文·喬凱（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師）

肌電圖主要查什么

肌電圖是一種記錄神經(jīng)、肌肉電活動的檢查。臨床上，肌電圖檢查需要使用特殊的電極，記錄肌肉和神經(jīng)主動或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號。通過對這些電信號的分析，判斷周圍神經(jīng)系統(tǒng)有無病變及病變的具體部位，其原理就像電工用電筆找到損壞的線路一樣。

肌電圖如何檢查疾病

醫(yī)生給患者進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，一般會先進(jìn)行無創(chuàng)的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，再進(jìn)行有創(chuàng)的肌肉檢查。

檢查神經(jīng)時(shí)，儀器會通過電刺激“激活”神經(jīng)，所以患者會有“觸電”般的感覺。神經(jīng)檢查后就要檢查肌肉的電活動了。檢查肌肉時(shí)會有一種特殊的電極針插入待檢的肌肉中，觀察有沒有異常的自發(fā)活動，然后需要患者輕輕地收縮被檢肌，此時(shí)看其肌肉自主收縮時(shí)產(chǎn)生的電信號有無異常?；颊咴诖诉^程中會略感酸痛。

哪些情況要做肌電圖

當(dāng)患者出現(xiàn)肌肉萎縮、無力、手腳麻木（包括感覺減退、有針刺和螞蟻爬的感覺等）、肌肉酸痛僵硬等癥狀時(shí)，醫(yī)生判斷這些癥狀可能是周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，而不是中樞神經(jīng)引起，此時(shí)患者就要做肌電圖檢查了。

雖然肌電圖是一項(xiàng)低風(fēng)險(xiǎn)檢查，但并不是所有的人都適合做。比如，存在出血傾向的患者就不能做針電極檢查，醫(yī)生會仔細(xì)評估肌電圖檢查的必要性和風(fēng)險(xiǎn)；再如，安裝了外部起搏器導(dǎo)線的患者也不應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查；如果患者體內(nèi)有植入心律轉(zhuǎn)復(fù)設(shè)備、除顫器或留置心導(dǎo)管等，需要先向心臟?？漆t(yī)生咨詢。

做肌電圖有副作用嗎

在做肌電圖檢查過程中，患者會有電極針插入肌肉時(shí)的酸痛感、檢查神經(jīng)時(shí)的“觸電”感等，不過這些不適感通常都比較輕微，絕大多數(shù)患者都能承受；同時(shí)，也有少數(shù)患者可能會有扎針部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暫時(shí)輕度升高的癥狀，但一般情況下幾天后就會恢復(fù)正常；此外，肌電圖檢查也可能出現(xiàn)一些罕見的并發(fā)癥，比如感染、出血、氣胸和電損傷等，需要特別注意。

檢查前后要注意什么

大多數(shù)醫(yī)院的肌電圖檢查需要預(yù)約，因此，患者需持申請單預(yù)約檢查時(shí)間，詢問是否需要停用某些藥物，尤其是服用溴吡斯的明的重癥肌無力患者。

檢查前一天晚上，受檢者可以洗頭、洗澡，以保持身體清潔干燥，但要注意不能涂抹含油脂的護(hù)膚品；檢查當(dāng)天，受檢者應(yīng)當(dāng)穿著保暖、寬松的衣褲。切記不要空腹，以免檢查過程中出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖反應(yīng)；檢查過程中，受檢者要積極配合，出現(xiàn)任何顧慮或不適，要及時(shí)與醫(yī)生溝通。