朱桐梅，濮麗萍，吳麗榮，聞彩芬

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

2012年在國家重視助產(chǎn)專業(yè)教育的歷史背景下，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱“我院”）在護理專業(yè)基礎(chǔ)上開設(shè)助產(chǎn)專業(yè)，招收高中畢業(yè)后學(xué)生，學(xué)制3年。在高職高專人才培養(yǎng)過程中，我院積極探索助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)體制改革，2012年與省內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)校聯(lián)合開展中職與高職“4+2”分段培養(yǎng)項目，在省內(nèi)率先貫通中職—高職人才培養(yǎng)銜接“立交橋”，2016年首屆66名學(xué)生成功轉(zhuǎn)入我院進入第二階段（助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)習(xí)），2018年5月65名學(xué)生畢業(yè)（1名因病休學(xué)，進入下一屆）。第二屆于2017年入學(xué)以來，在前一屆的基礎(chǔ)上，人才培養(yǎng)過程穩(wěn)步推進?，F(xiàn)介紹我院立足于崗位需求的中高職護理（助產(chǎn)方向）人才培養(yǎng)的實踐探索，以期對創(chuàng)新與發(fā)展高職高專護理類人才培養(yǎng)模式改革提供借鑒。

1 創(chuàng)建背景

在國家相關(guān)部門頒布的《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》中指出：2020年基本建成中國特色現(xiàn)代職業(yè)教育體系?，F(xiàn)代職業(yè)教育理念深入人心，行業(yè)企業(yè)和職業(yè)院校（中等職業(yè)學(xué)校和高等職業(yè)學(xué)校的統(tǒng)稱）共同推進的技術(shù)技能積累、創(chuàng)新機制基本形成，職業(yè)教育體系的層次、結(jié)構(gòu)更加科學(xué)，院校布局和專業(yè)設(shè)置適應(yīng)經(jīng)濟社會需求，現(xiàn)代職業(yè)教育的基本制度、運行機制、重大政策更加完善，社會力量廣泛參與，建成一批高水平職業(yè)院校，各類職業(yè)人才培養(yǎng)水平大幅提升。

我院積極響應(yīng)國家號召，積極探索并形成符合我院情況的現(xiàn)代職業(yè)教育體系，與常州衛(wèi)生學(xué)校聯(lián)合開展中職與高職“4+2”分段培養(yǎng)試點項目，貫通中職—高職銜接“立交橋”。在學(xué)院牽頭舉辦護理專業(yè)中高職“4+2”分段培養(yǎng)項目中承擔(dān)“2”階段的任務(wù)——助產(chǎn)專業(yè)特色的培養(yǎng)。以“總體設(shè)計、分段實施、合理銜接、避免重復(fù)、減少學(xué)層、提高實效”為原則構(gòu)建護理專業(yè)現(xiàn)代職教體系，創(chuàng)新“合格+專長”中高職分段培養(yǎng)模式，既讓學(xué)生分步完成學(xué)業(yè)，每個階段有相對獨立的教學(xué)計劃，靈活出口，又強調(diào)兩個階段培養(yǎng)目標(biāo)的一體化，實現(xiàn)第一階段培養(yǎng)職業(yè)情感，勝任護士角色，第二階段提升能力，培養(yǎng)專長。

2 創(chuàng)建理念

助產(chǎn)士是受過正規(guī)助產(chǎn)教育，得到國家注冊資質(zhì)認(rèn)證的專業(yè)人員。由合格助產(chǎn)士為每一名孕產(chǎn)婦及新生兒提供專業(yè)助產(chǎn)服務(wù)是降低孕產(chǎn)婦及新生兒患病率和死亡率最有效的干預(yù)措施。在世界大多數(shù)國家和地區(qū)，助產(chǎn)士是育齡婦女圍產(chǎn)期的主要健康照顧者[1]。原衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》中正式提出了助產(chǎn)專業(yè)區(qū)別于護理專業(yè)，突出了助產(chǎn)專業(yè)的專業(yè)地位和發(fā)展方向。2011年7月國務(wù)院頒布《中國婦女兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》，為我國婦幼健康事業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇[2]。2016年1月1日“全面二孩政策”正式施行，每年我國將出生超過1 700萬新生兒，面對人口生育高峰，孕產(chǎn)婦生育安全得到高度關(guān)注[3]。大力培養(yǎng)高職高專助產(chǎn)專業(yè)人才將為我國婦幼健康事業(yè)的發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)。

