摘要：目的：分析尿常規(guī)檢查在尿路感染患者的診斷價(jià)值。方法：從我門診部收治的尿路感染患者中抽選2000例作為對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行尿常規(guī)的臨床檢查，判定結(jié)果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)2000例進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性者640例，占比32.0%。包括：340例女性，300例男性；陰性者1360例，占比68.0%。包括：700例女性，660例男性。陰性者1360例，占比68.0%。包括：700例女性，660例男性。結(jié)論：臨床尿常規(guī)檢查中，通過(guò)將尿白細(xì)胞、尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽3項(xiàng)尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)比對(duì)，陽(yáng)性率、準(zhǔn)確率差異不大，若綜合上述檢查，對(duì)于提高尿路感染檢出率來(lái)說(shuō)，意義重大。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)；尿路感染；診斷價(jià)值

尿路感染是臨床的一種多發(fā)性疾病，給患者身心健康、生命健康帶來(lái)巨大的影響。故而，臨床需加強(qiáng)該病癥的診斷、治療[1]。目前，臨床將尿培養(yǎng)作為診斷該病癥的主要標(biāo)準(zhǔn)，雖可獲得顯著的診斷結(jié)果，但操作時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)用高，逐漸被廣大患者所摒棄[2]。近年來(lái)，通過(guò)對(duì)尿路感染患者實(shí)施尿常規(guī)3項(xiàng)檢查，獲得顯著效果，下面，將詳細(xì)資料整理如下：

1.資料和方法

1.1 資料

從我門診部2016年1月-2018年6月收治的尿路感染患者中抽選2000例作為對(duì)象，其中，女性患者904例，男性患者1096例，年齡段20～69歲，平均（50.3±1.3）歲。

1.2 方法

選用臨床通用尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢查，對(duì)2000例患者實(shí)施全程化的臨床操作，用1次性的容器取患者的尿中段尿，于常溫狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)尿常規(guī)的檢查，包括：白細(xì)胞、細(xì)菌計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽。尿培養(yǎng)：取患者的中段尿，使用定量接種環(huán)將其接種于血瓊脂平板上，于35～37度環(huán)境內(nèi)培育，時(shí)間處于16～24小時(shí)范圍內(nèi)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)尿常規(guī)：若尿白細(xì)胞在20以上，說(shuō)明檢查結(jié)果為陽(yáng)性；細(xì)菌計(jì)數(shù)處于3000/μl以上，說(shuō)明檢查結(jié)果為陽(yáng)性。亞硝酸鹽陽(yáng)性則為陽(yáng)性；尿培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：若尿中段培養(yǎng)結(jié)果顯示革蘭氏陽(yáng)性球菌菌數(shù)處于104CFU/ml以上，或者革蘭氏陰性桿菌菌數(shù)處于105CFU/ml以上，說(shuō)明結(jié)果為陽(yáng)性。若存在2種或2種以上的雜菌生長(zhǎng)，被定義為污染，需重新送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，以鑒定菌株。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用版本為SPSS14.0的軟件包處于文中數(shù)據(jù)，其中，計(jì)數(shù)資料用%表示，并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)有區(qū)別。

2.結(jié)果

2.1 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)2000例尿路感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性者640例，占比32.0%。包括：340例女性，300例男性；陰性者1360例，占比68.0%。包括：700例女性，660例男性。在呈現(xiàn)陽(yáng)性的640例患者中，革蘭氏陽(yáng)性菌160例，占比25.0%；革蘭氏陰性桿菌480例，占比75.0%?；颊叩年?yáng)性球菌、陰性桿菌檢出率統(tǒng)計(jì)有區(qū)別，P<0.05。

2.2 尿常規(guī)結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)640例尿培養(yǎng)陽(yáng)性患者進(jìn)行檢查，白細(xì)胞呈現(xiàn)陽(yáng)性者219例，細(xì)菌計(jì)數(shù)呈現(xiàn)陽(yáng)性者490例，亞硝酸鹽呈現(xiàn)陽(yáng)性者402例。1360例陰性患者中，白細(xì)胞呈現(xiàn)陽(yáng)性者94例，細(xì)菌計(jì)數(shù)呈現(xiàn)陽(yáng)性者242例，亞硝酸鹽呈現(xiàn)陽(yáng)性者205例。其中，存在假陽(yáng)性、假陰性現(xiàn)狀，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

3.討論

尿路感染作為臨床的一種多發(fā)性病癥，由各種因素引發(fā)，如：尿路梗阻、器械檢查、泌尿道的生理性退化等。報(bào)告顯示[3]，實(shí)施開放性尿?qū)Ч軙r(shí)間超過(guò)5天以上的患者，尿路感染率高達(dá)100.0%。并且，通過(guò)對(duì)留置導(dǎo)管的患者進(jìn)行分組后得知，隨著留置尿管時(shí)間的延長(zhǎng)，尿培養(yǎng)細(xì)菌的陽(yáng)性率逐漸增加，還有部分糖尿病患者也易出現(xiàn)尿路合并感染等情況，故而，臨床需加強(qiáng)尿路感染病癥的診斷，以提高病癥治療率。目前，臨床將尿路細(xì)菌培養(yǎng)作為診斷該病癥的主要標(biāo)準(zhǔn)，雖可獲得較高的診斷效果，但花費(fèi)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)、費(fèi)用高，并不適用于全部患者。我院為進(jìn)一步的判定該檢查在尿路感染患者中的應(yīng)用效果，通過(guò)對(duì)2000例患者進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性者640例，占比32.0%，其中，革蘭氏陽(yáng)性菌160例，占比25.0%；革蘭氏陰性桿菌480例，占比75.0%。另外，通過(guò)對(duì)2000例尿路感染患者實(shí)施尿常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的白細(xì)胞、細(xì)菌計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽3項(xiàng)檢查均出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陰性現(xiàn)象，發(fā)生該現(xiàn)象原因可能和染色結(jié)果、患者抗生素藥物的使用情況相關(guān)，但對(duì)最終效果所產(chǎn)生的影響不大。通過(guò)對(duì)3項(xiàng)檢查項(xiàng)目的綜合性分析、比對(duì)，可明顯降低、消除假性發(fā)生率。臨床工作中，可通過(guò)尿常規(guī)的3項(xiàng)檢查初步診斷疑似尿路感染的患者，對(duì)結(jié)果呈現(xiàn)為陽(yáng)性的患者，可明確診斷為尿路感染。針對(duì)檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性者，可借助尿細(xì)菌培養(yǎng)法進(jìn)一步診斷。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一前一后的尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于尿路感染診斷來(lái)說(shuō)，所獲得的結(jié)果更為顯著，符合馬艷等研究報(bào)告結(jié)果。

綜上，臨床尿常規(guī)檢查中，通過(guò)將尿白細(xì)胞、尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽3項(xiàng)尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)比對(duì)，陽(yáng)性率、準(zhǔn)確率差異不大，若綜合上述檢查，對(duì)于提高尿路感染檢出率來(lái)說(shuō)，意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉，辛?xí)阅?血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白對(duì)尿路感染的診斷價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2013，23（21）：40-42.

[2]鐘劍秋.尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染的診斷價(jià)值[J].大家健康（中旬版），2014，8（10）：229-229.

[3]董曉明.尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染的診斷價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（23）：106-107.