摘 要：醫(yī)院檔案管理模式的改革，關(guān)鍵在于創(chuàng)新檔案管理工作方法，形成長(zhǎng)效穩(wěn)定的檔案管理機(jī)制。本文在分析醫(yī)院檔案管理工作問(wèn)題的基礎(chǔ)上，找出醫(yī)院檔案管理模式改革的方向，以及具體的檔案管理模式改革措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；模式改革

醫(yī)院檔案管理模式的創(chuàng)新發(fā)展，需要形成完善的運(yùn)轉(zhuǎn)體系，有效開(kāi)發(fā)符合醫(yī)院改革趨勢(shì)的檔案應(yīng)用系統(tǒng)，不斷促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的高效發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案管理模式改革的主要問(wèn)題

1.1 模式改革的研究不足

在信息化的大背景下還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理模式改革的深入研究，目前醫(yī)院檔案管理模式改革的方法與策略研究不足，現(xiàn)有的管理模式不適應(yīng)醫(yī)院檔案管理工作的需求，未能達(dá)到醫(yī)院檔案管理技術(shù)、管理方式、管理對(duì)象的深層次優(yōu)化?，F(xiàn)有的醫(yī)院檔案運(yùn)轉(zhuǎn)模式還存在著較重的紙制檔案管理思維。首先，現(xiàn)有的管理模式在責(zé)任劃分與運(yùn)行步驟上沒(méi)能采用科學(xué)的管理策略，管理模式與信息化、智能化與個(gè)性化的要求有一定差距。其次，醫(yī)院檔案管理模式?jīng)]能與大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)有效匹配，檔案管理模式還劃分具體環(huán)節(jié)，提高檔案管理工作的綜合價(jià)值，在實(shí)現(xiàn)檔案管理工作中提高檔案管理效率，解決檔案管理的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。第三，檔案運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制還有待完善，還要在醫(yī)院建立相對(duì)完善的參與機(jī)制，還要在廣泛參與檔案管理的基礎(chǔ)上，形成良好的檔案管理體系，解決傳統(tǒng)檔案管理運(yùn)行不暢，專(zhuān)業(yè)檔案人員壓力較大問(wèn)題。

1.2 管理模式相對(duì)單一

醫(yī)院檔案管理工作模式相對(duì)單一，在電子信息技術(shù)背景下還要對(duì)傳統(tǒng)的單一檔案管理模式進(jìn)行優(yōu)化。首先，現(xiàn)有的檔案管理工作還主要集中在檔案存儲(chǔ)與數(shù)據(jù)校對(duì)方面，醫(yī)院檔案資源還未能針對(duì)醫(yī)療科研項(xiàng)目和患者服務(wù)，檔案數(shù)據(jù)信息的應(yīng)用價(jià)值較低，數(shù)字化的醫(yī)療檔案未能發(fā)揮實(shí)際價(jià)值。其次，醫(yī)院電子化檔案的整理與操作的效率相對(duì)較低，還缺乏智能化的檢索與應(yīng)用手段，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息價(jià)值挖掘不足，檔案服務(wù)缺乏針對(duì)性，醫(yī)院檔案管理工作的快捷性不足，國(guó)家檔案機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)軟件公司、信息服務(wù)公司，上下級(jí)醫(yī)院之間的銜接不足。第三，現(xiàn)階段電子信息檔案的管理還受到諸多技術(shù)限制，存在著較大的傳輸運(yùn)用隱患，檔案數(shù)據(jù)信息的智能化存儲(chǔ)、檢索與應(yīng)用還有待進(jìn)一步改進(jìn)。

1.3 管理人員專(zhuān)業(yè)性不足

醫(yī)院檔案管理工作兼容了信息技術(shù)、檔案學(xué)與醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理人才的專(zhuān)業(yè)性不足，存在著檔案管理人才配置不足和專(zhuān)業(yè)知識(shí)老化的問(wèn)題。一方面，醫(yī)院急需專(zhuān)業(yè)的有醫(yī)療知識(shí)背景的檔案信息技術(shù)人才，醫(yī)院現(xiàn)有的能從事檔案管理軟件開(kāi)發(fā)與數(shù)據(jù)檢索方面配置專(zhuān)門(mén)人才十分緊缺。另一方面，醫(yī)院現(xiàn)有的從事檔案管理工作人員的素質(zhì)相對(duì)較低，不少醫(yī)療檔案管理人員不具備信息化的知識(shí)背景，檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)化與信息化水平較低。而且，當(dāng)前醫(yī)院從事專(zhuān)職檔案管理人員的工作壓力較大，現(xiàn)有的檔案管理人員水平與數(shù)量不滿足檔案事業(yè)的發(fā)展需要，還要在信息化的大背景下補(bǔ)足檔案管理技術(shù)人員。檔案管理人員專(zhuān)業(yè)性不足問(wèn)題制約了醫(yī)院檔案管理工作模式的革新，造成了技術(shù)與檔案事業(yè)的瓶頸，嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院檔案管理事業(yè)發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案管理模式改革的發(fā)展方向

2.1 提高信息化意識(shí)

首先，全面增加醫(yī)院上下全員的信息化檔案管理意識(shí)，重視基礎(chǔ)檔案數(shù)據(jù)信息的收集與管理工作，圍繞著提高數(shù)據(jù)信息價(jià)值組織開(kāi)展檔案管理工作。其次，全面提高醫(yī)院檔案管理工作的集中性和專(zhuān)業(yè)性，加強(qiáng)配備專(zhuān)職與兼職檔案管理人員，提高檔案管理工作的基礎(chǔ)地位，保證檔案管理人員具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，著力提高檔案管理人員的工作績(jī)效水平。第三，根據(jù)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息運(yùn)轉(zhuǎn)的需求，全面加強(qiáng)檔案數(shù)字設(shè)備的優(yōu)化工作，配置完善的檔案數(shù)據(jù)設(shè)備和先進(jìn)的檔案管理軟件，從而提高檔案管理工作的效率，促進(jìn)醫(yī)院檔案高效有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.2 完善檔案收集機(jī)制

