謝坐祥，馮定

1 攀鋼集團總醫(yī)院設(shè)備科 （四川攀枝花 617000）；2 水城縣人民醫(yī)院設(shè)備科 （貴州六盤水553003）

BSX-50AC型醫(yī)用X線機由北京島津醫(yī)療器械有限公司組裝生產(chǎn)，其基本部件包括XUD150L-30F高壓發(fā)生器、影像增強系統(tǒng)、RS-5A遙控診斷床、系統(tǒng)軟件等[1]。該類機型廠家已經(jīng)停止生產(chǎn)配件，不再繼續(xù)售后服務(wù)，這給臨床工程師維修帶來了一定的難度。為此，本研究將工作中遇到的2例故障進行分析總結(jié)，以供臨床參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

給患者拍片時，球管不能上下運動，其他組件運行正常。

1.2 故障分析與排查

根據(jù)故障現(xiàn)象，首選查閱技術(shù)手冊，分析可能涉及到的故障點：（1）電源異常；（2）驅(qū)動電機損壞；（3）皮帶斷裂；（4）限位開關(guān)損壞。根據(jù)該分析思路，用數(shù)字萬用表測量驅(qū)動電機電源為223 VAC，正常；測量電阻為20.5 Ω，正常；檢查驅(qū)動電機和皮帶運行，正常。隨后檢查上下運動限位開關(guān)，該機采用雙重限位安全設(shè)計，上下極限各使用兩個歐姆龍牌的限位開關(guān)作為常開信號，分別用萬用表測量4個限位開關(guān)的常開、常閉情況。檢修中發(fā)現(xiàn)，第一個上限位開關(guān)由于長期使用嚴重老化，導(dǎo)致常開觸點腐蝕導(dǎo)通變成了常閉點，給驅(qū)動電機控制板反饋常閉信號，致使電機不運轉(zhuǎn)，球管不能上下運行。更換同一品牌的限位開關(guān)后，開機測試，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

主機系統(tǒng)藍屏、反復(fù)重啟、死機，報錯代碼0XC000005。

2.2 故障分析與排查

根據(jù)故障現(xiàn)象分析，初步判斷故障可能由主機軟、硬件問題造成。首先用系統(tǒng)備份文件將主機系統(tǒng)恢復(fù)，導(dǎo)入配置文件后開機測試，故障依舊。進一步判斷故障點由主機硬件問題造成，分別檢查主機電源風扇、中央處理器（central processing unit，CPU）風扇、IAPDB板（圖像采集、顯示與處理板）風扇和顯卡風扇，運行都正常，排除溫度過熱造成的故障。更進一步，檢查主機CPU和顯卡的導(dǎo)熱硅脂，正常。無奈之下，將主機電源、硬盤、內(nèi)存條替換后開機測試，故障依舊。

為進一步排查故障，請教其他醫(yī)院臨床工程師，被建議檢查主機網(wǎng)絡(luò)是否受到木馬病毒的攻擊。聯(lián)系信息科了解情況，得知醫(yī)院信息系統(tǒng)曾經(jīng)遭到木馬病毒的攻擊后，升級了補丁文件。于是懷疑主機系統(tǒng)藍屏、死機、報錯等故障的原因可能是受到醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的影響，斷開與主機連接的醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)線后，故障沒有再次發(fā)生。于是通過在主機網(wǎng)絡(luò)終端增加一個無線路由器后，故障排除，并且使用至今。

3 結(jié)束語

醫(yī)用X線機屬于貴重的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，在醫(yī)療機構(gòu)中使用廣泛，是影像科醫(yī)師技術(shù)診斷所必備的大型設(shè)備之一。但在許多醫(yī)療機構(gòu)中設(shè)備使用時間長，頻率高，導(dǎo)致設(shè)備老化嚴重，故障頻發(fā)，又無法采購配件，檢修難度加大，這需要臨床工程師充分了解設(shè)備工作原理和結(jié)構(gòu)原理，擁有較強的維修技能，平時做好設(shè)備的維護保養(yǎng)，才能做好設(shè)備的維修工作[2]。檢修時，臨床工程師對故障的分析判斷要有足夠的耐心和細心，根據(jù)故障表現(xiàn)，認真查閱維修手冊，根據(jù)故障的原因進行分析總結(jié)，必要時請教其他醫(yī)院的臨床工程師。

維修后，臨床工程師要勤于思考，不斷總結(jié)維修方法和處理故障的經(jīng)驗，有機結(jié)合，靈活運用。值得說明的是，案例二中系統(tǒng)加載失敗的原因有很多，為防止計算機系統(tǒng)因感染木馬病毒而發(fā)生系統(tǒng)損壞，需要平時對系統(tǒng)進行備份，同時避免使用外來U盤或光盤，防止帶來病毒。臨床工程師平時也要加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的學(xué)習(xí)，認識到計算機網(wǎng)絡(luò)安全對醫(yī)院的重要性，對存在的問題和安全隱患采取有效的防護措施，加強網(wǎng)絡(luò)安全管理能力，從而保障醫(yī)療設(shè)備計算機系統(tǒng)的安全運行[3-4]。