汪佳佳 龍良琴 袁慶婷

(安徽省立醫(yī)院，安徽 合肥 230000)

冠心病多見于老年人群中，隨著人口老齡化社會的發(fā)展，近年來，老年冠心病患病率呈現(xiàn)上升趨勢，不利于患者生命安全[1]。因此，醫(yī)學(xué)研究者應(yīng)注重該疾病治療和臨床護(hù)理研究，才能有效提升患者生活質(zhì)量。本文對老年冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，分析該護(hù)理模式對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2016年7月至2017年5月期間我院收治的老年冠心病心絞痛患者82例作為觀察對象，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和觀察組，各有41例。對照組男26例，女性為15例；年齡介于60～78歲范圍，均值(68.5±7.2)歲；病程：2～7年，均值(3.2±0.8)年；心絞痛次數(shù)：2～6次/日，平均(3.2±0.8)次/日。觀察組男25例，女16例；年齡介于60～77歲范圍，均值(68.0±7.0)歲；病程：1～6年，均值(2.8±0.6)年；心絞痛次數(shù)：1～8次/日，平均(3.3±0.6)次/日。在患者一般資料構(gòu)成對比上，2組無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 2組患者均行用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，而觀察組結(jié)合綜合護(hù)理模式，內(nèi)容包括(1)針對性健康指導(dǎo)：入院之初，分析影響患者治療的幾點(diǎn)因素后做針對性指導(dǎo)，有利于提升患者對自身疾病的認(rèn)識，增加治療配合度。還要關(guān)注患者睡眠質(zhì)量，充分的睡眠有助于提升機(jī)體免疫力。講究飲食營養(yǎng)均衡，指導(dǎo)患者為自身做衛(wèi)生清潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣[2]。(2)心理疏導(dǎo)：冠心病心絞痛患者病程長，且難以治愈，患者表現(xiàn)有不同程度的負(fù)面情緒，不利于開展臨床治療，因此要為患者做針對性心理疏導(dǎo)，及時幫助患者緩解心理焦慮、抑郁等情緒，提高患者對治療的信心，提升治療依從性。(3)飲食護(hù)理干預(yù)：長期的不良飲食習(xí)慣也是加重冠心病心絞痛病情的因素之一，因此要協(xié)助患者糾正不良的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持少食多餐、規(guī)律飲食原則，注重營養(yǎng)搭配，根據(jù)患者身體檢查狀況，制定合理飲食計劃；另外，需注意對食物的比例要把握好，該疾病患者對碳水化合物攝入在55～65范圍為宜，蛋白質(zhì)攝取15%，而脂肪的攝取則在20～30%范圍為佳，嚴(yán)格控制體重。

1.3 觀察指標(biāo)(1)通過相關(guān)量表分析兩組患者對疾病認(rèn)知程度，分?jǐn)?shù)與認(rèn)知程度為正相關(guān)。(2)采用生活質(zhì)量量表評價2組患者生活質(zhì)量，該量表包括生理、心理、社會和治療四方面內(nèi)容，分值越高說明生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前、后對疾病認(rèn)知程度比較 護(hù)理前，兩組對疾病認(rèn)知程度比較無明顯差異(P>0.05)；護(hù)理后兩組對疾病認(rèn)知程度均有提升(P<0.05)，組間對比差異顯著(P<0.05)。見表1

表1 兩組護(hù)理前、后對疾病認(rèn)知程度評分對照分)

2.2 兩組護(hù)理前、后生活質(zhì)量評分比價 護(hù)理后，觀察組生理、心理等各個項(xiàng)目評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2

表1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對比

3 討論

上消化道出血是消化內(nèi)科中常見的危重癥疾病，病因復(fù)雜且疾病發(fā)展快，病死率高。導(dǎo)致上消化道出血有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲終等因素，出血病變性質(zhì)、出血部位及出血速度決定患者臨床表現(xiàn)。由于老年患者生理機(jī)能衰退，合并多種慢性疾病，無形中增加治療難度。有研究表示，在老年上消化道出血中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對提升臨床治療效果有重要作用[2]。

改進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施對通過護(hù)理干預(yù)方式達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的護(hù)理模式，對臨床治療具有積極效果。老年上消化道出血患者接受止血、擴(kuò)容和保護(hù)胃粘膜等治療外，還應(yīng)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施。本次研究結(jié)果顯示接受改進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者的止血時間、失血量以及再次出血發(fā)生率均低于對照組的對應(yīng)指標(biāo)(P<0.05)，這一結(jié)果與吳云[3]研究結(jié)果接近，有效提示改進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施對老年上消化道出血患者具有顯著效果，有效減少老年患者出血量，降低再次出血率，從而有效改善患者生活質(zhì)量，達(dá)到護(hù)理干預(yù)的目的。

綜上所述，改進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施對老年上消化道患者止血具有積極作用,另外還可以降低再次出血發(fā)生率,提升患者生活質(zhì)量,值得推廣。