孫君

(四川省南充市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科，南充，637000)

隨著人們醫(yī)療衛(wèi)生觀念的不斷改變以及大家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，臨床護(hù)理工作逐漸得到了廣泛關(guān)注，護(hù)理理論和方法的研究逐漸成為焦點(diǎn)。隨著各種新興護(hù)理理念的不斷推出和應(yīng)用，臨床護(hù)理工作質(zhì)量得到了顯著改善和提升。產(chǎn)科護(hù)理一直以來就是臨床研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域[1]。由于護(hù)理對(duì)象的特殊性，如何提升產(chǎn)婦的生理感受，降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)成為婦產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)之一。由于產(chǎn)婦的生理結(jié)構(gòu)，在實(shí)施生產(chǎn)的過程中因產(chǎn)道和臨近局部其他組織的受損可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血[2]。產(chǎn)后出血不僅能夠增加產(chǎn)婦產(chǎn)后感染等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，情況嚴(yán)重時(shí)可直接威脅其生命健康。同時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后大多數(shù)情況會(huì)存在不同程度的睡眠障礙，如果處置不得當(dāng)也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不良影響。鑒于此，為探討在產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐過程中有效改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和產(chǎn)后出血的相關(guān)措施和方法，本文對(duì)我院臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2018年10月南充市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦188例，按照產(chǎn)婦入院的奇偶數(shù)順序號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組94例。188例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦128例，經(jīng)產(chǎn)婦60例，自然分娩產(chǎn)婦125例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦63例，年齡24～36歲，平均年齡(28.34±8.34)歲，產(chǎn)婦體重49～66 kg，平均體重(58.38±10.99)kg，產(chǎn)婦孕周38～42周，平均孕周(39.45±1.22)周。2組產(chǎn)婦臨床基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦均給予常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括常規(guī)的健康宣貫、基礎(chǔ)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、用藥護(hù)理措施等[3]。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦在給予對(duì)照組護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，給予以下干預(yù)措施[4]：1)環(huán)境干預(yù)措施：為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨愉悅的舒適環(huán)境。2)認(rèn)知干預(yù)措施：向產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬細(xì)心講解分娩相關(guān)知識(shí)和理論。3)產(chǎn)后出血的積極預(yù)防：指導(dǎo)產(chǎn)婦自主進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。4)心理干預(yù)措施：通過心理疏導(dǎo)、語言安慰等方法，逐步消除產(chǎn)婦分娩過程的緊張、恐懼以及不良思想。5)產(chǎn)程干預(yù)措施：對(duì)產(chǎn)婦的主要生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，根據(jù)指標(biāo)水平科學(xué)選擇合適的生產(chǎn)方式。6)產(chǎn)后干預(yù)措施：根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體的差異情況為其制定有針對(duì)性的產(chǎn)后康復(fù)方案，對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)、新生兒養(yǎng)護(hù)相關(guān)要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。

表1 2組產(chǎn)婦臨床基線資料比較

表2 2組產(chǎn)婦睡眠評(píng)分比較

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組產(chǎn)婦按照PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行睡眠情況評(píng)估，對(duì)其評(píng)估結(jié)果以及產(chǎn)后出血情況進(jìn)行觀察和比較。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦睡眠評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦的各項(xiàng)睡眠指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較 觀察組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血共計(jì)6例，對(duì)照組為24例，觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率為6.38%，顯著低于對(duì)照組的25.53%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組比對(duì)照組產(chǎn)婦出血量少，觀察組產(chǎn)婦平均出血量為(258.43±32.42)mL，對(duì)照組平均出血量為(399.29±43.33)mL，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

懷孕、分娩是女性人群特有的生理過程，能夠給女性帶來生理上和心理上的諸多影響。對(duì)于大多數(shù)女性而言，懷孕、分娩過程的疼痛感受以及相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生能夠降低產(chǎn)婦生理感受，同時(shí)給產(chǎn)婦帶來一定的心理影響[5]。因此，有效改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和降低產(chǎn)后出血的相關(guān)臨床研究具有重要的臨床意義。

我院在積極總結(jié)產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從臨床護(hù)理理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。從環(huán)境干預(yù)措施、認(rèn)知干預(yù)措施、產(chǎn)后出血的積極預(yù)防、心理干預(yù)措施、產(chǎn)程干預(yù)措施和產(chǎn)后干預(yù)措施等6個(gè)方面，給予產(chǎn)婦全方位的細(xì)致護(hù)理[6]。在實(shí)施護(hù)理的過程中，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理思想和內(nèi)涵。通過綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，不僅改善了產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也降低了產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效保障了母嬰安全。

本文研究數(shù)據(jù)顯示：給予綜合護(hù)理干預(yù)措施的觀察組產(chǎn)婦，其各項(xiàng)睡眠指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)觀察組產(chǎn)婦中僅6例發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血發(fā)生率為6.38%，顯著低于對(duì)照組。此外觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量也明顯低于對(duì)照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)措施的比較優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在臨床針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理實(shí)踐的過程中，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施的綜合效果顯著，干預(yù)后產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量改善明顯，產(chǎn)后出血狀況得到了很好的控制，是臨床實(shí)踐中可以選擇的理想方案之一。