吳川杰，李 艷，呂云玲

（1.首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，北京 100053；2.南陽醫(yī)學高等專科學校，河南 南陽 473061）

護理是一門實踐性很強的學科，各大高職護理院校對于基礎護理課程往往要求實訓課時占總課時50%以上，足以說明基礎護理實訓教學的重要性[1]。然而傳統(tǒng)的實訓教學方法，即“教師演示—護生練習—教師評價—單項考核”僅重視單項技能操作的培養(yǎng)，教學乏味、枯燥，不能有效激發(fā)護生學習興趣，忽略了護生綜合能力的培養(yǎng)，教學和臨床脫節(jié)，教學效果不佳[2]。為更好地培養(yǎng)高職護生的護理技能和綜合素質，我系積極響應教育政策，深化教育教學改革，將BOPPPS教學模式和網(wǎng)絡平臺有機結合引入基礎護理實訓教學中，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法，選取我校2016級全日制統(tǒng)招高職護理專業(yè)兩個班學生為研究對象。使用抽簽法隨機分組，將其中一個班111名護生作為實驗組，采用基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式，其中男生10名，女生101名，年齡（20.63±1.24）歲；將另一個班110名護生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學模式，其中男生9名，女生101名，年齡（20.25±1.21）歲。兩組護生性別、年齡、入學成績等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組 對照組采用傳統(tǒng)教學模式，教師首先播放多媒體教學課件，讓護生對整個操作有大體的了解和認識；其次教師示教，詳細講解每個步驟及其操作目的；再次護生練習，教師巡回查看，并針對護生練習情況進行評價；最后布置護生課余時間練習操作。

1.2.2 實驗組 實驗組采用基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式。BOPPPS教學模式將教學過程分為導言（Bridge-in）、目標（Objective）、前測（Preassessment）、參與式學習（Participatory Learning）、后測（Postassessment）及小結（Summary）。該模式可使護生全方位參與學習而不只是聽講，還可及時獲得護生的反饋信息，以便教師調整后續(xù)教學。為豐富教學內容和實現(xiàn)動態(tài)信息反饋，將BOPPPS教學模式與網(wǎng)絡平臺有機結合，借助網(wǎng)絡平臺優(yōu)勢，使護生利用手機客戶端即可接收教師發(fā)布的學習資源和學習任務，并能適時答題，也方便教師及時掌握護生學習情況。

（1）教學準備：①教師準備。對授課教師進行BOPPPS教學相關培訓，由基礎護理教研室專任教師和臨床兼職教師組成教學團隊，負責設計制作基礎護理課程中涉及的每項操作的教學案例和教學視頻。②護生準備。將護生分為30個小組，每小組3～4名護生。每組安排1名組長，負責與實訓教師聯(lián)系，傳達教師布置的學習任務和督促護生及時完成。

（2）實施方法：教師提前1周將案例、教學內容及要求上傳網(wǎng)絡平臺，并通知實訓小組長。組長領導護生預習本次實訓內容，針對案例討論解決方案，同時將前測題目做完反饋于教師。以心肺復蘇術操作為例，具體實施步驟見表1。

1.3 評價方法

教學結束，對兩組進行統(tǒng)一的技能考試，統(tǒng)計考試成績。并采用由中國醫(yī)科大學張喜琰編制的《護理專業(yè)自主學習能力測評問卷》，對兩組進行問卷調查。該問卷包括學習動機、自我管理、合作學習、信息素質4個維度，共30個條目，總分150分。該問卷的克隆巴赫α系數(shù)為0.822 3，有較好的信效度[3]。問卷當場發(fā)放并回收，發(fā)放問卷221份，回收有效問卷221份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生技能成績比較（見表2）

表1 心肺復蘇術基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學步驟

2.2 兩組護生問卷調查結果比較（見表3）

表3 兩組護生問卷調查結果比較（x±s，分）

3 討論

3.1 基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式能提高護生自主學習能力

研究顯示，實驗組護生測評問卷各維度得分及總分均高于對照組（P＜0.05），提示基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式有助于提高護生的自主學習能力。傳統(tǒng)實訓教學方法通常以教師為主體，采用“填鴨式”教學，教學效果不佳。而基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式的核心在于創(chuàng)建以護生為主體的參與式課堂。它將整個教學過程分解為6個模塊，其中導言、目標模塊提前給予護生明確的學習任務和目標，使護生充分利用課外碎片化時間提前預習將要學習的內容，大大減輕了課堂的負擔。前測模塊是教師對護生自主學習情況進行了解，借用網(wǎng)絡平臺的優(yōu)勢，在線發(fā)放檢測題目和接收反饋信息，便于教師及時調整后續(xù)教學設計，節(jié)省課堂時間，實現(xiàn)課上為護生解決疑難、課下利用網(wǎng)絡教學資源幫助護生拓展學習，最終實現(xiàn)以護生為主體的參與式學習，提高護生自主學習能力。

3.2 基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式能激發(fā)護生學習興趣，提高教學質量

表3顯示，實驗組護生學習動機維度得分明顯高于對照組（P＜0.05），說明基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式能提高護生學習動機。有研究報道[4]，學習動機是影響護生學習成績的內在因素，起決定性作用。而BOPPPS教學模式已被驗證能提高護生內在學習動機，另外它還能利用外部動機作用激發(fā)護生學習興趣。如在導言模塊中，引入臨床經典案例、教學視頻等，吸引護生注意力；使用多種教學方法演示、討論、提問等，使課堂“活”起來、“動”起來，不僅有利于激發(fā)學生學習興趣，提高操作技能，更重要的是能培養(yǎng)護生的臨床綜合能力[5]，使其學會發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題。同時表2顯示，實驗組技能成績高于對照組（P＜0.05），說明基于網(wǎng)絡平臺的BOPPPS教學模式提高了教學質量。

BOPPPS是一種“有效果、有效率、有效益的教學模式”[6]，目前尚未在護理教學中廣泛應用。BOPPPS可操作性強，便于掌握和實施。BOPPPS教學模式強調護生主動參與學習和及時獲得護生的反饋信息，借助網(wǎng)絡平臺的優(yōu)勢，提升教學效果，為今后信息化教育教學改革探索出一條新的途徑。