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        道地藥材川丹皮的研究近況*

        2019-03-18 23:56:13楊建宇范竹雯鄭紹明柳越冬祝慶明嚴(yán)雪梅陸錦銳張朝杰張德鴻祝之友
        光明中醫(yī) 2019年21期
        關(guān)鍵詞:牡丹皮丹皮品鑒

        楊建宇 李 楊 范竹雯 鄭紹明 柳越冬 祝慶明 嚴(yán)雪梅 陸錦銳 張朝杰 張德鴻 祝之友※

        牡丹皮為毛茛科植物牡丹的干燥根皮,具有“清熱涼血、活血化瘀之功效”[1]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究[2]表明,牡丹皮還具有鎮(zhèn)痛、抗菌消炎、涼血、消瘀等功效。牡丹皮味苦、辛,性微寒,最先被記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》中,后歷代《本草》中均有其藥用記載。川丹皮的藥用歷史悠久,在疾病治療中效果肯定,屬于中醫(yī)學(xué)者常用的大宗藥材[3]。然而,相關(guān)學(xué)者提出,近幾年來川丹皮出現(xiàn)產(chǎn)地變遷、品種混亂、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)較低等情況,影響川丹皮的正確應(yīng)用以及患者的治療效果[4]。鑒于此,筆者即就川丹皮相關(guān)知識(shí)進(jìn)行檢索,綜述川丹皮于本草中歷史沿革、采集與炮制方法、品鑒手段、藥理作用以及應(yīng)用效果,以期在指導(dǎo)臨床應(yīng)用的同時(shí),為本藥材的新應(yīng)用提供依據(jù)。

        1 川丹皮的歷史沿革

        川丹皮有著悠久的藥用歷史,相傳西漢時(shí)期即有栽培。明朝時(shí)《本草綱目》[5]始有藥用記載:“牡丹皮,治手足少陰、厥陰四經(jīng)血分伏火。蓋伏火即陰火也,陰火即相火也,古方惟以此治相火,故仲景腎氣丸用之。后人乃專以黃蘗治相火,不知丹皮之功更勝也。赤花者利,白花者補(bǔ),人亦罕悟,宜分別之”。清道光年間年由安徽引種至太平鎮(zhèn),以其質(zhì)量佳而獲“川丹皮”之名。清朝時(shí)的《得配本草》[6]中描述:“丹皮、川柏,皆除水中之火,然一清燥火,一降邪火,判不相合。蓋腎惡燥,燥則水不歸元,宜用辛以潤之,涼以清之,丹皮為力;腎欲堅(jiān),以火傷之則不堅(jiān),宜從其性以補(bǔ)之,川柏為使”。此外,川丹皮與其他清熱利濕的中藥配合使用,可改善原發(fā)性腎病綜合征肝腎陰虛夾濕熱證患者的癥狀,有效率高達(dá)51%,具有明顯減輕血尿、抑制炎癥反應(yīng)的功效。川丹皮中的丹皮酚、牡丹酚為主要的化學(xué)成分,《中華人民共和國藥典》[7]中規(guī)定了其含量標(biāo)準(zhǔn)。川丹皮具有質(zhì)優(yōu)、藥效顯著的特點(diǎn),因此被奉為藥用牡丹皮的道地藥材。

        2 川丹皮采集、炮制、品鑒方式以及產(chǎn)地變遷近況

        川丹皮屬于一種傳統(tǒng)道地藥材,主要分布在四川灌縣、康定。此外,甘肅榆中以及陜西、湖南、山東、貴州等地均有種植,且川丹皮憑借質(zhì)量優(yōu)、品質(zhì)好而聞名全國[8]。目前國內(nèi)藥用的川丹皮均為栽培產(chǎn)品,野生數(shù)量較少。川丹皮為落葉灌木,株高約為2 m左右,適宜生長在溫暖濕潤氣候,耐寒、耐旱、怕澇、怕高溫和強(qiáng)光。隨采隨播,適宜排水良好、肥沃疏松的砂質(zhì)壤土或粉砂壤土。栽培3年后可進(jìn)行采收,要防止養(yǎng)分流失,需在春季及時(shí)摘蕾。10至11月時(shí)可挖出根部,除凈須根,用刀直剖皮部,抽去木部,將根皮曬干即可制得川丹皮。

        川丹皮的炮制方法最先記載于《雷公炮炙論》[9]中,漢代時(shí)“去心”,南北朝劉宋時(shí)增加了“去骨”的記載,宋代則記載有“去心及粗皮,酒浸一宿”。元代的《十藥神書》中記載“燒灰存性”。明代時(shí)為酒洗炒法。清代有炒焦的炮制方法?,F(xiàn)代沿襲下來的炮制方法多為生制和碳制之法,這兩種方法可以有效保留其藥性并具有不同的藥用功效[10]。生制:取川丹皮材料,除凈雜質(zhì),用水洗凈,潤透,進(jìn)行切薄片,最后進(jìn)行干燥,有清熱涼血、活血散瘀之功效,用于跌撲傷痛,肝火頭痛,溫毒發(fā)斑,陰虛發(fā)熱的治療;炭制:取川丹皮原材料,用中火翻炒,至表面呈黑褐色,內(nèi)部褐色時(shí),噴灑少量清水,滅除火星,取出,進(jìn)行攤晾,涼透后即可,有涼血止血的功效,可治吐血、衄血等癥。

