馮威

糖尿病主要是由于人體胰島素異常分泌導致的蛋白、糖以及脂肪代謝紊亂的綜合征, 其主要影響因素是遺傳和肥胖,少數(shù)患者是受到病毒感染導致的糖尿病, 臨床主要表現(xiàn)為乏力、多飲、多食等。糖尿病患者若是未得到及時治療, 則會導致血管病變, 嚴重者會危及患者生命［1,2］。臨床上通常會采取不同的護理措施配合治療, 以期提高治療效果。為此,本文選取本院收治的96例糖尿病合并冠心病患者, 探討常規(guī)護理與多樣性護理的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月收治的96例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象, 按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組, 各48例。對照組男26例, 女22例,年齡35～62歲, 平均年齡(47.0±5.2)歲；觀察組男27例, 女21例, 年齡37～65歲, 平均年齡(48.0±5.8)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理方法。主要包括：提醒患者日常注意事項、幫助患者鍛煉, 并按照藥物使用標準指導患者服藥。

1.2.2 觀察組 采用多樣性護理方法。①實施心理護理。入院后, 護理人員積極與患者交流, 詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境以及基本設施等, 提高患者對醫(yī)院的熟悉度, 進而緩解患者的焦慮情緒。同時, 向患者詳細介紹病情以及治療中常見的不良反應、注意事項等, 耐心回答患者的問題, 并講述治療成功和治療效果較好的案例鼓勵患者, 增加患者的信心, 進而消除患者不安、恐懼以及緊張等負面情緒, 提高患者的依從性。②實施健康教育。護理人員在患者住院治療期間對患者進行健康教育, 并在患者治療的過程中指導患者正確的運動方式, 使其養(yǎng)成良好的運動習慣；同時, 向患者講述疾病知識,從而促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣。對患者實施健康教育的主要方式有講座、座談會等, 將患者集中在一個公共環(huán)境中,向其普及糖尿病合并冠心病的主要知識, 提高患者對疾病病理的了解, 促使患者重視自身的健康［3,4］。③實施藥物護理。護理人員需要在患者住院期間講解藥物知識, 指導患者以及家屬正確的用藥方式, 主要包括患者用藥的時間、使用劑量、注意事項等, 增加患者以及家屬對藥物的了解, 若是患者在服藥治療期間出現(xiàn)異常情況便于及時進行處理。④實施飲食護理。糖尿病合并冠心病患者在治療期間需要嚴格控制飲食,主要以高熱量、高蛋白且糖分少、易消化的食物為主, 盡量多食用新鮮的水果、蔬菜等, 患者不能食用過冷、過硬的食物,盡量不要食用動物肝臟等高膽固醇食物, 正確飲食, 并促使患者習慣這樣的飲食方式［5］。⑤實施生活護理。護理人員要指導患者按時休息, 保持充足的睡眠, 并限制患者吸煙、飲酒。同時, 指導患者正確的運動方式。糖尿病合并冠心病患者需要保持正確的運動方式, 適當進行有氧運動, 可以進行慢跑、太極等運動, 鍛煉的時間以15 min/次為佳, 循序漸進,并堅持運動［6］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理依從情況。設計問卷調(diào)查表, 總分為60分, 根據(jù)患者回答情況確定患者是否遵從醫(yī)囑。若患者得分＜20分, 為完全依從；若患者得分20～45分, 為部分依從；若是得分＞45分, 為不依從。依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者依從率為97.92%, 顯著高于對照組的85.42%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者依從情況比較［n(%)］

3 討論

隨著我國國民生活環(huán)境的和生活習慣的改變, 糖尿病的發(fā)生率逐年增加, 嚴重威脅著患者的健康和生命。而糖尿病若是得不到及時且有效的治療措施, 則會誘發(fā)心血管疾病。據(jù)臨床不完全統(tǒng)計, 糖尿病患者患有心血管疾病的比例高于非糖尿病患者的2～4倍, 且約有80%糖尿病患者因心血管疾病死亡, 其中誘發(fā)冠心病的比例極高［7,8］。糖尿病合并冠心病患者的預后效果較差, 死亡率高, 但是此類患者通常在飲食和生活習慣等方面忽視其重要性。因此, 糖尿病合并冠心病患者需要科學且合理的護理措施。

在護理過程中需要加強患者對疾病的認識, 使其了解到該疾病的危險性, 進而提高患者的依從性［9］。同時, 需要在飲食和生活習慣上對患者進行護理, 通過合理的飲食和生活習慣降低患者血糖, 可有效控制患者病情。此外, 還需要對患者進行服藥指導等護理, 提高護理效果。因此, 多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者的護理中具有應用價值, 有利于患者得到更加細心的照顧, 從而改善護理效果, 改善患者血糖值和冠心病的臨床癥狀［10］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者依從率為97.92%, 顯著高于對照組的85.42%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理, 可有效提高患者依從性, 為提高治療效果奠定基礎, 有效控制糖尿病合并冠心病的臨床癥狀, 進而改善患者病情, 值得臨床推廣應用。