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(吉林省樺甸市衛(wèi)生技術(shù)教育中心)

教學(xué)方法的探討是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一，改革的目的，不僅在于使學(xué)生獲得知識(shí)，掌握技能，而且還在于教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，發(fā)展智力，提高自學(xué)能力。如中國(guó)現(xiàn)代教育家葉圣陶先生所說(shuō)：“教是為了達(dá)到用不著教”。所以，教學(xué)方法的使用，是教師必須正確面對(duì)的一個(gè)課題。

啟發(fā)式教學(xué)，就是要求教師在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)大綱的要求，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，采用的教學(xué)方法，目的在于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣和愛(ài)好，進(jìn)一步提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。由于對(duì)啟發(fā)式教學(xué)的理解和運(yùn)用不同，具體做法也不同，從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)出發(fā)，就啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用問(wèn)題，從實(shí)踐和理論上加以探討。

一、循循善誘，因材施教

中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生絕大多數(shù)是由初中直接升入中專的學(xué)生，學(xué)歷層次低，知識(shí)面窄，理解問(wèn)題的能力和水平，有一定的局限性。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是理論性強(qiáng)，且較抽象的學(xué)科，學(xué)生學(xué)起來(lái)往往覺(jué)得深?yuàn)W難懂，產(chǎn)生畏難情緒，造成某些學(xué)生的精神負(fù)擔(dān)。所以，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)，怎樣提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到理想的教學(xué)效果，更需要講求教學(xué)方法探討。在課堂教學(xué)過(guò)程中，必須循序漸進(jìn)，循循善誘。要根據(jù)不同的章節(jié)和內(nèi)容，采用不同的教授方法，尤其是啟發(fā)式教學(xué)方法，得以借鑒。如在講授《婦產(chǎn)科學(xué)》“妊娠生理”部分時(shí)，對(duì)“受精、受精卵的植入和發(fā)育”一節(jié)，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，將妊娠生理奧秘淺顯化，通俗化、形象化。把卵子比喻成“熱戀中的姑娘”，排卵后被輸卵管傘端檢拾到輸卵管腹壺部等待與“戀人”精子約會(huì)。數(shù)以萬(wàn)計(jì)的精子為了與卵子相會(huì)，一路上經(jīng)過(guò)陰道—宮頸—宮腔—輸卵管等關(guān)口，可謂“過(guò)五關(guān)斬六將”，經(jīng)歷長(zhǎng)途跋涉之艱辛，死傷無(wú)數(shù)，最后只能一個(gè)或少數(shù)的幾個(gè)(多胞胎)“魚(yú)跳龍門(mén)”，通過(guò)透明帶進(jìn)入卵母細(xì)胞，與之結(jié)合完成受精的過(guò)程。把受精卵比喻成一粒種子，分泌期子宮內(nèi)膜則為“肥沃土壤”，種子植入土壤，然后生長(zhǎng)發(fā)育，最后開(kāi)花結(jié)果。同時(shí)，配合板書(shū)、掛圖等直觀性教具，通過(guò)趣味性語(yǔ)言對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行啟發(fā)式的講解，使抽象的內(nèi)容，變成生動(dòng)鮮活的樣板，達(dá)到了課堂教學(xué)效果。

二、精心設(shè)疑，啟發(fā)思維

“學(xué)源于思，思源于疑”。思維永遠(yuǎn)是從問(wèn)題開(kāi)始的。宋代大教育家朱熹說(shuō)：“讀書(shū)無(wú)疑須教有疑，有疑者，卻要無(wú)疑，到此方是進(jìn)矣”。又說(shuō)：“學(xué)貴有疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)，疑者，覺(jué)悟之機(jī)也，一番覺(jué)悟，一番長(zhǎng)進(jìn)”。這說(shuō)明疑問(wèn)是長(zhǎng)進(jìn)之母，設(shè)疑啟發(fā)的要點(diǎn)是“無(wú)疑處生疑”。

課堂設(shè)疑是啟發(fā)教學(xué)的重要手段，啟發(fā)的方法是多樣的，可以激疑啟發(fā)、設(shè)問(wèn)啟發(fā)和比喻啟發(fā)。設(shè)疑的對(duì)象是雙向的，既是教師，又是學(xué)生。在教學(xué)過(guò)程中，起主導(dǎo)作用的多數(shù)是教師，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同，根據(jù)個(gè)別案例進(jìn)行設(shè)疑，激發(fā)學(xué)生的想象力、思維力和行動(dòng)力。例如，在講解血漿的滲透壓時(shí)，結(jié)合臨床，由于肝臟合成不足，或者腎臟丟失過(guò)多所致低蛋白血癥時(shí)，結(jié)合我們?nèi)粘Ｉ钪醒忘S瓜的例子，來(lái)討論把紅細(xì)胞放在低滲或高滲鹽溶液中，新鮮的黃瓜就會(huì)皺縮，我們把紅細(xì)胞比喻成黃瓜，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶血或皺縮就不難理解了，通過(guò)教師精心設(shè)疑，廣泛討論，發(fā)揮學(xué)生的想象空間，就能簡(jiǎn)單的理解膠體滲透壓和晶體滲透壓在人體內(nèi)的作用。在課堂教學(xué)中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)疑要精準(zhǔn)、生動(dòng)、形象，恰如其分，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，才能變被動(dòng)為主動(dòng)，變消極為積極，才能起到事半功倍的作用。

三、啟發(fā)討論，課堂示教

在課堂教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法，主要目的是啟發(fā)學(xué)生的空間想象力、執(zhí)行力。教師可以適當(dāng)安排一定的時(shí)間，一定的章節(jié)內(nèi)容的討論時(shí)間，提出一些富有啟發(fā)性性或爭(zhēng)議性的問(wèn)題，讓學(xué)生展開(kāi)討論。討論時(shí)學(xué)生可以各抒己見(jiàn)，相互補(bǔ)充，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，教師及時(shí)點(diǎn)撥和補(bǔ)充誘導(dǎo)，使討論緊扣主題，在討論的過(guò)程中，教師及時(shí)總結(jié)歸納，得出正確的答案。啟發(fā)討論是引發(fā)智慧的扳機(jī)，可以給學(xué)生增添求知的興趣和樂(lè)趣，有利于發(fā)展學(xué)生的思維力、想象力和執(zhí)行力；擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)閱歷和求知視野。

課堂教學(xué)可以適當(dāng)安排課堂示教。課堂示教可以通過(guò)使用電教軟件、直觀教具等教學(xué)教具，輔助教學(xué)，使學(xué)生眼、耳、鼻、手和身并用，視聽(tīng)結(jié)合，這樣，學(xué)生理解快，印象深，收效大。如在講授心臟射血機(jī)制時(shí)，使用電影教學(xué)《心臟射血》，講授心音時(shí)，播放《心音》錄像帶，使一些抽象復(fù)雜并難于記憶的內(nèi)容，以鮮活的情節(jié)展示出來(lái)，增加學(xué)生的視聽(tīng)感覺(jué)，加深了理解記憶，使課堂氣氛活潑而不呆板，新穎而不俗套，生動(dòng)而不抽象，達(dá)到了窺斑見(jiàn)豹，見(jiàn)微知著的效果。提高課堂氣氛，活躍課堂教學(xué)的氛圍。