王旭丹

洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院腫瘤科，河南 洛陽(yáng) 471000

祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，惡性腫瘤主因正氣虛損、陰陽(yáng)失衡、臟腑損缺而發(fā)生[1]，其手術(shù)、化療、放療都會(huì)進(jìn)一步加重正氣損傷[2]，故在治療時(shí)需要使用扶正固本、調(diào)補(bǔ)機(jī)能的輔助藥物。參芪扶正注射液常用于腫瘤患者的輔助治療[3]，經(jīng)證實(shí)能顯著提高腫瘤患者臨床療效。乳腺癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤，預(yù)后不佳。本文回顧性分析我院2016年1月至2018年1月收治乳腺癌患者，應(yīng)用參芪扶正注射液聯(lián)合化療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析我院2016年1月至2018年1月收治乳腺癌患者80例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組患者年齡35～69歲，平均年齡(54.24±2.98)歲，病理類型均是浸潤(rùn)性非特殊型癌。觀察組患者年齡35～70歲，平均年齡(54.39±2.98)歲，病理類型均是浸潤(rùn)性非特殊型癌。兩組患者一般資料比較無(wú)差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理診斷為乳腺癌患者；②未接受手術(shù)治療患者；③知情同意患者；④接受隨訪患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤患者；②生存期不足6個(gè)月患者；③既往病史、手術(shù)史不清晰患者；④血液疾病患者。

1.2 方法對(duì)照組患者接受C A F化療方案：環(huán)磷酰胺(企業(yè)名稱：浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20084627)500mg/m2靜脈注射，阿霉素50mg/m2，5-氟尿嘧啶750mg/m2，每天1次靜脈注射，3周1療程。觀察組患在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上接受參芪扶正注射液治療：第2次化療注射參芪扶正注射液(企業(yè)名稱：麗珠集團(tuán)利民制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19990065)250mL/次，每天1次，連續(xù)治療3周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)生活質(zhì)量：在治療前后使用疾病特異性調(diào)查表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，本表共有4個(gè)調(diào)查維度(軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系、挫折)，含26個(gè)具體問(wèn)題，評(píng)分范圍7～1分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越好。免疫功能：治療前后清晨空腹抽取患者靜脈血3mL，使用流式細(xì)胞儀對(duì)細(xì)胞進(jìn)行自動(dòng)分析，檢測(cè)T細(xì)胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。毒副反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)由主要參與研究人員收集，統(tǒng)計(jì)后準(zhǔn)確錄入本次研究數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)錄入采用SPSS29.0軟件計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料都以百分比表示，比較采用c2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用()表示，比較采用t檢驗(yàn)，臨床療效應(yīng)用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行等級(jí)資料比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P<0.05表示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較治療前兩組患者的軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系、挫折評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組及對(duì)照組患者軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系、挫折評(píng)分較治療前升高，其中觀察組患者軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系、挫折評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較[()分]

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較[()分]

注：^P>0.05，護(hù)理前與對(duì)照組比；＊P<0.05，護(hù)理后與對(duì)照組比較

2.2 兩組患者細(xì)胞免疫功能比較治療前兩組患者細(xì)胞免疫功能指標(biāo)水平比較無(wú)差異(P>0.05)。治療后觀察患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+顯著高于對(duì)照組，CD8+顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者細(xì)胞免疫功能比較()

表2 兩組患者細(xì)胞免疫功能比較()

2.3 兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率比較[例(%)]

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌發(fā)生及發(fā)展與機(jī)體正氣削弱[4]、營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān)，主張使用固本培元、驅(qū)邪消瘤之法。西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)[5]，乳腺癌患者機(jī)體免疫功能損傷嚴(yán)重，無(wú)法識(shí)別腫瘤因子，不利于治療?；熥鳛橹委熑橄侔┲饕椒╗6]，能直接抑制殺傷腫瘤細(xì)胞，減輕腫瘤源性免疫抑制，有利于提高細(xì)胞免疫功能，抑制腫瘤增長(zhǎng)。隨著化療時(shí)間、次數(shù)的增加，乳腺癌患者機(jī)體損傷加重，易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)/腎功能異常。參芪扶正注射液是一種補(bǔ)齊益血、健胃健脾的中成藥，能緩解化療造成的機(jī)體損傷，保護(hù)內(nèi)臟功能。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系、挫折評(píng)分較高，從而提示參芪扶正注射液聯(lián)合化療能顯著提高乳腺癌患者生活質(zhì)量，改善癥狀表現(xiàn)，利于治療。觀察患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+較高，CD8+較低，從而提示參芪扶正注射液聯(lián)合化療能顯著改善乳腺癌患者T細(xì)胞亞群質(zhì)量，提高細(xì)胞免疫功能。觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生率較低，說(shuō)明參芪扶正注射液能減少化療不良反應(yīng)，保護(hù)胃腸道、腎功能。

綜上所述，參芪扶正注射液聯(lián)合化療能顯著改善乳腺癌患者細(xì)胞免疫功能，提高生活質(zhì)量，減少毒副反應(yīng)，值得推薦使用。