楊智卓瑪

（青海省海南州藏醫(yī)院，青海 海南 813099）

在藏醫(yī)學(xué)中，膽石癥屬“痞病”，受內(nèi)外因素影響，使人體內(nèi)三大因素赤巴、培根、隆間動態(tài)平衡打破，從而致病[1]。營養(yǎng)與精華物質(zhì)因該病因難以被人體吸收，混合膽汁流入膽道系統(tǒng)，不斷沉積在“隆”的作用下，長期就會出現(xiàn)小石塊樣在膽道系統(tǒng)內(nèi)[2]。研究將選取本院收治的40例慢性膽囊炎膽石癥患者，采用藏藥治療取得滿意療效，具體做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年9月本院收治的慢性膽囊炎膽石癥患者40例作為研究對象，全部符合慢性膽囊炎膽石癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)B超檢查確診，且簽署知情同意書，排除合并心肝腎功能不全、精神或意識障礙病例，依據(jù)治療方法不同將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各20例。其中，實(shí)驗(yàn)組男11例，女9例，年齡35～62歲，平均年齡（48.5±2.3）歲，病程1～8個月，平均（4.5±1.1）個月；對照組男12例，女8例，年齡33～60歲，平均年齡（46.5±2.3）歲，病程1～6個月，平均（3.5±2.1）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采用藏藥治療，即十味黑冰片丸、十一味訶子丸與破瘤月晶散膠囊。十味黑冰片丸組成有黑冰片、光明鹽、訶子、波棱瓜子、石榴子、熊膽、止瀉木、蓽、豆蔻、肉掛，將以上幾味藥材研磨成細(xì)粉，蒸餾水混合泛丸干燥，每丸0.3 g，每日4丸，清晨服用；十一味訶子丸組成有訶子、黑冰片、草烏嫩苗、石榴子、酸藤子、唐古特烏草、波棱瓜子、麝香、薔薇花、角茴香、渣馴膏，研磨成粉，蒸餾水混合泛丸干燥，每丸0.3 g，每日4丸，中飯前服用；破留月晶散膠囊組成有草紅花、印度獐牙菜、渣馴膏、訶子、煅貝齒、黑冰片、兔耳草、廣木香，研磨成粉，灌裝膠囊，每粒0.2 g，每日5粒，飯后服用。兩組均連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組治療效果與不良反應(yīng)情況觀察。治療后癥狀消失，結(jié)石排出，B超檢查無炎癥與結(jié)石殘留，視為顯效；治療后癥狀與炎癥減輕，B超檢查結(jié)石影縮小，視為有效；治療后未達(dá)到以上指標(biāo)或病情加重，視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組20例患者，顯效12例（60.0%）、有效7例（35.0%）、無效1例（5.0%），治療總有效率為95.0%；對照組20例患者，顯效8例（40.0%）、有效5例（25.0%）、無效7例（35.0%），治療總有效率為65.0%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療期間有1例出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，1例輕微腹瀉，未見其他嚴(yán)重不良反應(yīng)及并發(fā)癥，總不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%。

3 討 論

慢性膽囊炎膽石癥是臨床常見病，主要癥狀為上腹部或右上腹部隱痛、脹痛，通常伴有發(fā)熱、膽囊絞痛，進(jìn)食后會出現(xiàn)腹脹、噯氣等。藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥遵循獨(dú)立理論體系，治療原則在于疏肝利膽、清熱化石[3]。十味黑冰片丸對膽汁分泌與膽囊收縮有促進(jìn)作用，可有效松弛膽道括約肌；十一味訶子丸有顯著的殺菌、抑菌作用，有利于溶解結(jié)石，促進(jìn)排石；破瘤月晶散膠囊具有顯著的抗菌能力，并能有效溶解膽固醇，促進(jìn)消化與膽汁分泌與膽囊收縮，以上幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以促進(jìn)膽汁分泌，有效減輕炎癥，促進(jìn)結(jié)石溶解，從而使結(jié)石更快排出。

綜上所述，藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥有著顯著療效，不良反應(yīng)輕微，值得進(jìn)一步研究與采用。