3 創(chuàng)建“合格+專長”中—高職分段培養(yǎng)模式

以“總體設(shè)計、分段實施、合理銜接、避免重復(fù)、減少學(xué)層、提高實效”為原則構(gòu)建護理專業(yè)現(xiàn)代職教體系，創(chuàng)新“合格+專長”中高職分段培養(yǎng)模式（見圖1）。中職階段完成3年的護理專業(yè)理論學(xué)習(xí)，1年的臨床實踐，參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得合格證書。學(xué)生可直接參加護理工作，亦可自愿升入高職階段兩年的學(xué)習(xí)，在高職階段一年半時間學(xué)習(xí)助產(chǎn)專業(yè)體系的理論與技能，在理論學(xué)習(xí)的過程中獲得助產(chǎn)專業(yè)從業(yè)者基本的知識，在校內(nèi)實訓(xùn)過程中掌握基本助產(chǎn)技能。半年時間進入產(chǎn)房實習(xí)為主的產(chǎn)科、新生兒科學(xué)習(xí)，將理論與操作技能進一步結(jié)合，最終能勝任助產(chǎn)士、婦幼保健領(lǐng)域的工作。

4 研究并實踐“合理銜接、避免重復(fù)、減少學(xué)層、提高實效”的課程體系

圖1“合格+專長”中高職分段培養(yǎng)模式

培養(yǎng)目標(biāo)主要通過課程設(shè)置與開展教學(xué)來達(dá)成。通過對行業(yè)管理者、助產(chǎn)行業(yè)專家的咨詢與人才需求調(diào)研，確立中高職銜接護理（助產(chǎn)方向）專業(yè)的就業(yè)崗位主要是一級、二級醫(yī)院的護理、助產(chǎn)、婦幼保健、產(chǎn)后母嬰保健等崗位，根據(jù)崗位需求，制訂人才培養(yǎng)方案。培養(yǎng)過程中按照階段層級設(shè)置課程，避免重復(fù)，切實保障人才培養(yǎng)質(zhì)量（見圖2）。

圖2 分階段分層級的課程設(shè)置體系

5 利用先進的示范性實訓(xùn)教學(xué)中心開展實訓(xùn)教學(xué)

高職培養(yǎng)的人才類型是實用型、應(yīng)用型、高素質(zhì)的技能型人才，高職醫(yī)學(xué)教育的服務(wù)對象是患者，有其特殊性，使得技能型人才培養(yǎng)過程中技能的獲取與提升更多依賴于校內(nèi)的實訓(xùn)實踐中心。依據(jù)醫(yī)院的工作環(huán)境和情境，通過設(shè)備購置、整體布局、營造職業(yè)氛圍，努力提高校內(nèi)實訓(xùn)基地的仿真效果。護理“4+2”（助產(chǎn)方向）專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)的開展，是選擇行業(yè)專家參與編寫的助產(chǎn)學(xué)實訓(xùn)教材，聘請產(chǎn)房助產(chǎn)專家參與教學(xué)，保證學(xué)生所學(xué)技能與臨床的無縫對接。在實訓(xùn)過程中單項操作達(dá)標(biāo)后開展綜合實訓(xùn)，情景模擬訓(xùn)練，從而提高學(xué)生對知識的記憶與運用能力；在內(nèi)外科、母嬰常見疾病的救治與護理中利用simman醫(yī)學(xué)高端模擬人作為載體進行教學(xué)，可以提高各項護理操作技能的運用能力，提高學(xué)生對疾病的病情觀察能力和思維判斷力、分析解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作、溝通交流能力，促進學(xué)生不斷成長進步，勝任崗位需求[4-6]。

6 不斷研究教學(xué)規(guī)律，追求有深度的教學(xué)

在現(xiàn)代職業(yè)教育理念指引下，在中高職人才成長的客觀需求下，在基層醫(yī)院對一線應(yīng)用型人才不斷增長的需求下，順應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展下的母嬰保健事業(yè)的要求，我院護理專業(yè)中職—高職人才培養(yǎng)銜接“立交橋”的實踐獲得更多的認(rèn)可與關(guān)注。我們在今后的教學(xué)實踐中將不斷地將人才培養(yǎng)工作做得更細(xì)致，在教學(xué)改革研究中優(yōu)化專業(yè)教學(xué)資源，提升專業(yè)內(nèi)涵；推動教育教學(xué)方式、方法改革，努力成為中國特色現(xiàn)代職業(yè)教育體系的范例[7]。

總之，我院護理專業(yè)中職—高職人才培養(yǎng)銜接“立交橋”的實踐，培養(yǎng)了滿足臨床護理、助產(chǎn)職業(yè)需求的高技能人才，為助產(chǎn)士隊伍輸送了新鮮“血液”，解決了一、二級醫(yī)院助產(chǎn)士緊缺的問題。在人才培養(yǎng)過程中專兼職教師共同參與，促進了學(xué)校和醫(yī)院師資水平的提高，擴大了學(xué)校的影響力，實現(xiàn)了“校企生”三方共贏。