劉永濤，王繼華

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500）

腰椎間盤的突出癥，屬于以下肢麻木為主要臨床癥狀表現(xiàn)的一種慢性疾病，影響著患者正常的生活[1]。伴隨著國內(nèi)醫(yī)療水平持續(xù)提升，對于腰椎間盤的突出癥且伴有下肢麻木的電針治療備受醫(yī)學(xué)界所關(guān)注[2-3]。為了分析針對腰椎間盤的突出癥且伴有下肢麻木癥狀，電針治療效果情況，該次臨床觀察實(shí)驗(yàn)研究選取于2017年6月—2018年7月該院所收治腰椎間盤的突出癥患者50例為研究對象，所有患者均伴有下肢麻木癥狀，針對一些患者實(shí)施電針治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院所收治腰椎間盤的突出癥患者50例為研究對象，所有患者均伴有下肢麻木癥狀：干預(yù)組，男患者為14例，女患者為11例，年齡區(qū)間為：37~71歲，平均的年齡即為：（38.55±2.33）歲；常規(guī)組中，男性患者15例，女患者10例。年齡區(qū)間為：38~73歲，平均年齡：（39.33±2.66）歲；患者與家屬已知情并同意該次試驗(yàn)，均簽署知情的同意書。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)組，實(shí)施基礎(chǔ)藥物治療，具體如下：口服塞來昔布的膠囊，藥劑量為0.2 g/次、1次/d；同時(shí)，口服甲鈷胺片，劑量為0.5 mg/次、3次/d，患者需連續(xù)結(jié)束14 d的臨床治療；干預(yù)組，則實(shí)施電針治療，選用型號為G6805-2A低頻式電子脈沖的臨床治療儀器，一次性的無菌針灸用針為云龍牌。以患者患側(cè)的夾脊穴為主要穴位。針對L5~S1、L4-5需分別添加好關(guān)元腧穴、大腸腧穴。針對下肢外側(cè)麻木輔助穴位包括懸鐘穴、巨髎穴、風(fēng)市穴、陽陵泉穴；針對患者下肢后側(cè)麻木處輔助穴位包括秩邊穴、環(huán)跳穴、委中穴、昆侖穴。電針儀器需擇選斷續(xù)波，設(shè)定頻率為60 Hz，直接刺入主要穴位，刺入深度需以20~30 mm為宜。在得氣之后需加電，實(shí)際強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)以患者耐受程度為基準(zhǔn)。針對患者環(huán)跳穴，需采用捻轉(zhuǎn)提插的手法直刺至45~63 mm為宜，在得氣之后留置針時(shí)間需為30 min，且每間隔10 min進(jìn)行1次捻轉(zhuǎn)行針。在經(jīng)過7 d臨床治療后，需休息1 d，即為1個(gè)治療周期，共需連續(xù)治療2個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的下肢麻木感指標(biāo)評分情況。

（2）對比兩組患者的臨床療效指標(biāo)評分情況。

1.4 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

基本納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均已經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，自愿參與該次臨床試驗(yàn)研究；（2）兩組患者均已經(jīng)過臨床癥狀表現(xiàn)、疾病史、血常規(guī)、X線及超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查等，均確診為腰椎間盤的突出癥；（3）兩組患者藥敏符合WHO腰椎間盤的突出癥診斷及用藥標(biāo)準(zhǔn)；（4）兩組患者均在臨床治療前期2個(gè)月之內(nèi)并未糖皮質(zhì)的激素、抗生素等用藥治療史；基本排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有重癥心、腎、肝各項(xiàng)器官疾病的患者；（2）排除孕期、哺乳期婦女及精神性障礙癥狀患者；（3）排除對該次臨床治療藥物有過敏史的患者。

1.5 療效評定指標(biāo)

兩組患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的下肢麻木感指標(biāo)評分：評分越低則表明療效越佳；有效：患者在經(jīng)過治療后，各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)及下肢部位麻木感均可恢復(fù)于正常指標(biāo)狀態(tài)當(dāng)中；顯效：患者在經(jīng)過治療后，各項(xiàng)臨床癥狀及下肢部位麻木感均有較為明顯的改善表現(xiàn)；無效：患者在接受治療之后，各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)及下肢部位麻木感并未有好轉(zhuǎn)跡象或有加重情況出現(xiàn)。有效+顯效/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)借助于SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以χ2該檢驗(yàn)計(jì)算法來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料，使用以t值該檢驗(yàn)計(jì)算法來計(jì)量資料。若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的下肢麻木感指標(biāo)評分情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出對比可以得出，兩組患者在就診期間下肢麻木感指標(biāo)評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而兩組患者在治療1 d后、治療3 d后、治療結(jié)束這3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，相對于常規(guī)組，干預(yù)組患者下肢麻木感指標(biāo)評分，均略占一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的下肢麻木感指標(biāo)評分情況[（±s），分]

