郭玲

（烏魯木齊沙依巴克區(qū)倉(cāng)房溝中路郭玲中醫(yī)診所 新疆 烏魯木齊 830000）

免疫性不孕不育主要是指生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起的不孕癥疾病，一般是指男女之間不采用任何避孕措施，且維持1年以上正常的性生活后無(wú)妊娠的現(xiàn)象，臨床中一般實(shí)施藥物治療。為了分析補(bǔ)腎扶正湯治療免疫性不孕不育的效果，我院針對(duì)收治的免疫性不孕不育患者進(jìn)行了治療對(duì)比觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇以前供職單位，沙依巴克區(qū)天山建材醫(yī)院中醫(yī)科2016年6月—2018年1月月門診及住院收集的82例免疫性不孕不育患者共作對(duì)比觀察，隨機(jī)分成兩組后，參照組41例患者中男女比例為11：30例，年齡集中在22至45歲之間，均值為（32.26±3.59）歲，病程1至6年，平均病程為（2.25±1.30）年；研究組41例患者中男女比例為10：31例，年齡集中在22至44歲之間，均值為（32.24±3.56）歲，病程1至5年，平均病程為（2.23±1.26）年。

分組結(jié)果滿足組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大的要求（P＞0.05），分組結(jié)果具備對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

給予參照組41例患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，給予患者龜鹿補(bǔ)腎丹（中成藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020148；生產(chǎn)廠家：廣州花城藥業(yè)有限公司；【劑型】：丸劑）+100mg維生素C片+100mg維生素E片進(jìn)行治療，2次/d，連續(xù)治療90天。

給予研究組41例患者實(shí)施補(bǔ)腎扶正湯治療，全方由當(dāng)歸20g、貫眾20g、黃芪20g+白術(shù)10g、枸杞子10g、菟絲子10g、紅花10g、山藥10g、牡丹皮10g+防風(fēng)6g、紫河車6g、甘草6g+丹參15g、茯苓15g、赤芍15g等中藥組成，在此基礎(chǔ)上給予濕熱型患者加用15g茵陳及白術(shù)進(jìn)行加減治療；針對(duì)肝腎陰虛型患者加用巴戟天、熟地黃12g及麥冬、女貞子10g進(jìn)行加減治療；針對(duì)腎陽(yáng)虛并脾胃虛弱型患者加用肉桂6g及巴戟天12g進(jìn)行加減治療；一劑一天，以水煎制，一劑分早中晚三次服用，連續(xù)治療90天。

1.3 療效判定

對(duì)比實(shí)施常規(guī)藥物治療及中醫(yī)治療后免疫性不孕不育患者治療后的治療優(yōu)良率、治療3個(gè)月后受孕率及雌二醇水平等差異；其中指標(biāo)優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)[1]=（優(yōu)+良）/例數(shù)×100.00%；其中優(yōu)：治療后患者或配偶成功受孕，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)ASAb抗體呈陰性；良：治療后半年患者或配偶成功受孕，ASAb抗體呈陰性；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施常規(guī)藥物治療后患者的雌二醇水平為（26.39±15.40）pg/ml，實(shí)施中醫(yī)治療后患者的雌二醇水平為（52.18±20.26）pg/ml，兩組相比：t值=6.49，P值=0.00；兩組免疫性不孕不育患者治療后的治療優(yōu)良率、治療3個(gè)月后受孕率的數(shù)據(jù)見表所示。

表 兩組免疫性不孕不育患者的治療優(yōu)良率、治療3個(gè)月后受孕率

3.討論

臨床報(bào)道顯示，導(dǎo)致免疫性不孕不育疾病出現(xiàn)的主要原因?yàn)榭咕涌贵w，當(dāng)患者免疫功能異常后導(dǎo)致精子的存活率較低、精子的數(shù)量變少，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。臨床中一般針對(duì)患者實(shí)施藥物治療，臨床常規(guī)治療過(guò)程中一般實(shí)施免疫抑制劑的治療，但治療效果并不顯著，無(wú)法真正滿足患者的治療需求。中醫(yī)治療免疫性不孕不育的過(guò)程中認(rèn)為治療應(yīng)以補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)免疫功能為主，龜鹿補(bǔ)腎丹主要用于健忘失眠、精神疲乏、腰腿酸軟等治療中，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)腎、壯筋骨等治療，但治療效果并不顯著。補(bǔ)腎扶正湯中藥方中的茯苓、山藥具有補(bǔ)腎益氣的作用[2]；牡丹皮、當(dāng)歸等均有活血化瘀，強(qiáng)化體制的作用；枸杞子、菟絲子及紫河車等具有補(bǔ)腎益精的作用；黃芪、白術(shù)能夠充分提高患者的免疫力；甘草具有清熱解毒及調(diào)和諸藥的作用。補(bǔ)腎扶正湯用于治療免疫性不孕不育的治療效果顯著，安全性較高，提高患者的生活質(zhì)量，利于家庭幸福[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施補(bǔ)腎扶正湯治療的研究組患者治療后的治療優(yōu)良率、治療3個(gè)月后受孕率及雌二醇水平明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)治療的參照組患者，說(shuō)明中醫(yī)治療免疫性不孕不育的治療效果顯著，利于患者生活質(zhì)量的改善。

綜上，針對(duì)免疫性不孕不育患者實(shí)施補(bǔ)腎扶正湯治療的療效明顯，建議臨床推廣實(shí)施。