袁照欽

（曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 菏澤 274400）

無(wú)痛胃腸鏡是消化內(nèi)科疾病檢查中一種新的無(wú)痛技術(shù)，能夠使患者在無(wú)痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查以及治療過(guò)程，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科檢查治療中[1]。而常規(guī)的胃腸鏡檢查治療，會(huì)給患者帶來(lái)巨大的疼痛感、惡心等多種不適。本文對(duì)無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象選擇于2016年2月至2016年12月我院診治的52例消化內(nèi)科疾病患者，按照隨機(jī)分配法則將所選患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者26例，男14例，女12例，年齡9～64歲，平均年齡（36.4±1.8）歲，采取常規(guī)胃腸鏡檢查治療；觀察組患者26例，男15例，女11例，年齡10～65歲，平均年齡（37.6±1.5）歲，采取無(wú)痛胃腸鏡檢查治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽訂知情同意書(shū)，性別、年齡、病情等各項(xiàng)一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)胃腸鏡檢查方式，在進(jìn)行手術(shù)之前，詢問(wèn)患者以往內(nèi)鏡檢查的病史，患者是否患有高血壓、心臟病等及其他并發(fā)癥。囑咐患者在手術(shù)進(jìn)行的前一天停止進(jìn)食，以此保持腸道清潔，準(zhǔn)備手術(shù)所需要的藥物、器械。進(jìn)行手術(shù)時(shí)，為患者建立一條靜脈通道，并對(duì)其同時(shí)進(jìn)行供氧、心電監(jiān)護(hù)。觀察組在對(duì)照組常規(guī)胃腸鏡的基礎(chǔ)上，于手術(shù)進(jìn)行之前，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使用氟哌利多1 mg，芬太尼0.075～0.15 mg，丙泊酚20～30 mg，咪達(dá)唑侖1～1.5 mg混合配置而成的麻醉劑，對(duì)患者靜脈推注，與此同時(shí)，進(jìn)行供氧、心電監(jiān)護(hù)。麻醉起效后，胃腸鏡經(jīng)患者口腔進(jìn)入食道檢查，在術(shù)中需要時(shí)刻關(guān)注患者的心率、血壓、脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命指標(biāo)，根據(jù)這些各項(xiàng)指標(biāo)，判斷是否需要增加麻醉藥量。

1.3 評(píng)判指標(biāo)：在治療過(guò)程中，將患者是否惡心嘔吐、咳嗽、疼痛等作為判斷依據(jù)，若患者沒(méi)有上述三項(xiàng)或者出現(xiàn)輕微的癥狀，則代表患者治愈。若患者沒(méi)有疼痛感，但出現(xiàn)了惡心嘔吐、咳嗽等癥狀，手術(shù)仍然進(jìn)行完畢，則代表有效；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐、咳嗽以及疼痛感，不能堅(jiān)持到手術(shù)結(jié)束甚至是放棄治療，則代表無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用效果數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者采取常規(guī)胃腸鏡檢查治療，出現(xiàn)惡心嘔吐的患者有2例（7.7%），出現(xiàn)咳嗽的患者有2例（7.7%），出現(xiàn)疼痛的患者有1例（3.8%），放棄治療2例（7.7%），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為19.2%，治療有效率為92.3%；觀察組患者采取無(wú)痛胃腸鏡檢查治療，出現(xiàn)咳嗽的患者有1例（3.8%），沒(méi)有患者放棄治療，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%，治療有效率為100.0%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=11.651，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=8.008，P=0.005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高了國(guó)民的生活水平，進(jìn)而對(duì)飲食的追求也日益增高，同時(shí)也由于生活節(jié)奏過(guò)快，飲食不規(guī)律等，引發(fā)了各種各樣的消化內(nèi)科疾病，嚴(yán)重降低了患者的日常生活質(zhì)量，而且發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)[2]。常規(guī)胃腸鏡檢查方式，由于檢查中多種因素影響、刺激，技術(shù)方面的局限，而且檢查時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)使患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐、咳嗽等多種不適癥狀，對(duì)胃腸鏡檢查產(chǎn)生恐懼感，甚至有很多患者忍受不了這種痛苦中途放棄檢查治療，因此耽誤了患者最佳的治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響患者健康。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)、檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，無(wú)痛胃腸鏡作為一種無(wú)痛檢查方式，是消化內(nèi)科疾病檢查的第一選擇，在消化內(nèi)科的檢查治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛[3]。麻醉是無(wú)痛胃腸鏡檢查治療的基礎(chǔ)，在患者手術(shù)前，對(duì)其進(jìn)行麻醉，麻醉時(shí)根據(jù)患者個(gè)人的實(shí)際情況，以及患者在檢查中各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)整麻醉劑量，能夠有效降低患者出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛等不適癥狀，麻醉藥效退去，患者能夠快速的恢復(fù)，消除了對(duì)胃腸鏡檢查的恐懼，堅(jiān)持了“以人為本”的原則，增加了患者在檢查治療中的舒適感，提高了檢查的有效率。本文研究顯示，觀察組患者出現(xiàn)惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生率、放棄檢查的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，說(shuō)明無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中能夠有效提高檢查率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，最大限度的減少檢查對(duì)患者造成的傷害與不適感。

綜上所述，無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用效果顯著，是一種安全、有效的檢查方式，具有重要的臨床意義，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。