表1 兩組患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的下肢麻木感指標(biāo)評分情況[（±s），分]

注：與常規(guī)組相比，#P＞0.05.與常規(guī)組相比，*P＜0.05。

組別就診期間治療1 d后治療3 d后 治療結(jié)束常規(guī)組(n=2 5)干預(yù)組(n=2 5)t值P值7.2 4±1.0 3（7.2 3±1.0 3）#3.1 4 4＞0.0 5 5.0 3±0.7 1（3.6 3±0.6 6）*5.6 1 3 4.0 2±0.4 2（2.0 1±0.3 3）*1.0 5 5 3.1 1±0.4 3（1.5 3±0.3 3）*2.7 8 4＜0.0 5

2.2 兩組患者的臨床療效指標(biāo)評分情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出對比足可表明，相對于常規(guī)組，干預(yù)組患者的臨床療效指標(biāo)評分，略占一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳如表2。

表2 兩組患者的臨床療效指標(biāo)評分情況[n（%）]

3 討論

腰椎間盤的突出癥，屬于骨科臨床常見病?；加性摷膊〉幕颊咄ǔ橛邢轮槟景Y狀，對患者日常起居生活會產(chǎn)生不利影響[4-5]。電針治療，能夠以中醫(yī)辨證學(xué)為理論基礎(chǔ)，對患者身體穴位行電針刺治療，有效刺激患者患處與下肢部位，起到疏通經(jīng)絡(luò)及消除麻痹等作用，讓患者萎縮的肌肉與受損的神經(jīng)逐步恢復(fù)至正常狀態(tài)[6-7]。那么，為了進(jìn)一步驗(yàn)證針對腰椎間盤的突出癥且伴有下肢麻木癥狀，電針治療臨床應(yīng)用價(jià)值。該次臨床觀察試驗(yàn)研究主要選取于近兩年內(nèi)該院所收治腰椎間盤的突出癥患者50例為研究對象，所有患者均伴有下肢麻木癥狀，以實(shí)際就診的順序?yàn)橹?，將?0例患者平均分成兩個(gè)小組，每個(gè)小組均25例患者。干預(yù)組實(shí)施電針治療，常規(guī)組則基礎(chǔ)藥物治療。分析兩組效果。經(jīng)過該次臨床試驗(yàn)觀察研究后可得出以下數(shù)據(jù)：常規(guī)組患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的下肢麻木感指標(biāo)評分結(jié)果為：就診期間（7.24±1.03）分、治療 1 d后（5.03±0.71）分、治療 3 d 后（4.02±0.42）分、治療結(jié)束（3.11±0.43）分；干預(yù)組患者在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的下肢麻木感指標(biāo)評分結(jié)果為：就診期間（7.23±1.03）分、治療 1 d后（3.63±0.66）分、治療 3 d 后（2.01±0.33）分、治療結(jié)束（1.53±0.33）分。 通過對兩組的數(shù)據(jù)做出對比可以得出，兩組患者在就診期間下肢麻木感指標(biāo)評分，組間的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而兩組患者在治療1 d后、治療3 d后、治療結(jié)束這3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，相對于常規(guī)組，干預(yù)組患者下肢麻木感指標(biāo)評分，均略占一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此便足可以證明針對腰椎間盤的突出癥且伴有下肢麻木癥狀，電針治療具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值及意義，通過對患有腰椎間盤的突出癥且伴有下肢麻木癥狀患者開展電針治療，能夠以中醫(yī)辨證學(xué)理論為基礎(chǔ)，從主要穴位、輔助穴位上實(shí)施電針治療，能夠更好地刺激患者下肢部位神經(jīng)，便于緩解下肢部位麻木感，提升臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，下部部位處于正常的功能狀態(tài)，回歸到正常的起居生活當(dāng)中。