        川丹皮的外觀特征品鑒為川丹皮多為碎斷,呈灰紅棕色的表面,色澤不鮮,皮較薄,截?cái)嗝鏋榛野字粱液?,亮銀星點(diǎn)少,氣味較淡。理化性質(zhì)鑒定:對(duì)于優(yōu)質(zhì)川丹皮的品鑒,藥典與科研資料大多通過檢測丹皮酚的含量作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),且《中華人民共和國藥典》中有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定牡丹皮中丹皮酚的含量不得低于1.2%。目前,對(duì)于川丹皮品質(zhì)的主要測定方法有薄層掃描、膠束電動(dòng)毛細(xì)管色譜法、高效液相色譜法等鑒定方法[11,12]。相較于傳統(tǒng)道地產(chǎn)區(qū)川丹皮,當(dāng)前,川丹皮的質(zhì)量參差不齊,品種混亂。此外,不同氣候環(huán)境、產(chǎn)區(qū)、栽培等因素對(duì)川丹皮的品質(zhì)優(yōu)劣也有直接影響。因此,對(duì)于川丹皮的品鑒,單純依靠理化、外觀特征及指標(biāo)性成分含量鑒定等傳統(tǒng)鑒別方式,已經(jīng)無法全面評(píng)估藥材質(zhì)量。根據(jù)市場、科研需求,如何建立高度敏感、完善的品質(zhì)鑒別方式、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,未來有待解決。

        道地藥材指的是在特定自然生態(tài)環(huán)境下生產(chǎn)的藥材,并具備量大、質(zhì)優(yōu)、穩(wěn)定均一、效果突出特點(diǎn)[13,14]。國內(nèi)常用的500種中藥中道地藥材占比40%,而川丹皮作為馳名國內(nèi)外的川產(chǎn)道地藥材,藥用歷史悠久,但近幾年來其產(chǎn)區(qū)變遷較大,主要因素包括:1)人為引種所致品種混亂;2)川丹皮療效肯定,屬于大宗藥材,因而市場需求量大,而栽培土地貧瘠而有限,導(dǎo)致新產(chǎn)區(qū)產(chǎn)生。

        川丹皮藥用歷史悠久,其具有的主要有效成分為:牡丹皮原苷、丹皮酚、牡丹酚原甙、丹皮酚苷、揮發(fā)油、甾醇生物堿等[15]。川丹皮主要藥理作用可歸納為以下幾個(gè)方面:1)對(duì)腦出血有保護(hù)作用:丹皮酚能使增多的白細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞減少,減輕遲發(fā)性腦損害的嚴(yán)重程度,為缺血后腦組織的恢復(fù)提供了條件[16]。2)抗驚厥作用:牡丹皮在一定程度上可以抑制中樞,有鎮(zhèn)靜催眠作用[17]。3)保護(hù)心血管:牡丹皮對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有一定的保護(hù)作用,能夠保持較長的時(shí)間,同時(shí)使心肌耗氧量降低[18]。4)抑菌作用:牡丹皮煎劑具有較明顯的抗菌效果,如抗大腸桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、霍亂弧菌等[19]。

        川丹皮與牡丹皮藥用方向一致,在中西醫(yī)臨床應(yīng)用中也非常的廣泛。在西醫(yī)中,有研究采用丹皮清水浸泡后的蒸餾液滴鼻,可治療過敏性鼻炎,有效率高達(dá)為87.1%。Bing W等[20]運(yùn)用姜黃素與丹皮酚聯(lián)合治療腫瘤活性作用,實(shí)驗(yàn)表明抗腫瘤活性隨著丹皮雜多糖的潛伏期增加而增加,川丹皮與姜黃素的聯(lián)合利用對(duì)抗腫瘤的活性將會(huì)有一定程度的提高。有研究發(fā)現(xiàn)[21],采用牡丹皮為主藥,對(duì)因性激素紊亂所致的月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等婦科病癥,治療效果較為顯著。此外,通過丹皮酚對(duì)血栓影響的研究[22],發(fā)現(xiàn)其可使紅細(xì)胞壓積、全血表觀黏度、紅細(xì)胞聚集性和血小板黏附性降低,改變紅細(xì)胞變形性,因此證明丹皮酚對(duì)血栓形成具有抑制作用。逍遙丸被稱為“女科圣藥”,能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱,最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證,與月經(jīng)有關(guān)疾病皆可加減治療,在婦科疾病的臨床治療中效果顯著[23,24]。研究發(fā)現(xiàn)[25]在逍遙丸基礎(chǔ)上增加了牡丹皮、梔子兩味藥制成的加味逍遙丸,可以有效增大其藥用療效,且加味逍遙丸也可適用于熱月經(jīng)不調(diào)者。中醫(yī)上牡丹皮與不同的藥物相配可起到不同的療效,牡丹皮配梔子共奏清肝泄熱之效;牡丹皮配桃仁共奏活血散瘀之效;牡丹皮配側(cè)柏葉共奏涼血止血之效;牡丹皮與生地黃、青蒿、鱉甲相配伍,可治虛熱之癥;牡丹皮治無汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸;牡丹皮與鮮茅根、側(cè)柏葉、梔子等同用,可治血熱妄行[26~28]。

        4 結(jié)語

        本文對(duì)川丹皮在本草中的歷史沿革、產(chǎn)地變遷、品鑒、炮制等情況進(jìn)行了簡要敘述,著重分析了本品藥理作用,并提出了品鑒系統(tǒng)不完善、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低、場地變遷等近況,旨在匯總川丹皮的藥用價(jià)值,并研究川丹皮當(dāng)前的一些近況,應(yīng)引起醫(yī)學(xué)工作者重視,積極做出相應(yīng)解決對(duì)策,保證川丹皮品質(zhì)優(yōu)良、合理應(yīng)用于疾病治療中,改善患者治療效果。

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