首先，加強(qiáng)醫(yī)院及相關(guān)單位之間往來(lái)數(shù)據(jù)信息的合作，著力在醫(yī)政部門(mén)、配合單位，材料來(lái)源單位等建立起完善的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)信息、核心數(shù)據(jù)信息的廣泛收集。其次，完善和創(chuàng)新檔案借閱管理模式，重點(diǎn)加強(qiáng)檔案數(shù)據(jù)信息部門(mén)的服務(wù)能力，在劃分檔案使用權(quán)限的基礎(chǔ)上，滿足醫(yī)務(wù)工作者的檔案使用需求，并且保證檔案數(shù)據(jù)信息傳遞過(guò)程中的安全和提高數(shù)據(jù)的應(yīng)用價(jià)值。第三，加強(qiáng)檔案工作的安全性，有效的降低數(shù)據(jù)信息的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，全面提高數(shù)據(jù)的維護(hù)與隔離力度，圍繞著檔案應(yīng)用案例建立標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，促進(jìn)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息在安全環(huán)境下進(jìn)行有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.3 完善檔案管理制度

首先，有效研究檔案管理工作的機(jī)制，從檔案運(yùn)行的實(shí)際過(guò)程分析檔案運(yùn)轉(zhuǎn)的具體問(wèn)題，在分析和找準(zhǔn)檔案管理漏洞的基礎(chǔ)上改進(jìn)檔案管理工作模式。其次，豐富檔案管理手段，建立多層級(jí)的檔案核查機(jī)制，保證檔案數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，并且根據(jù)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的實(shí)際情況制定檔案運(yùn)行的制度措施，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量水平。第三，加強(qiáng)數(shù)據(jù)、文字、圖片等多種類(lèi)型數(shù)據(jù)檔案的兼容性，實(shí)現(xiàn)多種類(lèi)型檔案數(shù)據(jù)資源的有效運(yùn)用，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量，解決檔案運(yùn)轉(zhuǎn)中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，達(dá)到高效應(yīng)用數(shù)據(jù)檔案的目標(biāo)。

3 醫(yī)院檔案管理模式改革的具體措施

3.1 實(shí)現(xiàn)管理模式深度改革措施

首先，優(yōu)化檔案管理工作的流程，著力在專(zhuān)業(yè)信息軟件公司的支持下，開(kāi)發(fā)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院檔案管理工作系統(tǒng)，并且對(duì)各崗位的檔案管理職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定與監(jiān)督，保證形成完善的檔案管理運(yùn)轉(zhuǎn)體系。其次，加強(qiáng)不同檔案管理環(huán)節(jié)的銜接工作，重點(diǎn)提高檔案管理工作流暢性，在優(yōu)化檔案管理秩序的基礎(chǔ)上，形成完善的數(shù)據(jù)運(yùn)轉(zhuǎn)體系，實(shí)現(xiàn)檔案管理流程的有序分工，深化落實(shí)檔案管理工作責(zé)任，滿足檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)技術(shù)需求。

3.2 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化人才培養(yǎng)措施

首先，提高檔案人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，著力對(duì)現(xiàn)有檔案人員采用脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)自學(xué)和專(zhuān)家指導(dǎo)的模式進(jìn)行培養(yǎng)。其次，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)，著力引進(jìn)高水平的信息化技術(shù)人才，著力在各方向人配置的基礎(chǔ)上優(yōu)化檔案管理工作的水平。第三，加強(qiáng)檔案管理人員績(jī)效考評(píng)，形成檔案管理人員的考核監(jiān)督機(jī)制，保證檔案管理人員熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，滿足現(xiàn)階段檔案管理運(yùn)轉(zhuǎn)需要。

3.3 提高檔案信息化水平措施

為了提高醫(yī)院檔案管理水平，要求醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)的軟件開(kāi)發(fā)公司進(jìn)行深度合作，依托強(qiáng)大的專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)檔案管理項(xiàng)目進(jìn)行開(kāi)發(fā)，從而促進(jìn)檔案管理事業(yè)發(fā)展。加大專(zhuān)業(yè)設(shè)備投入力度，擴(kuò)大檔案管理信息設(shè)備的占比力度，從而滿足檔案管理事業(yè)的需要，加強(qiáng)信息化與數(shù)字化建設(shè)步伐。第三，重點(diǎn)保持檔案數(shù)據(jù)信息的完整性和準(zhǔn)確性，強(qiáng)化提出不同類(lèi)型檔案的針對(duì)要求，形成績(jī)效監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，從而滿足檔案事業(yè)的需要。

4 結(jié)論

醫(yī)院檔案管理模式改革的關(guān)鍵在于落實(shí)實(shí)用化、信息化與專(zhuān)業(yè)化的要求，著力在檔案數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)、管理、運(yùn)用環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方法與服務(wù)模式，從而發(fā)揮檔案數(shù)據(jù)價(jià)值，滿足現(xiàn)代醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展需要。

參考文獻(xiàn)

[1]劉少德.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用分析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（6）：154-155.

[2]黃鴻輝.試論檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2017，14（5）：140，142.

[3]范曉棠.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用觀察[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（3）：83，85.

作者簡(jiǎn)介

王文姣（1979-），女，河南安陽(yáng)人，本科，助理館員，研究方向：檔案管理。