■柴元昌 穆 潔／濰坊工商職業(yè)學(xué)院

我國(guó)是世界上人口總量最大，老年人人口增長(zhǎng)最快的國(guó)家。截止2017年年末全國(guó)大陸總?cè)丝?39008萬(wàn)人，60歲及以上老年人24090萬(wàn)人，占比17.3%，其中65歲及以上老年人15831萬(wàn)人，占比11.4%。［1］由此產(chǎn)生的養(yǎng)老等日益增長(zhǎng)的需求，越來(lái)越成為國(guó)家和社會(huì)高度關(guān)注的問(wèn)題。

一、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的定義

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老逐漸成為人們關(guān)注的一大話題。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中接受養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂(lè)活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)。

二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

2016年12月，《中國(guó)適老服務(wù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，計(jì)劃在養(yǎng)老院養(yǎng)老的受訪老年人比例為13%，計(jì)劃居家養(yǎng)老為83%，計(jì)劃小區(qū)養(yǎng)老的只有2%。

雖然當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例還比較低，但是我國(guó)在70年代末開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃生育，導(dǎo)致現(xiàn)在很多獨(dú)生子女正處于上有四老、下有一小的家庭模式，他們不僅面臨著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和工作壓力，更面臨著昂貴的時(shí)間成本，為解決這兩者之間的矛盾，這就決定了進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人會(huì)越來(lái)越多。另外，自2015年來(lái)開(kāi)始實(shí)施全面二孩政策，使得家庭在子女養(yǎng)育上的負(fù)擔(dān)更重了，通過(guò)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來(lái)緩解家庭養(yǎng)老的壓力，必將成為更多家庭的選擇。因?yàn)闄C(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是一種全人、全員、全程服務(wù)，能給老年人提供全面、專業(yè)的服務(wù)，絕大多數(shù)入住老人是把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為其人生最后的歸宿，從老人入住那天開(kāi)始，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員就會(huì)做好陪伴著老人走完人生最后里程的準(zhǔn)備。

三、我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展所面臨的問(wèn)題

“我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老歷史悠久，唐代‘悲田院’、宋代‘居養(yǎng)院’、清代‘普濟(jì)堂’都是國(guó)家設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。［2］新中國(guó)成立后的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以國(guó)家福利形式存在，主要針對(duì)的是城市中由民政部門(mén)收養(yǎng)的無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定撫養(yǎng)義務(wù)人的‘三無(wú)人員’，包括但不限于老年人。”改革開(kāi)放后，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍般發(fā)展起來(lái)，但其發(fā)展還存在著這樣或那樣的問(wèn)題。

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資困難

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)施都需要自己投入，且需資金量大，加之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老利潤(rùn)低，投資回報(bào)周期長(zhǎng)，因此，必須擁有良好的融資條件，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由于銀行對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制不夠成熟，部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很難獲得貸款，其他融資手段又少，使得其資金周轉(zhuǎn)困難。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)施不足

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前存在基礎(chǔ)設(shè)施配備不足問(wèn)題。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于自身資金受限，又沒(méi)有專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致其在基礎(chǔ)設(shè)施投資上非常少。有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)計(jì)不合理，很多基礎(chǔ)設(shè)施也不符合老年人的實(shí)際需求。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)理念滯后

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在功能定位模糊，服務(wù)理念滯后的問(wèn)題。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特色不鮮明，對(duì)老年人的護(hù)理定位不清，同時(shí)部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏配套設(shè)施，老年人并不能真正享受到專業(yè)化的服務(wù)，老年人的滿意率會(huì)降低，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)失去自身特色。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的人才

專業(yè)人才匱乏也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的一個(gè)重要問(wèn)題?！梆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要向老年人提供全方位的服務(wù)，需要如醫(yī)療、護(hù)理、社會(huì)工作等方面的專業(yè)化人才。盡管采取多種措施吸引人才來(lái)工作，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才仍然匱乏。”［3］養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員普遍社會(huì)評(píng)價(jià)不高，社會(huì)認(rèn)同度低；高校對(duì)這方面的人才培養(yǎng)與實(shí)際需要又有些脫節(jié)；加之養(yǎng)老院工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、突發(fā)事件多，又長(zhǎng)期面對(duì)老年人，負(fù)面情緒多，導(dǎo)致其從業(yè)人員付出與收入不匹配。這些原因?qū)е氯瞬烹y招，人員難招又導(dǎo)致招到的從業(yè)人員學(xué)歷層次低，專業(yè)技能不強(qiáng)，對(duì)老齡人的關(guān)懷僅限于日常生活照顧，而不能顧及老年人的心理健康的發(fā)展。解決之一難題，需要政府、社會(huì)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同努力。

為解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的問(wèn)題，就需要擺脫傳統(tǒng)模式的束縛，探索建立新的發(fā)展模式，讓投資與收益形成良性循環(huán)，從根本上解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯緩與人民群眾實(shí)際需求不斷增加的矛盾。