王培

（江蘇省南京市南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院辦公室 江蘇 南京 210029）

在口腔門診的護(hù)理管理過程中，通過運(yùn)用危機(jī)管理有利于提高門診護(hù)理工作的有效性，同時(shí)危機(jī)管理也是近年來臨床中的全新管理模式。充分體現(xiàn)出臨床護(hù)理工作中的持續(xù)性護(hù)理特征，能夠更有效地應(yīng)對并預(yù)防在護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理危機(jī)和緊急情況。并且還可以針對各個(gè)護(hù)理階段相應(yīng)地提出不同管理與控制措施，有利于提高醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平[1]。本次研究將針對在口腔門診的護(hù)理管理過程中應(yīng)用危機(jī)管理的效果進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院口腔門診2017年3月至2018年3月期間診治的各類口腔疾病患者120例作為研究樣本，以隨機(jī)抽樣法分組，每組均為60例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男32例，女28例；患者年齡21～83歲，平均年齡（41.6±0.4）歲。對照組：男29例，女31例；患者年齡23～81歲，平均年齡（40.7±0.3）歲。兩組患者常規(guī)線性資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可分組比較。

1.2 方法

對照組患者治療過程中均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，包括患者病情詢問、治療引導(dǎo)及其他基礎(chǔ)護(hù)理操作。而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）建立健全危機(jī)管理體系：口腔科患者其病情復(fù)雜多樣，需要護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì)及優(yōu)良的護(hù)理操作技能。因此在進(jìn)行分診護(hù)士安排過程中需要對護(hù)士專業(yè)技能進(jìn)行全面考察，確保在接診患者時(shí)可準(zhǔn)確對其危機(jī)程度進(jìn)行判斷并科學(xué)安排患者就診，縮短患者就診時(shí)間并維持良好的門診就診秩序。由科室護(hù)士長牽頭成立危機(jī)管理小組明確組內(nèi)分工，包括患者診療配合、分診處理以及殺菌消毒等。強(qiáng)化危機(jī)管理監(jiān)督管理力度，注重危機(jī)能力培訓(xùn)，以便能夠在發(fā)生危機(jī)事件時(shí)護(hù)士可沉著應(yīng)對并處理；（2）提高護(hù)理工作水平：在口腔門診的護(hù)理工作過程中應(yīng)建立規(guī)范化的護(hù)理管理模式，并要求每一名護(hù)士在實(shí)際護(hù)理操作過程中需嚴(yán)格遵照規(guī)范化的管理辦法。執(zhí)行護(hù)理操作確保操作過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強(qiáng)口腔?？谱o(hù)理的專業(yè)技能培訓(xùn)，全面提高護(hù)士專業(yè)知識技能。提高其口腔護(hù)理的操作技能，確保口腔門診的護(hù)理工作能夠緊密有序開展。還可不定期開展護(hù)士之間交流會，通過學(xué)習(xí)先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)理人員之間的溝通與交流，增進(jìn)護(hù)士之間在工作中的配合度和默契度。還可以通過開展護(hù)理管理及醫(yī)療新技術(shù)知識講座，通過專家授課方式從整體上提高口腔門診的護(hù)理工作水平；（3）加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)士需具備良好的護(hù)患溝通能力。接診患者后應(yīng)迅速了解并掌握病人疾病類型及特征提高門診分診的效率，應(yīng)強(qiáng)化護(hù)士禮儀水平及溝通能力的培訓(xùn)工作，使所有護(hù)士均能夠擁有積極的精神面貌。在日常護(hù)理工作中，確保語言表達(dá)和行為舉止得體，以增強(qiáng)患者的信任感促進(jìn)護(hù)患溝通工作的有序開展；（4）強(qiáng)化對危機(jī)事件管理和評價(jià)：在護(hù)理時(shí)若發(fā)生危機(jī)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持沉著鎮(zhèn)靜，對患者進(jìn)行及時(shí)有效疏散，迅速轉(zhuǎn)移患者和家屬至安靜安全的場所，保證口腔門診工作可以順利有序開展，盡可能降低危機(jī)事件的危害性。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對危機(jī)事件的管理與評價(jià)，結(jié)合事件的發(fā)生原因分析根源，并提出解決方案盡可能避免危機(jī)事件再發(fā)生。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理過程中發(fā)生的護(hù)理不良事件，包括器材遺失、護(hù)理投訴及職業(yè)暴露等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，采用率以（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)理期間護(hù)理投訴、器材丟失以及職業(yè)暴露等各項(xiàng)不良事件發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組之間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者患者護(hù)理期間的不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

危機(jī)管理是通過不斷對危機(jī)管理體系進(jìn)行完善，提高危機(jī)意識從而降低危機(jī)事件在護(hù)理過程中的危害度。同時(shí)通過對危機(jī)處理及評估，探索更為有效的護(hù)理管理措施，全面提高護(hù)理工作水平及質(zhì)量。特別是在口腔門診的護(hù)理管理中，患者病癥類型復(fù)雜多樣，其牙齒生理結(jié)構(gòu)具有一定特殊性，因此需要護(hù)士具備良好的專業(yè)水平配合醫(yī)生完成患者診治工作[2]。同時(shí)還要求護(hù)士協(xié)助醫(yī)生完善好診療器械及工具，以確保治療過程中的有效配合，促進(jìn)患者診斷和治療順利完成。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者通過加強(qiáng)危機(jī)管理該組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生率明顯低于對照組。這提示通過在口腔門診的護(hù)理管理工作中，運(yùn)用危機(jī)管理有利于避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，這對于提高口腔門診的整體醫(yī)護(hù)水平具有重要意義[3]。

綜上所述，在口腔門診的護(hù)理管理過程中，通過運(yùn)用危機(jī)管理有利于降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，并確保患者治療安全性。