石磊

消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級(jí)學(xué)科。消化內(nèi)科疾病種類繁多,醫(yī)學(xué)知識(shí)面廣, 操作復(fù)雜而精細(xì), 消化內(nèi)科患者臨床對(duì)于護(hù)理的要求較高［1,2］。本文總結(jié)并歸納人性化護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2017年12月本院收治的90例消化內(nèi)科患者為研究對(duì)象, 納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院消化內(nèi)科入住者；②對(duì)本研究知情且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的肝腎器質(zhì)性疾病者；②凝血功能障礙者；③有精神病史者；④入院前3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)抗生素者。將90例消化內(nèi)科患者以抽簽法分為研究組和對(duì)照組, 各45例。研究組男31例, 女14例；年齡34～87歲, 平均年齡(63.47±8.29)歲。對(duì)照組男32例, 女13例；年齡35～88歲, 平均年齡(63.44±8.88)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 包括對(duì)患者各項(xiàng)體征的監(jiān)護(hù)及對(duì)常規(guī)藥物進(jìn)行指導(dǎo)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù), 具體如下。①心理護(hù)理：積極與患者溝通, 了解患者心理變化、精神狀況。便于對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者積極配合治療, 提高患者治療依從性。②飲食護(hù)理：飲食不宜過(guò)飽, 對(duì)于出血嚴(yán)重的患者應(yīng)建議禁食, 同時(shí)服用護(hù)胃藥。③睡前護(hù)理：調(diào)節(jié)作息時(shí)間, 保證患者護(hù)理期間有充足的休息時(shí)間。睡前服用降低門靜脈壓藥物和抑制胃酸藥物［3］。④睡眠護(hù)理：經(jīng)常更換睡眠體位, 加強(qiáng)對(duì)患者夜間的護(hù)理, 預(yù)防夜間出血。⑤呼吸道護(hù)理：調(diào)節(jié)病房空氣溫度、濕度, 患者入睡前飲水潤(rùn)喉, 一旦出現(xiàn)呼吸道感染, 及時(shí)服用止咳化痰藥物, 避免咳嗽［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理前后焦慮、抑郁狀況。以護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表調(diào)查護(hù)理質(zhì)量, 從態(tài)度和藹、操作規(guī)范、耐心負(fù)責(zé)、積極溝通4個(gè)方面評(píng)定護(hù)理質(zhì)量, 每項(xiàng)20分, 共80分, 評(píng)分越高, 護(hù)理質(zhì)量越高。采用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)對(duì)患者焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),包括焦慮、抑郁各7項(xiàng), 總分均為0～21分, 評(píng)分越高, 焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 研究組態(tài)度和藹、操作規(guī)范、耐心負(fù)責(zé)、積極溝通評(píng)分分別為(18.36±1.05)、(18.65±1.04)、(19.06±0.65)、(18.75±1.24)分 , 高于對(duì)照組的 (14.27±0.68)、(13.61±0.85)、(15.64±0.73)、(14.68±1.02)分 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較 護(hù)理前兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前, 且研究組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較( ±s, 分)

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 態(tài)度和藹 操作規(guī)范 耐心負(fù)責(zé) 積極溝通研究組 45 18.36±1.05a 18.65±1.04a 19.06±0.65a 18.75±1.24a對(duì)照組 45 14.27±0.68 13.61±0.85 15.64±0.73 14.68±1.02 t 21.9324 5.9213 25.1714 17.0043 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較( ±s, 分)

表2 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 45 18.25±1.54 12.65±1.53ab 17.07±1.65 10.26±1.28ab對(duì)照組 45 18.26±1.58 16.41±1.34a 17.10±1.63 14.69±1.42a t 0.0304 12.4016 0.0868 15.5446 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是臨床常用的護(hù)理模式之一, 具有優(yōu)質(zhì)、高效等顯著優(yōu)勢(shì), 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理, 更具針對(duì)性, 可有效提高護(hù)理治療, 提高護(hù)患之間的焦慮效率, 舒緩患者的不良情緒,改善患者焦慮、抑郁狀況, 提高護(hù)理質(zhì)量［6］。

個(gè)性化護(hù)理措施以患者為中心, 從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行全方面的護(hù)理, 注重人文關(guān)懷, 減輕患者心理壓力, 積極溝通, 使患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療, 同時(shí)也減少了醫(yī)患糾紛［7］。本次研究結(jié)果顯示, 研究組態(tài)度和藹、操作規(guī)范、耐心負(fù)責(zé)、積極溝通評(píng)分分別為(18.36±1.05)、(18.65±1.04)、(19.06±0.65)、(18.75±1.24)分 , 高于對(duì)照組的 (14.27±0.68)、(13.61±0.85)、(15.64±0.73)、(14.68±1.02)分 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前,且研究組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此表明在消化內(nèi)科患者的護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理, 有助于患者的康復(fù), 與賀海靜等［8］的研究?jī)?nèi)容相符。

綜上所述, 在消化內(nèi)科患者治療和護(hù)理期間采用人性化護(hù)理, 其具有更高的臨床價(jià)值, 可顯著提高護(hù)理質(zhì)量, 改善患者不良情緒, 可以被推廣應(yīng)用。