許明軍 邱良玉 劉敏娟

【摘要】目的 于腦梗塞后遺癥患者中采用中西醫(yī)結(jié)合的方式實(shí)施治療，探究分析其治療效果。

方法 選取2017年3月～2018年11月我院116例腦梗塞后遺癥患者分為對(duì)照組與觀察組，各58例，對(duì)照組患者中應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者則采用中西醫(yī)結(jié)合的方式實(shí)施治療，對(duì)兩組患者的療效和血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)改善情況予以比較。結(jié)果 在兩組患者之間，實(shí)施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞比容等血液流變學(xué)指標(biāo)觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于腦梗塞后遺癥患者中采用中西醫(yī)結(jié)合的方式實(shí)施治療的效果顯著，且顯著改善了患者的臨床癥狀，可在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；腦梗塞后遺癥；血液流變學(xué)

【中圖分類號(hào)】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..02

Curative effect analysis of 116 cases of sequelae of cerebral infarction treated by integrated traditional Chinese and Western Medicine

XU Ming-jun，QIU Liang-yu*，LIU Min-juan，ZHU Xue-ping，DAI Jun-sheng，WANG Chan，WANG Yu，LUO Wen-xian，LONG Quan-gang

（Shiyan Taihe Hospital/Affiliated Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

【Abstract】Objective To explore and analyze the therapeutic effect of the combination of traditional Chinese and western medicine on the sequelae of cerebral infarction.Methods In March 2017 to November 2018 until tomorrow in our hospital to select 116 patients with cerebral infarction sequelae were divided into control group and observation group，58 cases in each group，control group patients with application of conventional western medicine treatment，the observation group of patients，with the method of combining traditional Chinese and western medicine treatment，on the curative effect of two groups of patients and improve hemorheology indicators related to compare.Results Among the two groups of patients，the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group after treatment，with statistically significant significance（P<0.05）；After treatment，plasma viscosity，whole blood viscosity，hematological parameters such as hematocrit in the observation group were all lower than those in the control group，with statistically significant significance（P<0.05）.Conclusion In the sequelae of cerebral infarction patients，the combination of traditional Chinese and western medicine has a significant effect on the treatment，and significantly improved the clinical symptoms of patients，can be widely used in clinical application.

【Key words】Combination of traditional Chinese and western medicine；Sequela of cerebral infarction；Hemorheology

腦梗塞屬于常見(jiàn)多發(fā)心腦血管疾病之一，常在接受治療后引發(fā)多種后遺癥，不僅可導(dǎo)致殘疾對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了影響，同時(shí)嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。為此，及時(shí)采取有效的治療措施具有至關(guān)重要的意義和作用，而在本文中就主要于我院選取116例腦梗塞后遺癥患者，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的效果予以探究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年11月我院選取116例腦梗塞后遺癥患者分為對(duì)照組與觀察組，各58例。對(duì)照組患者中男35例，女23例；年齡43～75歲、平均（53.7±6.6）歲，病程3個(gè)月～2年、平均（1.3±0.2）年；觀察組患者中男與女比例3：2，年齡45～77歲、平均（52.8±7.2）歲，病程5個(gè)月～1.8年、平均（1.2±0.3）年。對(duì)照組和觀察組在年齡、性別以及病程等一般資料方面不存在顯著的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組患者中應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，所用藥物主要為阿司匹林，用法用量為：口服，1天1次，1次50 mg，將兩個(gè)星期作為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組患者則采用中西醫(yī)結(jié)合的方式實(shí)施治療，西醫(yī)治療方法和對(duì)照組相同，而中醫(yī)治療所采用的藥方主要為補(bǔ)陽(yáng)還五湯，該藥方中的藥物成分主要可包括30 g黃芪、15 g當(dāng)歸、15 g赤芍、10 g地龍、10 g桃仁、10 g紅花。若患者伴有口眼渦斜癥狀，則分別增加5 g白附子、全蝎以及僵蠶；若患者伴有語(yǔ)言功能障礙，則添加10 g石菖蒲；當(dāng)患者存在上肢偏癱的情況時(shí)添加10 g桂枝；若患者存在下肢偏癱的情況時(shí)添加10 g天麻；若患者存在尿失禁則添加10 g茱萸。用水煎制，取藥汁400 mL，1日1劑，分兩次服用。將兩個(gè)星期作為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件總結(jié)分析本論文中患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2予以檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析療效

在兩組患者之間，實(shí)施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組與觀察組患者的治療總有效率分別為81.03%、98.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)比較分析

治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞比容等血液流變學(xué)指標(biāo)觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

作為心腦血管疾病中的常見(jiàn)疾病之一，腦梗塞不僅具有較高的發(fā)病率，而且具有較高的致殘率。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞的發(fā)生和患者的精神狀態(tài)以及生活習(xí)慣等因素存在緊密聯(lián)系。而腦梗塞后遺癥則是一種和血液粘稠度增加、顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變以及血小板聚集存在緊密聯(lián)系的情況。具體而言，當(dāng)腦組織發(fā)生缺血缺氧后會(huì)導(dǎo)致自由基過(guò)多，繼而導(dǎo)致顱內(nèi)壓受損，當(dāng)患者存在基礎(chǔ)疾病的情況下，則可能導(dǎo)致疾病的加重，繼而產(chǎn)生一系列后遺癥[2]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致腦梗塞后遺癥的原因主要是由于元?dú)馓潛p、氣機(jī)逆亂導(dǎo)致而腦脈麻痹，隨著病情的發(fā)展形成氣虛，最終導(dǎo)致靜脈阻滯和痰濕淤血，所以將其歸屬于“中風(fēng)”的范疇。為此，對(duì)腦梗塞后遺癥實(shí)施治療的原則主要為活血化瘀和補(bǔ)益元?dú)狻＿^(guò)去，在對(duì)腦梗塞后遺癥實(shí)施治療時(shí)，所采用的藥物多為西藥治療，其中阿司匹林的應(yīng)用最為常見(jiàn)，可起到改善顱內(nèi)血液循環(huán)、降低血壓粘稠度以及修復(fù)患者顱內(nèi)受損細(xì)胞，并改善運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及語(yǔ)言神經(jīng)的作用，但單獨(dú)應(yīng)用的效果并不顯著。而補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的黃芪具有大補(bǔ)元?dú)夂托醒淖饔?，?dāng)歸的作用主要為補(bǔ)血活血而不傷血作用。此外，赤芍、川芎、桃仁以及紅花的作用可體現(xiàn)為協(xié)助當(dāng)歸，地龍的作用可體現(xiàn)為通經(jīng)活絡(luò)和周行全身，從而推動(dòng)藥力。聯(lián)合應(yīng)用上述藥物，則具有旺氣、消瘀通絡(luò)的作用[3]。從本文研究結(jié)果可看出，在兩組患者之間，實(shí)施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組與觀察組患者的治療總有效率分別為81.03%、98.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞比容等血液流變學(xué)指標(biāo)觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。馬海紅[4]通過(guò)研究得到了和本文類似的結(jié)果，對(duì)照組與觀察組患者的治療總有效率分別為72.4%、91.20%。

綜上所述，于腦梗塞后遺癥患者中采用中西醫(yī)結(jié)合的方式實(shí)施治療的效果顯著，且顯著改善了患者的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 李莎莎.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（08）：87-88.

[2] 袁玉平.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（01）：191-192.

[3] 蘇 琴.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（68）：124.

[4] 馬海紅.探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（01）：87-88.

本文編輯：趙小龍