院組織崗位培訓(xùn)及實(shí)踐學(xué)習(xí)等活動，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的穿刺技巧，進(jìn)一步提高其實(shí)踐操作能力；（3）護(hù)理人員協(xié)助患者擺正體位叮囑患者及其家屬不得亂動預(yù)防出現(xiàn)血液回流等問題，實(shí)時觀察患者各項(xiàng)體征，一旦發(fā)現(xiàn)穿刺位置周圍皮膚出現(xiàn)脹痛或紅腫等情況則立即上報主治醫(yī)師采取相應(yīng)的處理措施；（4）護(hù)理人員主動與患者及其家屬溝通交流，耐心傾聽患者內(nèi)心疑慮解答疾病相關(guān)問題，減輕患者心理負(fù)擔(dān)消除負(fù)性情緒等風(fēng)險因素，并且靜脈輸液時可通過播放視頻及語言交流等方法轉(zhuǎn)移患者注意力。

（三）判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計2組患者首次穿刺成功例數(shù)、液體外滲例數(shù)及出血例數(shù)，并且向2組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問卷分別記錄不滿意、基本滿意及滿意的例數(shù)計算其護(hù)理滿意度[3]。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，其計量資料表現(xiàn)形式為（X±S），二者對比研究以T值為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗(yàn)；其計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），二者對比研究以χ2為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗(yàn)。其中，一旦P值低于0.05意味著2組獲取數(shù)據(jù)差異較大且具備統(tǒng)計學(xué)研究價值。

二、結(jié)果

（一）兩組患者靜脈輸液情況對比

對照組首次穿刺成功42例、成功率為70.00%，液體外滲2例、外滲率為3.33%，出血1例、出血率為1.67%；觀察組首次穿刺成功57例、成功率為95.00%，液體外滲1例、外滲率為1.67%，出血0例、出血率為0.00%。經(jīng)護(hù)理，對照組與觀察組首次穿刺成功率、液體外滲率及出血率各項(xiàng)指標(biāo)相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P小于0.05）。

（二）兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組不滿意12例、基本滿意23例、滿意25例，總護(hù)理滿意度為80.00%；觀察組不滿意2例、基本滿意26例、滿意32例，總護(hù)理滿意度為96.67%。經(jīng)護(hù)理，對照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為80.00%及96.67%二者相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P小于0.05）。

三、討論

作為臨床治療疾病的常見方法之一，靜脈輸液具有起效快及操作簡單等鮮明特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療領(lǐng)域，而注射實(shí)施順利與否是評估護(hù)理人員操作水平的主要指標(biāo)[4]。同時，靜脈輸液屬于侵入性操作過程，深受注射空間、注射體位及注射損傷等方面因素的影響，大大加劇患者心理層面及生理層面的壓力，特別是行動不便的老年患者極易產(chǎn)生不適感。與常規(guī)護(hù)理模式相比，綜合護(hù)理干預(yù)主張針對性改進(jìn)常規(guī)護(hù)理模式的突出問題，重點(diǎn)突出以人為本的護(hù)理理念，并且綜合護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)主動與患者及其家屬溝通交流，營造輕松舒適的醫(yī)療環(huán)境。

綜上所述：老年靜脈輸液實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果良好，不止能提高靜脈首次穿刺成功率降低液體外滲及出血發(fā)生率，更能提高護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹曉靜.對在急診輸液室進(jìn)行靜脈輸液治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（12）：221-222.

[2]帕提瑪·再奴拉，沙恒古麗.綜合護(hù)理對減輕門診靜脈輸液患者穿刺疼痛的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：27.

[3]張桂萍.對急診科靜脈輸液患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（06）：176-178.

[4]呂娟妹.綜合護(hù)理干預(yù)在老年靜脈輸液中的應(yīng)用效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（03）：146-147.