孫華萍

支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病, 是一種慢性非特異性炎癥, 在各個(gè)年齡段的人群中均有發(fā)病。根據(jù)臨床相關(guān)研究顯示［1］, 支氣管炎主要是因?yàn)楦鞣N病毒和細(xì)菌反復(fù)感染,導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。患者通常在氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等情況下容易發(fā)病, 煙霧粉塵、大氣污染等慢性刺激會(huì)導(dǎo)致患者的發(fā)病幾率上升,吸煙導(dǎo)致的支氣管痙攣、黏膜變異和纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多會(huì)導(dǎo)致患者感染病菌的幾率上升。本研究對(duì)多索茶堿應(yīng)用于支氣管炎治療的臨床效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2017年9月收治的100例支氣管炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組, 各50例。對(duì)照組男28例, 女22例, 年齡19～73歲, 平均年齡(48.25±9.52)歲, 病程5個(gè)月～11年, 平均病程(4.96±3.12)年；試驗(yàn)組男31例, 女19例, 年齡22～72歲, 平均年齡(48.19±10.47)歲,病程2～11年, 平均病程(4.85±3.34)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用氨茶堿治療。將250 mg氨茶堿注射液(河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H41022266)加入到250 ml濃度為5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注治療, 1次/d,連續(xù)治療10 d。

1.2.2 試驗(yàn)組 采用多索茶堿治療。將30 mg多索茶堿注射液(浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20040617)加入到100 ml濃度為0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注治療, 1次/d, 連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果以及癥狀緩解時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者的咳嗽、喘息等癥狀基本消失, 支氣管檢查無(wú)炎癥反應(yīng)為顯效；治療后患者的臨床癥狀有所改善, 支氣管檢查仍有部分炎癥, 但范圍明顯縮小為有效；治療后患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化, 甚至病情加重為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。癥狀緩解時(shí)間主要是對(duì)患者咳嗽、咳痰和喘息緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 試驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間比較 試驗(yàn)組患者咳嗽、咳痰、喘息緩解時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間比較(, d)

表2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間比較(, d)

注：與對(duì)照組比較, ap＜0.05

組別 例數(shù) 咳嗽 咳痰 喘息試驗(yàn)組 50 5.16±1.08a 2.39±0.42a 2.24±0.43a對(duì)照組 50 6.45±1.14 3.16±0.58 3.25±0.67 t 5.8087 7.6033 8.9708 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的炎癥疾病, 根據(jù)患者病情發(fā)展快慢可分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎。其中, 急性支氣管炎患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)以鼻塞、咽痛、聲音嘶啞等上呼吸道感染癥狀為主, 可伴有低熱、畏寒和周身乏力等輕微全身癥狀, 且會(huì)有明顯的咳嗽, 病程有一定的局限性, 可在數(shù)日或數(shù)周后好轉(zhuǎn)。慢性支氣管炎患者發(fā)病后的臨床癥狀以反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘等較為常見(jiàn), 病程通常遷延, 每年咳嗽、咳痰的時(shí)間通常＞3個(gè)月, 且會(huì)伴有氣流受限的情況。

支氣管炎患者在未得到及時(shí)有效治療的情況下, 可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難或其他嚴(yán)重并發(fā)癥, 對(duì)患者的正常生活及生命安全造成嚴(yán)重影響, 因此在患者發(fā)病后需要及時(shí)給予其有效的治療措施。目前臨床上對(duì)支氣管炎患者的治療主要分為急性支氣管炎的治療、慢性支氣管炎急性加重期的治療和慢性支氣管炎穩(wěn)定期的治療［2-4］。一般情況下主要是采用控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘等治療方式, 能讓患者的病情得到有效改善。

氨茶堿和多索茶堿均是支氣管炎治療中的常見(jiàn)藥物, 其同屬于嘌呤受體阻滯藥物。其中氨茶堿進(jìn)入人體后能促進(jìn)去甲腎上腺素和內(nèi)源性腎上腺素的釋放, 從而起到緩解炎癥的作用, 讓患者的臨床癥狀得到改善［5-7］。多索茶堿進(jìn)入人體后能對(duì)磷酸二酯酶的活性起到抑制作用, 并且能激活蛋白酶A和蛋白酶G, 還能有效阻斷鈣離子通道, 從而讓患者的呼吸道平滑肌得到松弛, 讓患者的臨床癥狀得到緩解［8］。兩種藥物均能讓患者的臨床癥狀得到改善, 但相關(guān)研究表明［9,10］,多索茶堿在支氣管炎治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于氨茶堿, 且前者見(jiàn)效更快。

本研究對(duì)多索茶堿應(yīng)用于支氣管炎治療的臨床效果進(jìn)行分析, 試驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。試驗(yàn)組患者癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

綜上所述, 多索茶堿應(yīng)用于支氣管炎治療的效果顯著,能有效提升患者的治療效果, 且能縮短患者的治療時(shí)間, 對(duì)患者盡快恢復(fù)正常生活有很大幫助, 值得推廣。